قبل بضعة عقود فقط، استبدال المفاصل الاصطناعية إجراء طبي مخصص لكبار السن فقط، وخاصةً من تجاوزوا الخامسة والستين ويعانون من التهاب المفاصل المتقدم. إلا أن هذه النظرة تغيرت جذرياً. فمع تزايد المرضى الأصغر سناً، أي من هم دون الخامسة والخمسين أو حتى دون الأربعين، على استبدال مفصل الوركأو الركبة أو استبدال جزء من الركبة، نظراً للألم ومحدودية الحركة والقيود المفروضة على حياتهم اليومية، مما لا يترك لهم خيارات أخرى.

الطلب على يتزايد . يتساءل الكثيرون: متى يكون الوقت المناسب؟ ومتى يكون مبكراً جداً؟ تقدم هذه المدونة إجابات موثوقة وحديثة وسهلة الفهم لهذه الأسئلة.

الفصل 1: التعريف – ما هو المفصل الاصطناعي؟

المفصل الاصطناعي، أو ما يُسمى أيضاً بالطرف الاصطناعي الداخلي ، يحل محل وظيفة المفصل الطبيعي المصاب بشكل دائم. وهو مصنوع عادةً من سبائك معدنية أو سيراميك أو بلاستيك عالي الترابط (البولي إيثيلين)، ويتم تثبيته بإحكام في العظم - إما بدون أسمنت (بالضغط)، أو باستخدام الأسمنت، أو بطريقة هجينة.

البدلات الصناعية الأكثر استخدامًا في ألمانيا هي:

• الكلي استبدال مفصل الورك
• بالكامل (TEP)
• جزئي استبدال، على سبيل المثال، استبدال جزء من مفصل الركبة لعلاج التهاب المفاصل المعزول في جزء واحد من الركبة

الهدف من استبدال المفصل هو تخفيف الألم، واستعادة وظيفة المفصل، وتحسين جودة الحياة على المدى الطويل – بغض النظر عن العمر.

هيكل طرف اصطناعي

باستخدام مثال Hüft-TEP، يمكن شرح البنية الأساسية بشكل جيد:

• مفصل الورك: يُزرع في الحوض، وغالبًا ما يكون مصنوعًا من التيتانيوم، وأحيانًا يحتوي على حشوة خزفية.
• ساق مفصل الورك: مثبتة في عظم الفخذ، وتدعم الرأس
• الجزء العلوي: مصنوع من السيراميك أو المعدن، وينزلق داخل المقلاة.

على النحو عمليات استبدال الركبة التالي:

• الطرف الاصطناعي أحادي اللقمة (الطرف الاصطناعي أحادي الحجرة) – يحل محل جزء واحد فقط من المفصل
• الطرف الاصطناعي ثنائي اللقمة (استبدال الركبة) - يستبدل المفصل بأكمله (عادةً مفصل الفخذ الظنبوبي على كلا الجانبين)
• الطرف الاصطناعي للرضفة الفخذية - مخصص فقط لمفصل الرضفة، وهو نادر

الفصل 2: من يعتبر "شابًا" عند استبدال المفاصل؟

لا تعتبر عبارة "شاب" في جراحة استبدال المفاصل حدًا عمريًا ثابتًا، بل هي مفهوم نسبي. في الأدبيات الطبية والممارسة السريرية، يتم تطبيق التقسيمات التالية عادةً:

• أقل من 40 عامًا - صغير جدًا
• 40-55 سنة - شباب
• 55-65 سنة - منتصف العمر
• أكثر من 65 عامًا - منطقة استبدال المفاصل الكلاسيكية

- يُعتبر المفصل الاصطناعي بالغ الأهمية بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ليس لأنه مستحيل تقنيًا، ولكن لأن خطر التفكك المبكراللاحقة، والجراحة والأحمال الميكانيكية العالية تكون مرتفعة بشكل خاص في هذه الفئة العمرية.

ومع ذلك، هناك استثناءات: أولئك الذين يعانون من ألم مزمن، ولم يعودوا قادرين على التعامل مع الحياة اليومية، واستنفدوا العلاجات التحفظية - قد يخضعون لعملية استبدال مفصل الورك أو الركبة ، بشرط أن يكون المؤشر صحيحًا.

الفصل 3: الأرقام والاتجاهات – لماذا يحصل المزيد من الشباب على مفصل اصطناعي

عدد المفاصل الاصطناعية في ألمانيا ارتفاعاً مطرداً منذ سنوات، ويُلاحظ هذا الارتفاع بشكل خاص بين المرضى الأصغر سناًوالذين يختارون الذين تقل أعمارهم عن 60 عاماً، وأحياناً حتى أقل من 40 عاماًأو استبدال مفصل الوركالركبة أو استبدال جزء من الركبة.

إحصائية حالية: مفاصل الركبة والورك الاصطناعية حسب الفئات العمرية

وفقًا للاتحاد الاتحادي لتكنولوجيا الطب (BVMed) وسجل الأطراف الاصطناعية في ألمانيا (EPRD)، يظهر:

• حوالي 450.000 عملية استبدال مفصل سنوياً في ألمانيا
• ومن بين هذه العمليات، أكثر من 240 ألف عملية استبدال مفصل الوركوأكثر من 190 ألف عملية استبدال مفصل الركبة.
• نسبة المرضى تحت سن 60 عامًا تتزايد باستمرار – في حالة Hüft-TEPs، تصل النسبة بالفعل إلى أكثر من 15 %
• في حالة عمليات استبدال الركبة، يشكل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا حوالي ثلث الحالات.

في الولايات المتحدة الأمريكية، ظهر اتجاه مهم بشكل خاص: بين عامي 2000 و 2017، زاد عدد عمليات استبدال الركبة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا بنسبة 188٪، وعمليات استبدال مفصل الورك بنسبة 123٪ - وهذا الاتجاه مماثل في أوروبا.

لماذا هذه الزيادة؟

هناك عدة عوامل تفسر سبب اختيار المزيد والمزيد من الشباب لعمليات استبدال المفاصل:

1. نمط حياة أكثر نشاطًا:
   يظل العديد من الناس اليوم نشطين بدنيًا لفترة أطول - فالركض والتنس والمشي لمسافات طويلة في الجبال أو تمارين كروس فيت تؤدي إلى زيادة الإجهاد وبالتالي إلى تآكل المفاصل في وقت مبكر.
2. التشخيص المبكر:
   بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير المفاصل، وتحسين تقنيات التصوير، أصبح من الممكن الآن اكتشاف وتوثيق تلف المفاصل في وقت مبكر.
3. تزايد التوقعات بشأن جودة الحياة:
   لا يرغب المرضى الشباب في التعايش مع الألم والقيود الوظيفية لعقود. وتزداد رغبتهم في عيش حياة غير مقيدة أكثر من أي وقت مضى.
4. بفضل تحسينات في الغرسات والتقنيات،
   تدوم الأطراف الاصطناعية الحديثة لفترة أطول بكثير اليوم. وتشير الدراسات إلى معدلات بقاء تتجاوز 90% بعد 20 عامًا ، مما يجعلها أكثر جاذبية لفئات المرضى الأصغر سنًا أيضًا.
5. تخصص المراكز:
   مراكز الأطراف الاصطناعية الداخلية المتخصصة للغاية مثل مركز ENDOPROTHETICUM Mainz إمكانية العلاج المعقد حتى في سن مبكرة باستخدام غرسات مصممة خصيصًا لكل فرد.

سيناريوهات نموذجية

رجلٌ نشيطٌ بدنياً يبلغ من العمر 42 عاماً، يُعاني منذ سنوات من التهاب مفصل الركبة الناتج عن حادثٍ في شبابه. لم تعد العلاجات التحفظية تُخفف عنه الألم. عملية استبدال جزئي للركبة إمكانية العيش بدون ألمٍ يُذكر، دون الحاجة إلى التخلي عن الرياضة. لم يكن القرار سهلاً، لكنه بالنسبة له الخطوة الصحيحة.

آنا، البالغة من العمر 34 عامًا، عاملة، رياضية، وأم لطفل صغير، عانت من خلع الورك. على الرغم من خضوعها لعمليات جراحية سابقة للحفاظ على المفصل وسنوات من العلاج التحفظي (العلاج الطبيعي، الحقن، مسكنات الألم)، إلا أن حالتها تدهورت بشكل ملحوظ: ازداد الألم، وتراجعت قدرتها على الحركة، وأصبح عرجها واضحًا. بعد دقائق معدودة من المشي، كانت تضطر للتوقف، وكان ألم الليل يعكر صفو نومها. لم يعد بإمكانها ممارسة رياضة الجري أو اليوغا أو الجلوس لفترات طويلة. كان قرار مفصل الورك بمفصل قصير الساق أعاد إليها الحياة.

الفصل 4: متى يكون استبدال المفصل في سن مبكرة له ما يبرره طبيا؟

قرار إجراء عملية استبدال مفصل صناعي في سن مبكرة دائمًا دراسة متأنية للضرورة الطبية، والظروف الفردية ، والآثار طويلة المدى للجراحة. فبينما كان يُعتبر العمر في الماضي مانعًا شبه تلقائي لإجراء العملية، فإن الإرشادات الحديثة في جراحة العظام تعتبر الآن درجة المعاناة والقدرة الوظيفية عاملين حاسمين في تحديد مدى ملاءمة العملية.

معايير مهمة لتحديد الدلالة لدى الشباب

استبدال المفاصل - سواء كان استبدالًا كاملًا لمفصل الورك، أو استبدالًا كاملًا لمفصل الركبة ، أو استبدالًا جزئيًا لمفصل الركبة - إجراءً مستحسنًا طبيًا للمرضى الأصغر سنًا في الحالات التالية:

1. لقد استنفدت جميع العلاجات التحفظية:
   تم استخدام العلاج الطبيعي، ومسكنات الألم، والحقن (مثل حمض الهيالورونيك، والكورتيزون)، والتقويمات، وإنقاص الوزن، وغيرها من التدابير لمدة ستة أشهر على الأقل - دون نجاح دائم.
2. هناك قيود شديدة في الحياة اليومية:
   يسبب المفصل ألمًا شديدًا لدرجة أن الحركات اليومية مثل المشي أو صعود السلالم أو الجلوس لم تعد ممكنة - أو أنها لا تتم إلا بتناول الأدوية.
3. يحدث ألم أثناء الراحة:
   يعتبر الألم الذي يحدث أيضًا في الليل أو أثناء فترات الراحة علامة تحذيرية خطيرة على وجود مرض خطير في المفصل.
4. يُظهر التصوير تدميرًا متقدمًا:
   تُظهر صور الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي التهاب المفاصل العظمي الواضح (المرحلة الثالثة - الرابعة وفقًا لكيلغرين ولورانس)، وتشوهات المفاصل أو الانحرافات المحورية.
5. تتأثر جودة الحياة بشكل كبير:
   فالحياة الاجتماعية أو الأسرية أو المهنية مقيدة بشكل كبير بسبب المفصل المتضرر.

الأمراض الأساسية النموذجية التي تتطلب بالفعل إجراء عملية استبدال في سن مبكرة

غالباً ما لا يكون سبب التآكل المبكر للمفاصل مرتبطاً بالعمر، بل يكمن في بعض الحالات المرضية الموجودة مسبقاً. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى
• التشوهات الخلقية (مثل خلل التنسج الوركي)
• مرض بيرثيس أو انفصال المشاش في الطفولة
• نخر العظم اللاإنتاني (على سبيل المثال، نخر العظم اللاوعائي لرأس عظم الفخذ بسبب العلاج بالكورتيزون أو تعاطي الكحول)
• التهاب المفاصل التالي للصدمة الناتج عن الحوادث أو الإصابات الرياضية
• جراحات الغضروف المفصلي أو الغضروف المفصلي المبكرةالتي تؤدي إلى عدم الاستقرار
• التحميل غير الصحيح بسبب الانحرافات المحورية (مثل الساق X أو الساق O)
• التهابات المفاصل المزمنة

حتى لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا استبدالًا جزئيًا للمفصل مثل استبدال الركبة أحادي الحجرة ضرورة طبية

احذر من التشخيص الخاطئ أو القرارات المتسرعة!

خاصةً لدى المرضى الشباب، هناك خطر التشخيص المبكر أو سوء تقدير سبب الألم. من الضروري مراعاة النقاط التالية:

• لا يعني كل ألم بالضرورة الإصابة بالفصال العظمي - فمشاكل الأنسجة الرخوة، مثل التهاب وتر الرضفة، وركبة العداء، والتهاب الجراب المدوري أو انسداد المفصل العجزي الحرقفي، يمكن أن تسبب أيضًا انزعاجًا شديدًا.
• يُعد الفحص السريري الشامل أمراً ضرورياً. ترابط بين النتائج السريرية ويجب دائماً وجود
• ينبغي على المرضى دائماً رأي ثانٍ من مركز متخصص مثل مركز ENDOPROTHETICUM في ماينز قبل إجراء عملية زرع دعامة داخلية.
• 
  

إن استبدال المفصل في سن مبكرة ليس خطأً، إذا كانت دواعي الاستخدام صحيحة. بل قد يكون نقطة تحول للعديد من المرضى نحو حياة أفضل، وقدرة أكبر على الحركة، وآفاق مستقبلية أوسع. مع ذلك، يتطلب الأمر دراسة متأنية، وتشخيصًا متخصصًا ، وعلاجًا على يد خبراء متمرسين في مجال الأطراف الاصطناعية.

الفصل 5: ما هي البدلة الصناعية المناسبة في سن الشباب؟

يُعد اختيار الزرعة المناسبة أمراً بالغ الأهمية، لا سيما للمرضى الأصغر سناً. فبينما يُعتبر تخفيف الألم على المدى الطويل وإعادة التأهيل السريع من الأولويات القصوى لكبار السن، يحتاج المرضى الأصغر سناً أيضاً إلى مراعاة جوانب أخرى مثل المتانة، ومستوى النشاط، والحفاظ على العظام، وخيارات إعادة الجراحة.

يجب أن يكون الهدف هو الحفاظ على المفصل الطبيعي لأطول فترة ممكنة، وإذا كان الاستبدال حتميًا، تحافظ على الأنسجة قدر الإمكان وتعتمد على تصميم معياري . وهذا يتطلب تقييمًا دقيقًا لكل حالة على حدة، وخبرة واسعة، وتقنيات زراعة حديثة.

استبدال المفصل الكلي مقابل استبدال المفصل الجزئي – متى يكون كل خيار مناسبًا؟

1. البدلة الصناعية الكلية (استبدال مفصل الركبة، استبدال مفصل الورك)

• استبدال كامل للمفصل
• في حالة الورك: استبدال رأس الفخذ والمفصل
• في الركبة: استبدال سطح مفصل الفخذ والظنبوب
• المزايا: متانة طويلة، تقنية مثبتة، مناسبة أيضًا في حالة هشاشة العظام المتقدمة
• العيوب: فقدان العظام بشكل أكبر، وربما تقييد عند التحميل الرياضي الشديد

مناسب لـ:
المرضى الأصغر سنًا المصابين بهشاشة العظام في عدة مفاصل (مثل هشاشة العظام في مفصل الرضفة ومفصل الركبة الإنسي في آن واحد) أو في حالات الأمراض الروماتيزمية

2. بدلة الانزلاق (استبدال مفصل الركبة أحادي الحيز)

• استبدال الإنسي أو الوحشي في الركبة
• العظام السليمة، الجهاز الرابط، والغضروف في باقي المفصل تبقى سليمة
• مزايا: حماية العظام والأنسجة الرخوة، إمكانية إعادة التأهيل بشكل أسرع، حركة أكثر طبيعية
• مساوئ: غير مناسب للأمراض الالتهابية أو هشاشة العظام المتقدمة في عدة مفاصل

مناسب لـ:
المرضى الأصغر سنًا المصابين بالتهاب مفصل الركبة الإنسي أو الوحشي المعزول - غالبًا نتيجة لسوء المحاذاة أو فقدان الغضروف الهلالي

3. استبدال مفصل الرضفة الفخذي

• شكل متخصص من الطرف الاصطناعي الجزئي في حالة التهاب المفاصل المعزول في الرضفة
• غالبًا ما يحدث في حالات خلل التنسج أو سوء توجيه الرضفة في سن مبكرة

بدائل مفصل الورك: بدون أسمنت، قصير الساق أو استبدال السطح؟

أ) استبدال مفصل الورك بدون استخدام الأسمنت

• المعيار الحالي للشباب
• يمكّن من نمو الطرف الصناعي بشكل جيد في العظم (ما يسمى تقنية "الضغط المسبق")
• مناسب بشكل خاص للمرضى الذين لديهم جودة عظام جيدة
• المزايا: إمكانيات مراجعة أفضل في المستقبل

ب) طرف صناعي قصير الساق

• تم تطويره خصيصًا للمرضى الشباب
• يوفر مادة العظام في عنق عظم الفخذ
• تحسين الشعور بالحركة والميكانيكا الحيوية بشكل أفضل
• مناسب بشكل خاص في حالة خلل التنسج الوركي أو بعد مرض بيرثيس

ج) استبدال السطح (إعادة التسطيح)

• نادرًا ما يتم الإشارة إليه، ولكن في حالات خاصة (خاصة عند الرجال الشباب الرياضيين ذوي جودة العظام الجيدة)
• ميزة: أقصى قدر من الحفاظ على العظام
• العيب: اتصال معدني-معدني ومشاكل التآكل المحتملة

عوامل مؤثرة عند اختيار البدلة الصناعية في سن الشباب

• مادة العظام وجودة العظام
• نسب المحاور وعدم المحاذاة
• نوع المرض (على سبيل المثال، مرض تنكسي مقابل مرض التهابي)
• المتطلبات المهنية
• الطموحات الرياضية
• وزن الجسم والقدرة على الحركة
• التشريح الفردي (على سبيل المثال، في حالات خلل التنسج أو اختلافات طول الساق)

لماذا يعد اختيار الزرع الصحيح أمرًا حاسمًا

احتمالية الحاجة إلى جراحة تصحيحية لاحقة في الحياة بشكل ملحوظ، لا سيما لدى المرضى الأصغر سنًا. لذا، يُعدّ التخطيط الفردي والاستشرافي أمرًا بالغ الأهمية. في مراكز متخصصة مثل مركز إندو بروثيتيكوم في ماينز، لا يقتصر الأمر على اختيار الطرف الاصطناعي المناسب فحسب، بل يتم أيضًا تصميم التقنية الجراحية والاستراتيجية طويلة الأمد بما يتناسب مع كل مريض على حدة.

الفصل 6: ما الذي يجب على المرضى الشباب الانتباه إليه بعد الجراحة

يُمثل تركيب مفصل صناعي في سن مبكرة تغييراً جذرياً في حياة المريض، ولكنه أيضاً فرصة عظيمة لبداية جديدة، والتخلص من الألم، وزيادة القدرة على الحركة. مع ذلك، ولضمان استمرار عمل الزرعة لأطول فترة ممكنة أمر بالغ الأهمية فإن ما يحدث بعد العملية الجراحية. غالباً ما تختلف احتياجات نمط حياة المرضى الشباب عن كبار السن، وهذا تحديداً ما يجعل الرعاية اللاحقة الشاملة ضرورية للغاية.

المرحلة الأولى بعد الجراحة: إعادة التأهيل والتعبئة

بعد جراحة استبدال مفصل الوركأو الركبة أو استبدال جزء من الركبة، تبدأ إعادة التأهيل عادةً في يوم الجراحة أو في اليوم التالي. في عيادة كورابارك في ماينز، تحت إشراف البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر، يُولى اهتمام خاص للتعبئة السريعة والمنظمة، المصممة خصيصًا لقدرات كل مريض ونوع الطرف الاصطناعي.

التسلسل النموذجي:

• اليوم الأول: التعبئة الأولية بالعلاج الطبيعي، الخطوات الأولى باستخدام الدعامات، والتحميل الكامل مسموح به في معظم الأحيان منذ البداية
• الأسبوع 1-2: تدريب على الحركة، التنسيق، نمط المشي
• الأسبوع 3-6: زيادة الحمل، وبناء قوة العضلات
• الأسبوع 6-12: الانتقال إلى الوضع الطبيعي، العودة إلى القدرة على أداء المهام اليومية

الهدف هو استعادة الحركة في أسرع وقت ممكن دون إجهاد الزرعة. ويُعدّ إيجاد التوازن الصحيح أمراً بالغ الأهمية، وكذلك التنسيق الوثيق بين الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي وفريق إعادة التأهيل.

متطلبات خاصة لمرضى الشباب الذين يعانون من مفصل اصطناعي

على عكس كبار السن، يريد العديد من الشباب بعد الجراحة:

• ممارسة الرياضة
• نشطًا مهنيًا كن
• العناية بالأطفال أو حملهم
• قضاء الإجازات, السفر أو قيادة السيارة
• بل إن بعضهم الرياضات التنافسية أو الأنشطة التي تتطلب جهداً بدنياً كبيراً (مثل الحرف اليدوية والزراعة).

لذا، تُعدّ الرعاية اللاحقة المُخصصة أمراً بالغ الأهمية. وعادةً ما يُمكن ممارسة الأنشطة الرياضية التالية بعد 3-6 أيام.

فردياً تصريحاً رياضياً يجب أن يصدر المركز المعالج

استراتيجيات لزيادة متانة الطرف الاصطناعي

الحديثة عمليات استبدال مفصل الورك والركبة أن تصل الآن إلى عمر افتراضي يتراوح بين 15 و 25 عامًا ، إلا أن المرضى الأصغر سنًا يكونون دائمًا معرضين لخطر متزايد من الارتخاء المبكرأو التآكل أو التمزق - ببساطة بسبب نمط حياتهم الأكثر نشاطًا.

نصائح لوظيفة الأطراف الاصطناعية على المدى الطويل:

1. تجنب زيادة الوزن:
   كل كيلوغرام إضافي من وزن الجسم يُؤثر بقوة أكبر من 3 إلى 5 مرات على المفصل.
   الهدف: الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم أقل من 30.
2. نمط المشي الصحيح:
   تجنب الأحمال غير الصحيحة بسبب الوضعية الوقائية، استخدام الدعامات أو الجبائر عند الحاجة.
3. الرياضات عالية الأداء:
   تجنب الأحمال الناتجة عن الصدمات (مثل القفزات، والتغيرات السريعة في الاتجاه).
4. العلاج الطبيعي للإحساس العميق والاستقرار:
   مهم بشكل خاص في حالة استبدال الركبة بالكامل أو استبدال الركبة الجزئي لتثبيت الجهاز الرباطي.
5. لا حاجة لاستخدام مسكنات الألم بشكل دائم – ولكن في حالة ظهور ألم جديد، يجب استشارة الطبيب على الفور!

ماذا عن الحمل المهني؟

يقف العديد من المرضى الشباب في منتصف حياتهم المهنية. بالنسبة للمهام التي تتطلب جهدًا بدنيًا (مثل الرعاية والبناء والمطاعم) ، قد يكون العودة بعد 2-4 أشهر ممكنة - أحيانًا مع التعديلات أو الحاجة إلى إعادة التدريب.

بعد جراحة استبدال المفصل، لا يمثل نجاح العملية سوى نصف المعركة. خاصةً في سن مبكرة، الرعاية اللاحقة بالغة الأهمية لضمان نجاح طويل الأمد. فمن يلتزم بالتوصيات، ويحافظ على نشاطه - دون إجهاد - يمكنه أن يعيش حياة طويلة ومُرضية وخالية من الألم بفضل المفصل الاصطناعي. وتُعدّ الرعاية اللاحقة المُخصصة أساسية لتحقيق أقصى قدر من المتانة وجودة الحياة.

ما الذي يميز ENDOPROTHETICUM؟

✅ تخصص في جراحة الأطراف الاصطناعية الحديثة لدى الشباب

على عكس العديد من المرافق الأخرى، فإن مركز إندو بروثيتيكوم ليس مستشفى عامًا، بل هو مركز متخصص للغاية في جراحة استبدال المفاصل. ويولي المركز اهتمامًا خاصًا للحالات المعقدة، وجراحات المراجعة ، ورعاية المرضى الشبابالذين تتردد العيادات الأخرى في إخضاعهم لجراحة استبدال المفاصل الكاملة أو توصي بها قبل الأوان.

✅ اختيار الزرع الفردي بدلاً من "النمط المحدد"

بفضل الخبرة الواسعة للبروفيسور كوتزنر وفريقه، عمليات جراحية حديثة تحافظ على المفاصل، مثل استبدال جزئي للركبة، أو استبدال مفصل الرضفة الفخذية، أو زراعة دعامات قصيرة الساق، بشكل روتيني. ولا تُجرى الجراحة بشكل عشوائي، بل بناءً على:

• بنية الجسم والتشريح
• الضغط المهني والرياضي
• جودة العظام
• نوع ومدى التهاب المفاصل
• منظور طويل الأمد

✅ استخدام أحدث التقنيات

• التخطيط الجراحي الرقمي باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد
• تقنيات جراحية دقيقة وبأقل تدخل جراحي
• تقنيات تخدير خاصة لتحقيق أقصى قدر من التحمل والتحرك السريع

✅ رعاية شخصية من قبل البروفيسور دكتور كوتزنر نفسه

يُقدّر العديد من المرضى أن التشخيص والاستشارة والجراحة والرعاية اللاحقة لا تخضع لإشراف الأطباء المقيمين المتناوبين، بل يشرف عليها البروفيسور كوتزنر . وهذا يعزز الثقة والأمان والجودة العالية.