يعد مفصل الورك الاصطناعي ، يشار إليه أيضًا باسم الاصطناعية الورك (HIP-TEP) ، حلاً طبيًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض مفصل الورك الشديدة مثل هشاشة العظام أو بعد الإصابات المؤلمة. على الرغم من أن هذا التدخل يساعد العديد من المرضى على تحسين نوعية الحياة ، إلا أنه من الضروري أن تكون على دراية بالمخاطر المحتملة وأن تكون على دراية شاملة. في هذه المقالة ، يتم شرح المخاطر الأكثر أهمية لمفصل الورك الاصطناعي بالتفصيل ، ويتم التأكيد على مزايا الأطراف الاصطناعية القصيرة فيما يتعلق بتقليل هذه المخاطر.

لماذا التعليم الشامل مهم جدا؟

تلعب المعلومات الشاملة دورًا مهمًا في نجاح العلاج في زرع الاصطناعي. عادةً ما يكون للمريض الذي يتم تثبيته بشكل جيد توقعات واقعية ، ويعرف السلوك بعد العملية الجراحية اللازمة ويمكنه المساهمة بنشاط في دورة شفاء إيجابية. تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين لديهم اطلاع جيد بالتدخل ، والمخاطر وإعادة التأهيل ، لديهم مخاوف أقل ، وهم أكثر تحمسًا بعد العمل الجراحي ويحققون نتائج أفضل بشكل عام.

مزايا التعليم الجيد:

• الحد من الخوف وعدم اليقين: من يعرف ما الذي ينتظره يمكنه التكيف عقلياً مع العملية وإعادة التأهيل اللاحقة.
• أفضل تعاون ما بعد الجراحة: يمكن للمرضى الذين يتم إبلاغهم بالتدابير العلاجية الطبيعي ، وقيود الحركة والاستخدام الصحيح للأطراف الاصطناعية المشاركة بنشاط في مسار الشفاء.
• تجنب المضاعفات: مع معرفة عوامل الخطر مثل الالتهابات أو الكمون أو تجلط الدم ، يمكن للمرضى تنفيذ تدابير وقائية بشكل أكثر اتساقًا.
• النجاح طويل المدى في العلاج: أي شخص يثقل كاهل الاصطناعي الورك ويتلقى توصيات الأطباء والعلاج الطبيعي يستفيد على المدى الطويل من وظيفة أفضل وطول طول الأطراف الاصطناعية.

وبالتالي ، يجب ألا يحتوي التنوير على معلومات حول التدخل الجراحي نفسه ، ولكن أيضًا من خلال الإعداد الأمثل ، وإعادة التأهيل والتعامل الطويل على المدى لمفصل الورك الاصطناعي. يعد مربع حوار الطبيب والمريض جزءًا أساسيًا من عملية العلاج ، نظرًا لأن المرضى المطلعين يعانون من مضاعفات أقل في كثير من الأحيان ويكونون أكثر رضا عن نتيجة العلاج بشكل عام.

المخاطر العامة لمفصل الورك الاصطناعي (HIP-TEP)

1. الالتهابات

واحدة من أخطر المضاعفات بعد زرع مفصل الورك الاصطناعي هو العدوى. على الرغم من أن التقنيات المعقمة الحديثة تقلل من المخاطر ، لا يزال هناك إمكانية الإصابة في منطقة التشغيل. يمكن أن تكون هذه الالتهابات سطحية أو عميقة وغالبًا ما تتطلب علاجًا طبيًا مكثفًا ، بما في ذلك التدخلات الجراحية الأخرى.

أنواع الالتهابات:

• العدوى المبكرة: يحدث خلال الأسابيع الستة الأولى بعد العملية. الأعراض هي Reddening ، تورم وتشكيل القيح في المركز الجراحي.
• العدوى المتأخرة: يمكن أن تحدث شهورًا أو سنوات بعد الزرع وغالبًا ما يصعب تشخيصها.

خيارات العلاج:

• العلاج بالمضادات الحيوية
• تنظيف الجرح المنطوق
• تبادل الأطراف الاصطناعية

2. تجلط الدم والانسداد

تزيد العمليات في النصف السفلي من الجسم ، وخاصة على الورك ، من خطر تكوين جلطات الدم في الأوردة ، والمعروفة باسم تجلط الدم. إذا كانت هذه الجلطة تخفف وتتجول في الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى الانسداد الرئوي الذي يحتمل أن يهدد الحياة. لذلك ، فإن تخثر الدم الدقيق بعد العملية ضروري.

التدابير الوقائية:

• تناول الدواء ذو ​​الدم
• ارتداء جوارب الضغط
• التعبئة المبكرة

3. الفاخر (إزالة)

من المضاعفات المحتملة لمفصل الورك الاصطناعي الخلع ، أي أن يقطع رأس الورك من مقلاة الورك. يحدث هذا خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية إذا لم تكن العضلات المحيطة مستقرة بما فيه الكفاية. الكمون مؤلمة للغاية وعادة ما يجب علاجها في عيادة.

أسباب خلع

• الحركات غير المواتية: لا سيما الحركات الدوارة أو الانحناء القوي للورك يمكن أن تؤدي إلى رأس الورك الذي يخرج من المقلاة.
• العضلات الضعيفة: في الأشهر الأولى التي تلت العملية ، لا يمكن للعضلات استقرار الأطراف الاصطناعية بشكل كاف.
• Malance من الاصطناعي: إذا لم يتم وضع الأطراف الاصطناعية على النحو الأمثل ، فإن هذا يمكن أن يزيد من خطر الفائق.
• اختيار الاتصال غير المناسب: بعض النماذج لديها خطر أعلى من الفص من غيرها.

الوقاية والعلاج

• تجنب الحركات الحرجة: يجب على المرضى تجنب بعض الحركات مثل قلب الساقين أو الانحناء القوي.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن تؤدي تمارين التعزيز المستهدفة إلى تثبيت العضلات وتقليل خطر الإصابة بالفص.
• اختيار الأطراف الاصطناعية الأمثل: لا تقل عمليات الزرع الحديثة بأقطار رأس أكبر وأطراف اصطناعية قصيرة الأجل لخطر الفائق.
• الحد من المنطوق: إذا كان لا يزال هناك خلع ، فيجب عادة تصنيف الأطراف الاصطناعية مرة أخرى تحت التخدير. في حالات نادرة ، من الضروري تدخل الجراحة المتجددة.

4. انتهاك الأعصاب والأوعية الدموية

يمكن انتهاك الأعصاب المحيطة والأوعية الدموية أثناء زرع مفصل الورك الاصطناعي. مثل هذه الإصابات نادرة ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى أعراض كبيرة.

العواقب المحتملة لتلف الأعصاب

• مشاعر الخدر أو الوخز في الساق التي تعمل
• ضعف العضلات ، خاصة عند رفع الساق
• تلف الأعصاب الدائم في حالات نادرة

العصب الوركي معرض للخطر بشكل خاص لأنه يعمل بالقرب من منطقة التشغيل مباشرة.

وقاية

• تقنية التشغيل الدقيقة: يقوم الجراحون ذوو الخبرة بتقليل المخاطر من خلال الإجراءات الدقيقة.
• المراقبة العصبية: في بعض العيادات ، يتم استخدام الإشارات الكهربائية أثناء التشغيل لمراقبة وظيفة العصب.

انتهاك الأوعية الدموية

إصابات الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى نزيف شديد. في حالات نادرة ، يلزم نقل الدم أو إصلاح الأوعية الدموية الجراحية.

5. heterotopes التعجر

يصف التحجر غير المتجانس تكوين العظام غير المرغوب فيه في الأنسجة الرخوة حول المفصل الاصطناعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى حركة مقيدة والألم.

الأسباب

• ردود الفعل الالتهابية بعد العملية
• تلف الأنسجة المؤلمة أثناء الزرع
• الاستعداد الوراثي

أعراض

• تصلب في الأنسجة
• تقييد التنقل
• ألم في المنطقة المصابة

علاج

• علاج الطب: NSAID (غير المُضادات للثنائيات غير المنطقية) مثل الإيبوبروفين أو الأدوية الخاصة مثل البايفوسفونيت يمكن أن تمنع تكوين العظام.
• العلاج الطبيعي: تمارين الحركة المنتظمة يمكن أن تقلل من تصلب.
• الإزالة الجراحية: إذا كان التحجر واضحًا جدًا ، فيمكن إزالته جراحياً.

6. المثل تخفيف وارتداء

بمرور الوقت ، يمكن أن يحدث ارتداء أو تخفيف الزرع. هذا يمكن أن يكون لكل من الأسباب الميكانيكية والبيولوجية.

أسباب تخفيف الاصطناعي

• جزيئات مختصرة: يمكن أن يؤدي تآكل المكونات البلاستيكية أو المعدنية أو السيراميكية إلى تفاعل التهابية يقلل من العظم.
• فقدان العظام (انحلال العظم): العمليات الالتهابية ، يمكن أن ينهار العظم حول الأطراف الاصطناعية.
• الإجهاد الميكانيكي: أحمال كاذبة أو عدم كفاية يمكن أن تخفف الاصطناعية.

أعراض الاصطناعية تخفيف

• ألم في الفخذ أو البار
• الشعور بعدم الاستقرار عند المشي
• حركية محدودة

علاج

• العلاج المحافظ: إذا كان التآكل ضئيلًا فقط ، فإن العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في تعزيز العضلات المحيطة وبالتالي زيادة الاستقرار.
• جراحة المراجعة: في حالة الاسترخاء الشديد أو الألم ، من الضروري تبادل الأطراف الاصطناعية.

مزايا القطاع القصير لتقليل المخاطر

القطاع القصير هو متغير حديث لاستبدال الورك ويوفر مزايا محددة يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر المذكورة أعلاه.

الحفاظ على العظام

واحدة من أكبر مزايا الطرف الاصطناعي قصير الساق هو الحفاظ على أنسجة العظام. نظرًا لأن العمود أقصر، تتم إزالة كمية أقل من المواد العظمية، وهو أمر مفيد بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا لأنه يسهل إمكانية إجراء جراحة مراجعة في المستقبل.

انتعاش أسرع

بفضل التقنية الجراحية الغازية الحد الأدنى في زرع الأطراف الاصطناعية القصيرة ، غالبًا ما يستفيد المرضى من التعافي بشكل أسرع. هذا يؤدي إلى إقامة أقصر في المستشفى وعودة أسرع إلى الحياة اليومية.

انخفاض خطر الإصابة

نظرًا لتحسين الاستقرار لمفصل الورك عند استخدام الأطراف الاصطناعية القصيرة ، هناك احتمال أقل لخلع أو خلع بعد العملية. هذا يزيد من أمن وثقة المرضى في المفصل الجديد.

الحفاظ على كثافة العظام

القطاع القصير قريب جدًا من العظم إلى مفصل الورك ، والذي يساهم في الحفاظ على كثافة العظام. العظم الصلب مستقر ، يقلل من خطر الكسور والمضاعفات الأخرى.

انخفاض خطر العجز غير المتجانسة

بسبب تقنية زرع الأنسجة الرخوة وفقدان العظام المنخفض عند استخدام الأطراف الاصطناعية القصيرة ، يمكن تقليل خطر تشكيل العوويات غير المتجانسة. هذا يساهم في تحسين التنقل بعد العملية الجراحية.

خاتمة:

يمكن لمفصل الورك الاصطناعي تحسين نوعية الحياة بشكل كبير ، ولكنه يحمل أيضًا مخاطر. يمكن أن يساعد تعليم المريض الدقيق واختيار الاصطناعية المناسبة ، على سبيل المثال أن الاصطناعي القصيرة في الوقت المناسب ، إلى الحد الأدنى من المضاعفات. إذا كنت تستعد جيدًا للعملية ، وتنفيذ إعادة التأهيل باستمرار والانتباه إلى نمط حياة صحي ، فيمكنك تمديد متانة الاصطناعية الخاصة بك والاستفادة من حياة خالية من الألم على المدى الطويل.