جراحة استبدال مفصل الورك بالطريقة الحديثة ذات السيقان القصيرة (THA) هي تقنية جراحية حديثة مصممة لاستبدال مفصل الورك التالف بزرع طرف صناعي، مما يوفر العديد من الفوائد على الزرعات التقليدية ذات السيقان الطويلة. اكتسب هذا النهج شعبية بسبب طبيعته الجراحية الأقل تدخلاً، وسرعة التعافي، والحفاظ على مخزون العظام. في هذا الدليل الشامل، سنناقش كل ما تحتاج إلى معرفته عن جراحة استبدال مفصل الورك بالطريقة الحديثة ذات السيقان القصيرة، بما في ذلك فوائدها، الإجراء الجراحي، التعافي، المخاطر المحتملة، والأسئلة الشائعة.

ما هي جراحة استبدال مفصل الورك بالطريقة الحديثة ذات السيقان القصيرة؟

جراحة استبدال مفصل الورك الكلي بالساق القصير هي نوع من جراحة استبدال مفصل الورك حيث يكون لمكون الفخذ من زراعة مفصل الورك ساق أقصر مقارنة بالزرعات التقليدية. تم تصميم الطرف الصناعي ذو الساق القصير ليناسب بإحكام داخل عظم الفخذ، مما يعزز الحفاظ على العظام بشكل أفضل ويسهل توزيعًا أكثر طبيعية للإجهاد الميكانيكي. هذا النهج مفيد بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا الذين قد يحتاجون إلى مراجعات مستقبلية.

فوائد جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل ذي الساق القصيرة

1. الحفاظ على العظام: تحافظ الزرعات ذات الساق القصير على المزيد من العظام الطبيعية للمريض، وهو أمر حاسم للمراجعات المستقبلية المحتملة والصحة العامة للعظام.
2. بإجراء جراحي بسيط: غالبًا ما تتضمن التقنية الجراحية شقوقًا أصغر، مما يؤدي إلى تلف أقل للأنسجة الرخوة، وتقليل الألم، والتعافي بشكل أسرع.
3. تعزيز الاستقرار: يعزز تصميم الزرعات ذات السيقان القصيرة توزيع الحمل بشكل أفضل، مما يعزز استقرار وطول عمر الزرع.
4. التعافي السريع: عادة ما يختبر المرضى عودة أسرع إلى الأنشطة الطبيعية وتحسين الحركة بسبب الطبيعة الأقل غزوًا للجراحة.
5. تقليل مخاطر ألم الفخذ: يمكن أن تسبب الزرعات التقليدية ذات السيقان الطويلة أحيانًا ألم الفخذ، وهو أقل شيوعًا مع تصاميم السيقان القصيرة.

الإجراء الجراحي

التحضير قبل الجراحة

• التقييم الطبي: يتم إجراء تقييم طبي شامل لتقييم الصحة العامة للمريض ومدى ملاءمته للجراحة.
• دراسات التصوير: تُستخدم الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتخطيط الجراحة وتخصيص الزرع لتشريح المريض.
• تعليمات ما قبل الجراحة: يتلقى المرضى تعليمات مفصلة حول الرعاية قبل الجراحة، بما في ذلك الصيام وإدارة الأدوية وتمارين ما قبل الجراحة.

الجراحة

1. التخدير: يتم إعطاء المريض إما تخديرًا عامًا أو إقليميًا لضمان إجراء خالٍ من الألم.
2. شق: يتم إجراء شق صغير فوق مفصل الورك، مما يقلل من اضطراب الأنسجة الرخوة.
3. الوصول إلى المفصل: يقوم الجراح بخلع مفصل الورك بعناية للوصول إلى المناطق المتضررة.
4. تحضير العظام: يتم إزالة رأس عظم الفخذ التالف، ويتم تحضير عظم الفخذ لاستقبال الزرع ذي الساق القصيرة.
5. إدخال الزرع: يتم إدخال الطرف الصناعي ذو الساق القصيرة في عظم الفخذ، ويتم تثبيت مكون الحُق في مكانه.
6. إعادة البناء: يتم إعادة تجميع مفصل الورك، ويضمن الجراح المحاذاة الصحيحة وثبات الزرع.
7. إغلاق: يتم إغلاق الشق بخيوط جراحية أو دبابيس، ويتم تطبيق ضمادة معقمة.

الشفاء وإعادة التأهيل

الرعاية الفورية بعد الجراحة

• الإقامة بالمستشفى: يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة 1-3 أيام بعد الجراحة، حسب تقدمهم.
• إدارة الألم: يتم إدارة الألم باستخدام الأدوية، بما في ذلك المواد الأفيونية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومخدرات موضعية.
• التنقل المبكر: يتم تشجيع المرضى على بدء الحركة والمشي بمساعدة في يوم الجراحة أو اليوم التالي.

إعادة التأهيل

1. العلاج الطبيعي: يتم بدء برنامج علاج طبيعي منظم لاستعادة القوة والمرونة والحركة.
2. تمارين منزلية: يتم إعطاء المرضى تمارين محددة لأدائها في المنزل لاستكمال جلسات العلاج في العيادة.
3. مواعيد المتابعة: يتم جدولة زيارات المتابعة المنتظمة لمراقبة عملية الشفاء واستقرار الزرع.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

على الرغم من أن جراحة استبدال مفصل الورك بالساق القصير آمنة بشكل عام، إلا أنها لا تخلو من المخاطر. وتشمل بعض المضاعفات المحتملة:

• عدوى: على الرغم من ندرتها، يمكن أن تحدث العدوى وقد تتطلب علاجًا أو جراحة إضافية.
• خلع: هناك خطر صغير لخلع الزرع، خاصة في المراحل الأولى من التعافي.
• كسور: يمكن أن تحدث كسور حول الزرع (كسور حول الغرسة) خاصة في المرضى الذين يعانون من جودة عظمية رديئة.
• إصابة العصب أو الأوعية الدموية: قرب الأعصاب والأوعية الدموية من موقع الجراحة يعني أن هناك خطرًا طفيفًا للإصابة.
• فشل الزرع: بمرور الوقت، قد يبلى الزرع أو يصبح فضفاضًا، مما يستلزم جراحة مراجعة.

الأسئلة الشائعة

1. من هو المرشح الجيد لعملية رأب مفصل الورك الكلي بالدعامة القصيرة؟

المرشحون الجيدون يشملون المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا بجودة عظم جيدة والذين يتطلعون إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظام لمراجعات مستقبلية محتملة.

2. كم تستغرق الجراحة؟

تستغرق الجراحة عادة بين 1 إلى 2 ساعة، اعتمادًا على تعقيد الحالة.

3. متى يمكنني العودة إلى الأنشطة الطبيعية؟

يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا، على الرغم من أن التعافي الكامل قد يستغرق حتى 6 أشهر.

4. هل سأحتاج إلى علاج طبيعي؟

نعم، العلاج الطبيعي هو عنصر أساسي في عملية التعافي ويساعد على ضمان أفضل نتيجة ممكنة.

5. كم سيستمر الغرس؟

تم تصميم الغرسات قصيرة الساق لتدوم لسنوات عديدة، ولكن طول عمرها يمكن أن يتأثر بعوامل مثل مستوى نشاط المريض ووزنه وصحته العامة.



الاستنتاج

يمثل استبدال مفصل الورك الكلي بالسيقان القصيرة تقدمًا كبيرًا في جراحة استبدال مفصل الورك، حيث يوفر العديد من الفوائد على حساب الغرسات التقليدية ذات السيقان الطويلة. من خلال الحفاظ على المزيد من العظام، والسماح بتقنيات جراحية بسيطة، وتعزيز التعافي السريع، يعد استبدال مفصل الورك الكلي بالسيقان القصيرة خيارًا ممتازًا للعديد من المرضى. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، من المهم إجراء مناقشة شاملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان هذا النهج مناسبًا لك. مع الرعاية المناسبة وإعادة التأهيل، يمكن للمرضى التطلع إلى تحسن كبير في جودة حياتهم والعودة إلى أنشطتهم المفضلة.