أي شخص يحصل على طرف اصطناعي للركبة ( المعروف طبيا باسم استبدال الركبة بالكامل) سيواجه عاجلا أم آجلا السؤال الحاسم: ما الذي يُسمح لي بفعله فعليا مع طرفي الاصطناعي الجديد - وما هو المحظور؟

القلق مفهوم: لعقود، كان المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال المفصل يسمعون قواعد عامة ومحظورات صارمة. ممنوع الركض، ممنوع الركوع، ممنوع رفع الأثقال - كانت القائمة طويلة ومخيفة. عاش كثيرون لسنوات في خوف من "إتلاف" المفصل الجديد بحركة خاطئة.

لكن الخبر السار هو: اليوم، لم تعد هذه القيود الشاملة سارية. لقد غيّرت التقنيات الجراحية الحديثة، والغرسات المتطورة، وبرامج إعادة التأهيل المتطورة الوضع جذريًا. يستطيع معظم الناس عيش حياتهم بعد استبدال الركبة بالكامل دون أي قيود تُذكر.

بالطبع، لا تزال هناك جوانب حرجة: فالركوع يُمثل تحديًا للعديد من المرضى، والرياضات التي تتطلب جهدًا كبيرًا - مثل الجري الماراثوني أو كرة القدم المكثفة - لا يُنصح بها في جميع الحالات. لكن هذا لا يعني أن الحياة بعد استبدال الركبة مليئة بالقيود. بل على العكس: بالنسبة لمعظم المرضى، ينفتح عالم جديد من الإمكانيات بعد الجراحة.

مفصل الركبة وقواعده – من أين جاءت فكرة المحظورات؟

فكرة ضرورة توخي الحذر الشديد عند إجراء عملية استبدال الركبة بالكامل لها جذور تاريخية. ففي الماضي، كان خطر ارتخاء الطرف الاصطناعي بسبب التآكل أو التحميل غير الصحيح أعلى بكثير. كما كانت التقنيات الجراحية أقل لطفًا، وكانت عملية إعادة التأهيل أبطأ. لذلك، كان الأطباء يُعطون مرضاهم قوائم بالمحظورات المصممة لمنع أكبر قدر ممكن من المخاطر.

كانت "القواعد القديمة" النموذجية هي:

• لا مزيد من الركوع في الحياة اليومية.
• لا يُسمح بممارسة الأنشطة الرياضية التي تتضمن القفز أو الركض.
• لا ترفع أشياء ثقيلة أو تجلس القرفصاء.
• القيادة فقط بعد عدة أشهر.

أثارت هذه القواعد حالة من عدم اليقين، إذ شعر العديد من المرضى بأنهم لن يتمكنوا من عيش حياة طبيعية مجددًا بعد استبدال الركبة. أما اليوم، فنعلم أن هذه النظرة الجامدة لم تعد تعكس الوضع العلمي الراهن.

ماذا يقول البحث الحديث؟

تُظهر الدراسات والتوصيات الحالية الصادرة عن الجمعيات المهنية الكبرى بوضوح أنه لا توجد قائمة شاملة للحركات أو الأنشطة "المحظورة" بعد استبدال الركبة بالكامل. بل يعتمد الأمر على الحالة الفردية: العمر، واللياقة البدنية، ونوع الزرعة، والتقنية الجراحية، وإعادة التأهيل، كلها عوامل تُحدد ما هو ممكن.

يتمتع العديد من المرضى بقدرة حركة ممتازة بعد الجراحة، ويمكنهم أداء أنشطتهم اليومية دون مشاكل، بل ويمكنهم العودة إلى ممارسة الرياضة. غالبًا ما تكون القيود فردية - على سبيل المثال، بسبب النسيج الندبي، أو ضعف العضلات، أو قدرة الشخص على تحمل الألم - أكثر من كونها مرتبطة بالغرسة نفسها.

الركوع مع وجود ركبة اصطناعية – لماذا يكون الأمر صعبًا في كثير من الأحيان؟

يُعدّ موضوع "الركوع" من المواضيع الشائعة بين أسئلة جراحة استبدال الركبة . يتمنى الكثيرون أن يتمكنوا من العمل في الحديقة، أو تنظيف الأرض، أو الركوع في الكنيسة دون أي مشاكل في حياتهم اليومية. لكن بالنسبة للكثيرين، يبقى هذا تحديدًا هو الصعوبة.

والأسباب وراء ذلك متعددة:

• حساسية الندبة: تقع الندبة الجراحية مباشرة فوق الجزء الأمامي من الركبة ويمكن أن تكون مؤلمة عند الضغط عليها.
• توتر الأنسجة الرخوة: يُسبب الركوع ضغطًا كبيرًا على الجلد والأوتار والعضلات. يشعر بعض المرضى بإحساس شد مزعج.
• عامل الخوف: كثير من الناس لا يجرؤون على القيام بذلك لأنهم يخشون أن تتضرر الغرسة.

تشير الدراسات إلى أن نسبة قليلة فقط من المرضى يستطيعون الركوع بشكل مريح بعد استبدال الركبة . يتكيف البعض مع أوضاع بديلة (مثل الركوع على وسادة أو القرفصاء). بينما يتجنب آخرون الركوع تمامًا، دون أن يؤثر ذلك بشكل كبير على أنشطتهم اليومية. من المهم تذكر أن الركوع ليس ممنوعًا ؛ ولكنه ليس ممكنًا للجميع.

الرياضة بعد استبدال الركبة – ما هي القواعد المطبقة حقًا اليوم؟

تغيرت النظرة إلى الرياضة بشكل كبير. كانت القاعدة: "ممنوع ممارسة الرياضة مع استخدام مفصل اصطناعي". أما اليوم، فنعلم أن ممارسة الرياضة ضرورية لمتانة مفصل الركبة الاصطناعي ووظيفته.

الموصى بها هي:

• المشي والمشي الشمالي
• ركوب الدراجات (داخليًا وخارجيًا)
• السباحة واللياقة البدنية المائية
• تنزه
• الجولف
• يوغا أو بيلاتيس (معدلة)

مع الحذر، من الممكن حدوث ما يلي:

• التزلج (متوسط، للرياضيين ذوي الخبرة)
• زوجي التنس
• الرقص

لا ينصح بما يلي:

• الجري الماراثوني أو الركض المكثف
• كرة القدم، كرة اليد، كرة السلة (الرياضات التي تنطوي على احتكاك شديد وخطير)
• الرياضات المتطرفة التي تتضمن القفز أو التغييرات السريعة في الاتجاه

هنا أيضًا، لا شيء "ممنوع" تمامًا. إذا كنتَ عداءً شغوفًا قبل الجراحة، فقد تتمكن من استئناف الجري المعتدل بعد استبدال الركبة بالكامل - دائمًا بالتشاور مع جرّاحك.

الحياة اليومية مع وجود مفصل الركبة الاصطناعي – ماذا يمكنني أن أفعل وماذا لا يمكنني أن أفعل؟

بالإضافة إلى مشاكل الرياضة والركبة، تُطرح العديد من الأسئلة اليومية. إليك أهم الإجابات:

• صعود السلالم: لا مشكلة – على العكس من ذلك، فهو جزء مهم من إعادة التأهيل.
• القيادة: من الممكن العودة إلى القيادة بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع، بشرط الحفاظ على القدرة على الحركة ووقت رد الفعل.
• رفع الأشياء الثقيلة: مسموح به بشكل عام، ولكن يجب الانتباه إلى التقنية الجيدة وعدم البدء في رفع الأشياء الثقيلة مباشرة بعد الجراحة.
• الجنسانية: ممكنة بدون قيود بمجرد أن تشعر بالراحة.
• السفر: يُسمح بالطيران أو الرحلات الطويلة بالسيارة، ولكن يجب التأكد من ممارسة التمارين الرياضية الكافية لمنع تجلط الدم.

وهذا يدل على أنه لا يوجد أي محظورات حقيقية في الحياة اليومية هذه الأيام.

إعادة التأهيل – مفتاح لمزيد من الحرية بدلاً من الحظر

العديد من "القواعد" المفترضة بعد استبدال الركبة لا تنجم عن عملية الزرع نفسها، بل عن عدم كفاية إعادة التأهيل. استبدال الركبة تحفة فنية مصممة لاستعادة الحركة والثبات. ومع ذلك، بدون تدريب فعال، لا يمكن للمرضى الاستفادة الكاملة من هذه الإمكانات.

لذلك تعتمد إعادة التأهيل الحديثة على:

• - التعبئة المبكرة: تبدأ الحركات الخفيفة وتمارين المشي في اليوم التالي للجراحة.
• بناء العضلات: تُعدّ العضلة الرباعية الرؤوس، التي تُثبّت الركبة، ذات أهمية خاصة. من يُدرّب هذه العضلة بانتظام سيستفيد على المدى الطويل من تحسّن حركتها وتخفيف الألم.
• التنسيق والتوازن: تساعد التمارين التي تهدف إلى تحسين التوازن على منع السقوط وزيادة القدرة على التحمل في الحياة اليومية.
• التدريب الوظيفي: يتم دمج صعود السلالم، والركوع على الوسائد، أو البستنة بشكل خاص في خطة التمرين.

أي شخص يأخذ إعادة التأهيل على محمل الجد سيجد أن العديد من المحظورات تتلاشى. فبدلاً من قول "لا يُسمح لي بفعل ذلك بعد الآن"، أصبح قول "أستطيع فعل ذلك مرة أخرى!"

أساطير حول استبدال الركبة بالكامل – ما هو الصحيح حقًا؟

حول عمليات استبدال الركبة ، مما يُربك المرضى. حان الوقت لتفنيدها:

الأسطورة رقم 1: "الركوع ممنوع".

خطأ. الركوع ليس ممنوعًا، ولكنه غير مريح لكثير من المرضى. مع الممارسة، والدعم الخاص، والصبر، يمكن تحسينه في كثير من الأحيان. مع ذلك، قد لا يتمكن بعض المرضى من القيام بذلك بالطريقة التي اعتادوا عليها.

الأسطورة رقم 2: "لا يُسمح لي بممارسة الرياضة بعد الآن بعد إجراء عملية استبدال الركبة".

هذا خطأ أيضًا. يُنصح بشدة بممارسة الرياضة! معظم الرياضات متوسطة الشدة ممكنة تمامًا. حتى التزلج أو التنس الزوجي ممكنان للرياضيين ذوي الخبرة.

الأسطورة رقم 3: "تستمر عملية استبدال الركبة بالكامل لمدة 10 سنوات فقط، ثم تحتاج إلى استبدال الركبة الجديدة."

عفا عليها الزمن. تصل مدة عمر الغرسات الحديثة اليوم إلى ١٥-٢٥ عامًا أو أكثر. حتى أن بعض المرضى يحتفظون بأطرافهم الاصطناعية مدى الحياة.

الأسطورة رقم 4: "رفع الأشياء الثقيلة يؤدي إلى إرخاء الطرف الاصطناعي".

ليس صحيحًا بشكل عام. بالطبع، لا يجب عليك رفع أثقال ثقيلة، لكن رفع الأثقال اليومي الاعتيادي لا يُشكل مشكلة. الأهم هو تقنية الرفع الصحيحة وعضلات قوية.

ما هي مدة بقاء مفصل الركبة الاصطناعي؟

من الجوانب المهمة التي غالبًا ما تُخفى وراء "القواعد" المزعومة، المتانة. في النهاية، استبدال الركبة الكامل دون ألم لأطول فترة ممكنة.

• متوسط ​​العمر المتوقع: 15-25 سنة، اعتمادًا على الحمل ونوع الزرعة والحالة الفردية.
• العامل الرئيسي: تآكل طبقة البولي إيثيلين (سطح الانزلاق البلاستيكي). مع ذلك، تتميز المواد الحديثة بمتانتها العالية.
• التعديلات: إذا كان من الضروري استبدال الطرف الاصطناعي، فهذه الآن عملية روتينية، حتى لو كانت أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية.

الخوف من أن كل حركة خاطئة ستُقصّر عمرك بشكل كبير هو خوفٌ لا أساس له. من الأهم بكثير أن تحافظ على نشاطك لتقوية عضلاتك ومفاصلك.

الحياة اليومية مع استبدال الركبة – نصائح صغيرة، تأثير كبير

على الرغم من أنه لم يعد هناك أي محظورات شاملة، إلا أن بعض القواعد البسيطة سوف تساعدك على أن تكون سعيدًا بتركيبة الركبة الخاصة بك

• ابدأ بلطف: بعد الجراحة، ابدأ بحركات خفيفة يومية وزدها ببطء.
• استخدم المساعدات: تساعد وسادات الركبة، وأدوات البستنة المريحة، أو الحصائر غير القابلة للانزلاق على تسهيل العديد من المهام.
• استمع لجسدك: الألم علامة تحذير. إذا كانت الحركة مزعجة باستمرار، فيجب تعديلها.
• الفحص الدوري: الفحوصات السنوية مع أخصائي العظام تضمن أن استبدال الركبة مناسب بشكل جيد وأنه لا تحدث أي مضاعفات.

وبهذه الطريقة، تصبح الحياة اليومية طبيعية مرة أخرى، خطوة بخطوة.

لماذا لا يوجد أي حظر تقريبًا على عمليات استبدال الركبة بالكامل هذه الأيام؟

في ملخص:

• أصبحت الغرسات الحديثة أكثر استقرارا ومتانة من أي وقت مضى.
• تعتبر التقنيات الجراحية أكثر لطفًا، والندبات أصغر، والعضلات أقل ضررًا.
• أصبحت برامج إعادة التأهيل أكثر نشاطًا وفرديًا.

هذا يعني أن القواعد والمحظورات السابقة لم تعد سارية. يُسمح للمرضى، بل يُشجَّعون، على الحركة بحرية مجددًا. لا توجد قيود إلا في مناطق قليلة، خاصةً عند الركوع بعمق وأثناء الرياضات الشاقة للغاية وعالية التأثير .

أهم شيء بالنسبة للمرضى: التوقعات الواقعية

على الرغم من أهمية هذه التطورات، مفصل الركبة الاصطناعي ليس "مفصلاً صناعياً". فهو قادر على تخفيف الألم، واستعادة القدرة على الحركة، وتحسين جودة الحياة، ولكنه ليس بديلاً كاملاً للركبة الأصلية.

ومن ثم فإن التوقعات الواقعية تشكل أهمية بالغة:

• نعم، يمكنك أن تكون نشيطًا ورياضيًا مرة أخرى.
• لا، ليس عليك الالتزام بأي محظورات صارمة.
• ولكن: لن يكون من الممكن القيام بكل الحركات المتطرفة، وقد يظل الركوع مقيدًا بشكل دائم.

أي شخص يعرف هذا سوف يمر بالحياة بثقة ورضا أكبر مع عملية استبدال الركبة .

النتيجة: الحرية بدلاً من الحظر

الرسالة الأساسية هي: مع وجود مفصل الركبة الاصطناعي الحديث، لم تعد هناك أي قيود شاملة تقريبًا. فبدلاً من القواعد التقييدية، هناك توصيات تُسهّل الحياة اليومية وتحافظ على المفصل الاصطناعي على المدى الطويل.

• الركوع : صعب على كثير من الناس، ولكن ليس ممنوعا.
• الرياضة : تشجع بالتأكيد، مع التركيز على الأنشطة التي تساعد على تقوية المفاصل.
• الحياة اليومية : غير محدودة تقريبًا إذا كنت تأخذ إعادة التأهيل على محمل الجد.

الحياة بعد استبدال الركبة بالكامل لا تعني الاستسلام، بل تعني إمكانيات جديدة - خالية من الألم، ونشطة، ومحددة ذاتيا.

مفصل الركبة الاصطناعي - استشارتك في ENDOPROTHETICUM Rhein-Main

إذا كنت تفكر فيما إذا كانت عملية استبدال الركبة مناسبة لك، أو إذا كنت غير متأكد من الأنشطة المسموح بها لك بعد استبدال الركبة بالكامل، فيجب عليك طلب المشورة المتخصصة.

في ENDOPROTHETICUM Rhein-Main تحت إشراف البروفيسور دكتور كارل فيليب كوتزنر، يمكنك أن تتوقع:

• جراحة استبدال مفصل الركبة الحديثة بأحدث التقنيات الجراحية
• نصائح فردية حول الحياة اليومية والرياضة ونمط الحياة
• سنوات عديدة من الخبرة في علاج أمراض الركبة المعقدة
• الدعم الشخصي حتى يكون لديك توقعات واقعية وإيجابية أيضًا بشأن طرفك الاصطناعي الجديد

👉 قم بترتيب استشارة الآن ( www.endoprotheticum.de ) واكتشف كيف يمكنك أن تعيش حياتك بعد استبدال الركبة بالكامل بطريقة نشطة وآمنة وغير مثقلة.