يرغب العديد من الأشخاص الذين لديهم مفصل ورك أو ركبة اصطناعية (مفصل ورك اصطناعي، مفصل ركبة اصطناعي) في السفر مرة أخرى بعد الجراحة - أيضًا عن طريق الجو. جعلت تقنيات الجراحة الحديثة والحد الأدنى من الغزو ومفاهيم تخفيف الألم والتعبئة النشطة السفر أكثر أمانًا كقاعدة عامة. ومع ذلك، هناك عوامل يجب عليك مراعاتها: الوقت المناسب بعد الجراحة، خطر الجلطات في الرحلات الجوية الطويلة، الوقاية الصحيحة من الجلطات، بطاقة زرع (بطاقة الزرع) بالإضافة إلى نصائح عملية للتحضير للسفر والسلوك على متن الطائرة. تختلف التوصيات؛ لذلك يجب عليك التحدث مع جراحك أو الطبيب المعالج مسبقًا.

باختصار مقدمًا:

هل يمكنني السفر جوا بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

نعم - في العديد من الحالات، يكون الطيران بعد جراحة الورك أو الركبة ممكنًا. تعني تقنيات الجراحة الحديثة والرعاية اللاحقة الجيدة للعديد من المرضى أن رحلات الطيران على مسافات قصيرة بعد بضعة أسابيع تكون مقبولة. ومع ذلك، لا يوجد 'حل واحد يناسب الجميع': يجب على الجراح الخاص بك فحص مدى شفاء الجرح ومدى قدرتك على الحركة وما إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى موجودة. الوقاية من تجلط الدم (الخثار) مهمة بشكل خاص.

كيف أعرف أنني لا أزال غير قادر على الطيران؟

لا تسافر بالطائرة إذا كنت تعاني من آلام شديدة أو تورم مستمر أو حمى أو علامات عدوى أو تدهور حاد في الحركة. أيضًا في حالة اضطرابات التخثر المعروفة أو إذا كنت قد عانيت من قبل من جلطة دموية، يجب التخطيط للرحلة بشكل جيد والاتفاق عليها.

نصائح لجعل رحلتك الجوية مع الطرف الصناعي بأمان قدر الإمكان

• Sprechen Sie mit Ihrem Team über Antikoagulation und lassen Sie sich eine schriftliche Reisefreigabe geben.
• ارتدِ جوارب ضغط طبية أثناء الرحلات الجوية الطويلة.
• قم بالوقوف بانتظام، اشرب الكثير من الماء وتجنب الكحول.
• احمل بطاقة الغرسة وتقرير العملية الجراحية في حقيبة يدك.
• اطلب مساعدة المطار إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المساعدة.

الجلوس في الطائرة بعد استبدال المفصل - ما الذي يجب أن تنتبه له

بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة، غالبًا ما يكون الجلوس لفترات طويلة غير مريح أو مصحوبًا بأعراض غير مرغوب فيها. لذلك، يُوصى باختيار مقعد بجانب الممر مع مساحة كافية للساقين

لماذا هناك حاجة إلى عناية خاصة عند الطيران بعد جراحات المفاصل؟

الطيران آمن في حد ذاته — ولكن بالنسبة للأشخاص بعد استبدال الورك أو الركبة ، هناك جانبان طبيان مهمان:

1. زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية (VTE - الخثار الوريدي): العمليات الجراحية في الساق تزيد مؤقتًا من خطر الإصابة بالجلطات الدموية العميقة (DVT) والانصمام الرئوي. الجلوس لفترات طويلة (مثل الرحلات الجوية الطويلة) يزيد هذا الخطر بشكل إضافي. تشير الدراسات إلى وجود علاقة بين مدة الرحلة وخطر الإصابة بالـ VTE - الرحلات الطويلة تعني خطرًا أعلى.
2. التئام الجروح، التورم، الألم والحركة: بعد الجراحة مباشرة، تكون الأوجاع والتورمات والحركة المحدودة ذات صلة — يمكن أن يؤدي الطيران إلى تفاقم هذه الشكاوى أو تعقيد الرعاية اللاحقة. العمليات الجراحية الحديثة ذات الحد الأدنى من الغزو غالبًا ما تقلل الألم وتسهل الحركة المبكرة، ولكن كل مريض يختلف عن الآخر.

كم من الوقت يجب الانتظار بعد جراحة الورك أو الركبة قبل السفر بالطائرة - التوصيات والأدلة

مهم: لا توجد قاعدة دولية موحدة — التوصيات تختلف بشكل كبير بين العيادات والجمعيات المهنية والدراسات. تظهر الأبحاث المتاحة نطاقًا واسعًا من النصائح. وجد استعراض منهجي أن فترات الانتظار الموصى بها للأشخاص بدون عوامل خطر خاصة للتخثر تتراوح بين 14 و 180 يومًا لرحلات قصيرة المدى وبين 35 و 180 يومًا لرحلات طويلة المدى؛ كان الوسيط حوالي 45 يومًا للمدى القصير و 90 يومًا للمدى الطويل. هذا يعني: يوصي العديد من الخبراء بفترة 6-12 أسبوعًا للرحلات القصيرة و 12 أسبوعًا (أو أكثر) للرحلات الطويلة؛ يقدم آخرون فترات زمنية أكثر تحفظًا.

ملاحظات إضافية رسمية/سريرية:

• تنصح المعلومات الصادرة عن الكلية الملكية / NHS بضرورة تجنب الرحلات الجوية الطويلة لمدة 4 أسابيع قبل وبعد الجراحة وإبلاغ الأطباء بخطط السفر ؛ بالنسبة لاستبدال الورك والركبة ، غالبًا ما يوصى بفترات أطول (حتى 12 أسبوعًا).
• تشدد الجمعيات المهنية على أن الحركة، وعوامل الخطر الفردية، ومسار الألم هي أمور حاسمة؛ العديد من المرضى يسافرون في غضون أسابيع قليلة، ولكن البيانات محدودة.

قواعد عملية وصديقة للمريض

هذه الفترات هي إرشادية — دائمًا استشر الطبيب المعالج!

• رحلات جوية قصيرة المدى (<3–4 ساعات): عادة ما تكون ممكنة بعد أسابيع قليلة بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة بدون مضاعفات.
• الرحلات المتوسطة (4-6 ساعات): عادةً من 6-12 أسبوعًا، اعتمادًا على القدرة على الحركة ومخاطر الخثار.
• رحلات طويلة المدى (>6-8 ساعات): محافظ منذ 12 أسبوعًا; في حالة عوامل الخطر (السمنة، جلطات سابقة، مرض السرطان، اضطراب التخثر) غالبًا ما تكون لاحقًا أو فقط مع مرافقة وقائية مكثفة.

من لديه خطر أكبر؟ متى لا ينبغي الطيران؟

يجب على بعض المرضى توخي الحذر بشكل خاص وتأجيل رحلات الطيران أو السفر فقط بمرافقة طبية صارمة:

• تاريخ سابق من التخثر الوريدي العميق/الانسداد الرئوي في الماضي
• اضطراب تخثر الدم المعروف أو مرض السرطان النشط
• السمنة (زيادة كبيرة في وزن الجسم)
• أمراض القلب أو الرئة التي قد تتفاقم بسبب السفر
• اضطرابات التئام الجروح، تورم شديد مستمر أو علامات عدوى في مفصل العملية الجراحية
• آلام غير قابلة للسيطرة أو حركة محدودة (مثل عدم القدرة على الوقوف أو صعود السلالم بأمان)

إذا انطبق أحد هذه النقاط عليك: ناقش خطط سفرك مع طبيبك العام أو الجراح أو أخصائي تجلط الدم.

الوقاية من التخثر أثناء السفر الجوي بعد جراحات المفاصل — ما هو ضروري؟

الوقاية من التخثر هي أحد المواضيع الرئيسية عند الطيران بعد بتر الساق/العملية الجراحية — وعند استبدال المفاصل.

أنواع الوقاية

1. الوقاية الدوائية (مضادات التخثر):

• بعد استبدال مفصل الورك أو الركبة، يتلقى العديد من المرضى بعد الجراحة علاجًا وقائيًا بالأدوية (مثل الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي - LMWH - أو مستحضرات DOAK/NOAK) لفترة تتراوح بين 10-35 يومًا أو أكثر حسب المستشفى. عند التخطيط للسفر جوا، من المهم استمرار أو تعديل العلاج المضاد للتخثر الفموي/تحت الجلد خلال فترة الخطر بعد الجراحة. المبادئ التوجيهية للوقاية الدوائية في جراحة العظام شاملة - القرار بشأن ما إذا كان يجب تغيير الجرعة قبل أو أثناء أو بعد الرحلة يتم اتخاذه من قبل الفريق المعالج.

1. إجراءات ميكانيكية:

• الجوارب الضاغطة (الجوارب الطبية الضاغطة ، الفئة الثانية حسب الحاجة) — موصى به بشكل خاص للرحلات الجوية الطويلة.
• الحركة أثناء الجلوس والوقوف (انظر أدناه) — المشي المنتظم وتمارين القدم والكاحل.

1. تناول السوائل وتجنب الكحول:

• الجفاف يزيد من خطر الإصابة بالخثار الرئوي؛ اشرب الكثير من الماء وقلل من الكحول.

قبل السفر بالطائرة مع استبدال المفاصل : قائمة التحقق والاستعدادات

قم بتحضير رحلتك الجوية بشكل شامل — هذه القائمة تساعدك على عدم تفويت أي شيء مهم.

تحضير طبي

• موعد مع الجراح / طبيب العائلة: ناقش تواريخ المغادرة المخطط لها وما إذا كانت الرحلة مقبولة طبيًا. احصل على إذن سفر كتابي، إن أمكن.
• تخطيط الوقاية من التخثر: تأكد من تعديل أو إطالة علاج سيولة الدم الحالي حسب الحاجة. اسأل عن القواعد السلوكية على متن الطائرة (مثل الجرعة في يوم السفر).
• بطاقة الغرسة / بطاقة الغرسة: اطلب بطاقة الغرسة الخاصة بك (انظر فصل بطاقة الغرسة). يجب أن تأخذها معك.
• أحضر الأدوية والوصفات الطبية: مسكنات الألم الكافية، مضادات التخثر، ربما ورقة تمارين العلاج الطبيعي. خطاب الطبيب بما في ذلك تاريخ الجراحة وبيانات الاتصال بالمستشفى.
• تأمين السفر / النقل العكسي: تحقق من استثناءات الأداء بعد الجراحة الأخيرة؛ إذا لزم الأمر، قم بإبرام تأمين للنقل العكسي أو تأمين لتغطية التكاليف الطبية للسفر.
• فحص القدرة على الحركة: هل يمكنك التعامل مع مسارات أطول في المطار؟ اطلب كرسيًا متحركًا أو مساعدة في المطار عند الحجز.

قائمة التعبئة

• بطاقة الغرس + تقرير الجراحة (نسخة)
• أدوية كافية وشهادة طبية للأمتعة المحمولة (خاصة الحقن/LMWH، إذا لزم الأمر)
• جوارب ضغط (زوج واحد، طبية)
• ملابس فضفاضة، أحذية غير قابلة للانزلاق
• أدوات مساعدة: عصا للمشي، جهاز تقويم تريللبورج أو ما شابه، إذا كنت تستخدم واحدًا
• جهات الاتصال في حالات الطوارئ، رقم هاتف مركز إعادة التأهيل/الجراح

في المطار مع مفصل اصطناعي: نصائح لسير الإجراءات

• المساعدة في المطار: اطلب من شركة الطيران المساعدة (كرسي متحرك/مساعدة) للمسافات الطويلة أو فترات الوقوف الطويلة. توفر العديد من المطارات مرافقًا من تسجيل الوصول إلى البوابة.
• مراقبة الأمن وزرع الطرف الصناعي: يمكن أن تثير الغرسات المعدنية أجهزة الكشف عن المعادن. يساعد إثبات الغرسة في حالة التوقيف؛ أبلغ طاقم الأمن قبل العبور. (ملاحظة: بعض البلدان/المطارات تستخدم ماسحات جسم، ومع ذلك فإن بطاقة الغرسة مفيدة.)
• وقت تسجيل الوصول: خطط لقضاء المزيد من الوقت؛ لا تدع نفسك تتعجل.

السلوك في الطائرة — كيفية تقليل المخاطر والبقاء مرتاحًا

اختيار المقعد

• اختيار مقعد في الممر: يُسهّل النهوض والحركة المتكررة (يُنصح به لتحريك الأوردة في الساقين).
• مساحة أكبر للساقين: مقعد Economy-Plus / Premium-Economy أو مقعد الصف الخارجي (إذا كان ممكنًا طبيًا) يمكن أن يزيد من الراحة بشكل كبير. تسمح بعض شركات الطيران بمقاعد طبية مع مساحة أكبر للساقين بعد تقديم شهادة طبية.

الحركة على متن الطائرة

• الوقوف والمشي كل 30-60 دقيقة: مسارات قصيرة في المقصورة، تمارين القدم والساق في المكان.
• تمارين القدم والكاحل: دوران القدم، تحريك الأصابع، رفع الكعب والأصابع — كرر بانتظام.
• لا تقاطع الساقين: تجنب أوضاع الجلوس المقيدة أو تقاطع الساقين.

الجوارب الضاغطة

• في الرحلات الجوية الطويلة وبعد جراحات المفاصل، تعتبر الجوارب الطبية المضغوطة (الموصى بها من قبل العديد من المستشفيات والمبادئ التوجيهية) حماية مهمة. اسأل طبيبك عن الحجم والفئة.

السوائل والتغذية

• اشرب الكثير من الماء, تجنب أو قلل الكحول. الجفاف يزيد من لزوجة الدم ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالجلطات.

إدارة الألم

• تناول مسكنات الألم المتوافقة معك حسب الخطة قبل الرحلة (بالتشاور مع الطبيب)، لتبقى متحركًا. يمكن أن تؤدي أزمات الألم إلى تقليل الحركة وزيادة خطر الإصابة بالجلطات بشكل غير مباشر.

بطاقة غرسة - لماذا هي مهمة وماذا يجب أن تحتوي عليه

منذ لوائح الاتحاد الأوروبي لمنتجات الأجهزة الطبية (MDR)، هناك متطلبات للمعلومات التي يجب أن يحصل عليها المرضى حول الأجهزة الطبية القابلة للزرع. تحتوي بطاقة الغرسة على معلومات أساسية:

• اسم المريض، تاريخ العملية
• أسماء الشركة المصنعة، الطراز، الرقم التسلسلي / UDI (معرف الجهاز الفريد)
• بيانات الاتصال بالعيادة والشركة المصنعة
• ملاحظات لطاقم الطوارئ / مخاطر خاصة

يساعد بطاقة التعريف بالزرع في عمليات التفتيش الأمني، وإدارة الحالات الطارئة، وإجراءات الاستدعاء / إخطارات السلامة الميدانية. تأكد من أن لديك البطاقة في حقيبة يدك أثناء السفر بالطائرة.</a>.

تقنيات الجراحة الحديثة (ذات الغزو البسيط) — هل تؤثر على القدرة على السفر؟

المداخل الجراحية ذات الحد الأدنى من الغزو والمفاهيم المحسّنة للفترة المحيطة بالجراحة (إدارة الألم، التعبئة المبكرة، بروتوكولات ERAS) قد قللت من وقت التعافي للعديد من المرضى. هذا يعني أن بعض المرضى يصبحون متحركين في وقت أبكر ويشعرون بأنهم أكثر لياقة للسفر القصير. ومع ذلك، لا يتغير خطر الجلطات الدموية أو قابلية التئام الجروح تلقائيًا - يجب أن تظل القرارات المتعلقة بالسفر جويًا فردية. باختصار: التقنيات الحديثة تساعد، ولكنها لا تحل محل تقييم المخاطر الفردية.

أمثلة / سيناريوهات نموذجية عند الطيران مع طرف اصطناعي

1) السيدة مولر، 68 عامًا، جراحة استبدال مفصل الورك، لا توجد عوامل خطر

• عملية جراحية قبل 8 أسابيع، حركة جيدة، لا مضاعفات. الخطة: رحلة لمدة ساعتين إلى العطلة.
• توصية: التحدث مع الجراح؛ غالبًا ما يكون ممكنًا بمواصلة الوقاية الموصى بها من الخثار الوريدي، والجوارب الضاغطة، والتعبئة المتكررة.

2) السيد شميدت، 72 عامًا، جراحة استبدال الركبة، بدانة، مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة

• عملية جراحية قبل 4 أسابيع، لا يزال هناك تورم واعتماد على العكازات. الخطة: رحلة طويلة المدى.
• التوصية: تأجيل الرحلة الجوية؛ ارتفاع خطر الجلطات الدموية الوريدية وتقييد الحركة. إذا كان لا بد من ذلك: مناقشة طبية مكثفة، وربما توسيع نطاق العلاج المضاد للتخثر.

(الأمثلة توضيحية — التقييم الطبي الفردي إلزامي.)

القواعد القانونية وشركات الطيران

• شركات الطيران لديها قواعد مختلفة للرحلات بعد العمليات. بعضها يتطلب شهادة طبية أو معلومات حول متى يمكن السفر مرة أخرى. تحقق من لوائح شركة الطيران قبل الحجز واطلع على إمكانيات الرعاية الطبية على متن الطائرة أو مرافقة طبية لعمليات النقل العاجلة.
• تأمين السفر: بعض وثائق التأمين تستثني التغطية بعد العمليات الجراحية الكبيرة. تحقق من شروط التأمين واهتم بالحماية الإضافية إذا لزم الأمر.

ملخص — النقاط الرئيسية بإيجاز

• لا يوجد وقت محدد عالميًا; التوصيات تتفاوت بشكل كبير. ينصح الخبراء بـ 4-8 أسابيع للرحلات القصيرة/المتوسطة و 8 أسابيع أو أكثر للرحلات الطويلة — اعتمادًا على الحركة وعوامل الخطر.
• الوقاية من التخثر مركزية: دوائية، جوارب ضغط، تعبئة منتظمة وإمداد بالسوائل.
• بطاقة الغرس يجب حملها — مهمة لعمليات التفتيش الأمني وحالات الطوارئ؛ في الاتحاد الأوروبي، هناك إرشادات واضحة لما يجب أن تحتوي عليه البطاقة.
• التقنيات الحديثة ذات الغزو البسيط تسهل الحركة، ولكنها لا تحل محل تقييم المخاطر الفردية.

ختام — توصية شخصية

إذا كنت تخطط لرحلة جوية بعد عملية جراحية في الورك أو الركبة: تحدث مبكرًا (على الأقل 2-4 أسابيع قبل ذلك) مع البروفيسور كوتزنر في ENDOPROTHETICUM راين-ماين, توضيح إجراءات الوقاية من الجلطات، خذ بطاقة زرع الغرسة معك وخطط للسفر بحيث يكون لديك قدر كاف من الحركة والراحة والدعم الطبي. بالنسبة للرحلات القصيرة، يكون العديد من المرضى قادرين على السفر جيدًا بعد أسابيع قليلة؛ أما بالنسبة للرحلات الطويلة أو العوامل الإضافية التي تزيد من المخاطر، فإن التخطيط المحافظ أكثر منطقية.