إن الأطراف الاصطناعية المزلجة - التي يشار إليها أيضًا باسم استبدال مفصل الركبة أحادي اللون أو استبدال المفصل الجزئي - هو محلول حديث ومسجل للأنسجة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام المعزولة في مفصل الركبة. في حين أن العديد من المرضى يفكرون في البداية في استبدال المفصل الكامل ، فإن الأطراف الاصطناعية المزلجة تقدم بديلاً غازيًا ومقنعًا وظيفيًا. يوضح لك هذا المقال التفصيلي سبب تطبيق الزلاجات الدماغية في كثير من الأحيان: أقل أكثر. سوف تتعلم أيضًا كيف تؤدي التقنيات الجراحية الحديثة ومواد الزرع الجديدة والتشخيصات الدقيقة إلى نتائج أفضل وإعادة تأهيل أسرع.

تركيز الركبة - إذا كانت كل حركة تؤلمني

مفصل الركبة هو واحد من المفاصل الأكثر تعقيدًا والأكثر شدًا في جسم الإنسان. يعاني ملايين الناس من هشاشة العظام - وهو مرض مفصل تنكسي يؤدي إلى الألم ، والقيود على الحركة وفي النهاية فقدان كبير في نوعية الحياة. في حين أن استبدال المفصل الكامل غالبًا ما يكون ضروريًا عندما يكون هشاشة العظام متقدمًا ، إلا أن هناك بديلًا رائعًا لبعض مجموعات المرضى: الاصطناعية الزلاجية ، والمعروفة أيضًا باسم الاصطناعية في الركبة أحادية الأنلوان أو استبدال المفصل الجزئي .

ما هي الأطراف الاصطناعية للزلاجات؟

الزلاجة الاصطناعية هي شكل من أشكال مفصل الركبة الاصطناعي ، حيث يتم استبدال جزء فقط من المفصل - عادة ما يكون الجانب الداخلي أو الخارجي (الوسائط أو الجانبية). على النقيض من التورط الداخلي الكلي (الركبة) ، حيث يتم استبدال جميع الأسطح المفصلية ، تبقى الهياكل الصحية مثل الأربطة المتقاطعة والأربطة الجانبية وقسم المفاصل غير المعروف خلال الزلاجة الاصطناعية.

هذا الإجراء مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون فقط من هشاشة العظام المرتبطة والذي يكون مفصل الركبة المتبقي سليما. انخفاض فقدان العظام هو أيضا مفيد ، مما يبسط عمليات المراجعة اللاحقة.

بناء الاصطناعي الزلاجة

• مكونات المعادن : عادة ما تكون أسهم الفخذ والرأس السفلي مصنوعة من التيتانيوم عالي الجودة أو كروم الكوبالت.
• البطانة البلاستيكية (البولي إيثيلين) : بمثابة منطقة انزلاق بين المكونين المعدنيين.
• التثبيت : عادة ما يتم ترسيخه ، وفي الحالات الفردية ممكنة أيضًا.

مؤشرات على الزلاجة الاصطناعية

ليس كل مريض يعاني من التهاب المفاصل في الركبة هو مرشح تلقائيًا لاستنشاق مزلقة. المتطلبات المثالية هي:

• وسائل الإعلام المعزولة أو التهاب المفاصل الجانبي
• الحفاظ على أربطة الصليب الأمامي والخلفي
• المقصورات الجانبية أو الوسائط سليمة
• لا يوجد اختلال كبير في المحور أو عدم الاستقرار
• حالة عامة جيدة ودوافع لإعادة التأهيل

التصوير الدقيق- بشكل مثالي في شكل تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية مع تسجيلات الإجهاد- ضروري لتقييم نطاق تلف الغضروف وسلامة الهياكل المشتركة المتبقية.

متى يكون الزلاجة الاصطناعية مناسبة؟

الاصطناعية الشريحة مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من:

• هشاشة العظام المعزولة : إذا تأثر جزء فقط من مفصل الركبة.
• جهاز النطاق السليم : يجب أن يكون الرباط الصليبي الأمامي على وجه الخصوص وظيفيًا.
• مادة عظمية جيدة : كثافة العظام كافية ضرورية لترسيخ الاصطناعي.
• نمط الحياة النشط : المرضى الذين يرغبون في البقاء نشطين من التنقل من الزلاجات الاصطناعية.

مزايا الأطراف الاصطناعية للزلاجات

1.

يترك الاصطناعي الزلاجات أجزاء كبيرة من مفصل الركبة الأصلي سليمة ، مما يتيح الشعور الطبيعي بالحركة وحركيات المفاصل الفسيولوجية.

2. تدخل أقل

الوصول التشغيلي أصغر ، ويتم انتهاك الأنسجة الرخوة أقل وفقدان الدم أقل.

3. إعادة التأهيل بشكل أسرع

يمكن للعديد من المرضى عبء الساق التي يتم تشغيلها بسرعة مرة أخرى والعودة بشكل أسرع في الحياة اليومية والعمل.

4. فرص مراجعة أفضل

نظرًا لأن جزءًا فقط من المفصل يتم استبداله ، يتم الحفاظ على المزيد من العظام. إذا كانت هناك علامات مزيد من التآكل في الدورة التدريبية ، فإن التحويل إلى endoproshesis الكلي يكون أسهل.

التكنولوجيا الجراحية للزلاجات الزلاجية - الدقة أمر بالغ الأهمية

عادةً ما يكون عملية الزرع غزيرة بشكل بسيط ويستخدم الوسائل الحديثة مثل التنقل في الكمبيوتر أو التكنولوجيا القائمة على الروبوت. يعد موضع المحور الصحيح ومحاذاة المكونات أمرًا بالغ الأهمية من أجل تحقيق الميكانيكا الحيوية المثالية.

يتم تنعيم المقصورة المتأثرة - وسطيًا أو جانبيًا - وإعدادها وتجهيزها بأطراف اصطناعية مصممة خصيصًا. عادةً ما يتم تثبيته ، ولكن هناك أيضًا تصميمات خالية من الأسمنت.

اختيار المواد: غرسات حديثة لتحقيق أقصى قدر من المتانة

تتكون الأطراف الاصطناعية الحالية من البولي إيثيلين متصلتين بدرجة كبيرة مع مكونات التيتانيوم أو كروم الكوبالت. الأسطح المنزلقات هي مقاومة للغاية ، مما يمتد بشكل كبير عمر الأطراف الاصطناعية. تُظهر الدراسات الطويلة المدى حياة خدمة تزيد عن 15 عامًا مع ارتفاع رضا المريض.

رعاية ما بعد الجراحة وإعادة التأهيل مع الزلاجات الاصطناعية

التعبئة مع دعم الساعد ممكن بالفعل في يوم العملية. اعتمادًا على التكنولوجيا التشغيلية ، يُسمح عادةً بالحمل الكامل على الفور أو بضعة أيام. تهدف رعاية العلاج الطبيعي المبكر إلى استعادة التنقل وتنسيق العضلات بسرعة.

عادة ما تستمر إعادة التأهيل من 3 إلى 4 أسابيع ويمكن أن تكون المرضى الداخليين أو العيادات الخارجية. الهدف هو العودة إلى الحياة اليومية والعمل والأنشطة الترفيهية في أقرب وقت ممكن.

المقارنة بين الزلاجة الاصطناعية والتكسير الداخلي (TEP)

النقطة المركزية في قرار أو ضد الزلاجات الاصطناعية هي المقارنة مع إجمالي الداخلية (TEP) للركبة. يتم استخدام كلا الإجراءين في هشاشة العظام ، ولكن يختلف بشكل أساسي في الإشارة والجهد الجراحي ووقت الشفاء والنتيجة الطويلة على المدى الطويل.

الاختلافات التشريحية

يستبدل إجمالي السطح الداخلي سطح المفصل بالكامل لمفصل الركبة- على حد سواء على الفخذ والجانب الشين. من ناحية أخرى ، يقتصر الأطراف الاصطناعية المزلجة على واحدة من الأسهم المشتركة الثلاثة (عادةً ما تكون حصة الوسائط) ، حيث يتم الحفاظ على الهياكل المشتركة المتبقية - وخاصة العوامل المتقاطعة ، والمحتوى المفصل الجانبي والركبة -.

المدى الجراحي

إن عملية زراعة الزلاجات الاصطناعية أصغر بكثير لأنه يتم استبدال جزء فقط من المفصل. غالبًا ما يكون غازيًا الحد الأدنى ، مع تخفيضات أصغر ، وأضرار أقل في الأنسجة الرخوة وتقليل خطر النزيف بشكل كبير. لذلك فإن الإجراء غالبًا ما يكون أقصر وأقل محفوفة بالمخاطر وأفضل التحمل للمريض.

وظيفة الحركة والشعور بها

نظرًا لأن الأربطة الطبيعية وهياكل العظام يتم الحفاظ عليها في الأطراف الاصطناعية ، فإن العديد من المرضى يشعرون أن ركبهم بعد الجراحة "طبيعية". التعليقات التحفيزية أفضل ، صورة المشي أكثر فسيولوجية. من ناحية أخرى ، يوفر التورط الداخلي التام ، رعاية أكثر شمولاً مع هشاشة العظام المتقدمة ، ولكن يرافقه شعور اصطناعي بالحركة.

مدة إعادة التأهيل

عادة ما تكون إعادة التأهيل بعد الزلاجة الاصطناعية أسرع وأسهل. يحتاج المرضى إلى إعادة تأهيل أطول ويصلون سابقًا إلى مرونةهم الكاملة. عادة ما تكون سلالم التسلق وتنفيذ الأنشطة الرياضية أسهل وأسرع.

معدل المضاعفات

معدل المضاعفات - وخاصة الالتهابات والتخثر - أقل إحصائيا في الاصطناعي الزلاجة. عمليات المراجعة أسهل أيضًا في تنفيذها لأنه تتم إزالة العظام الأقل. في المقابل ، فإن عملية التبادل مع TEP معقدة من الناحية الفنية.

مؤشرات طويلة المدى

يشار إلى TEP في الحالات التي يوجد فيها بالفعل نوع من الحلق الحلق من نوع ثلاثية أو هناك عدم استقرار النطاق. في حالة هشاشة العظام الموضعية ، من ناحية أخرى ، فإن التهاب المفاصل المزلجة هو الإجراء المفضل - ليس أقله بسبب الطريقة المحتملة للتبديل إلى TEP لاحقًا ، إذا لزم الأمر.

متى يكون التورط الداخلي الكلي للاختيار الأفضل؟

الزلاجات الاصطناعية ليست دائما كافية. مع التهاب المفاصل العظمي المتقدم في العديد من المقصورات أو عدم الاستقرار أو إصابات النطاق ، فإن تيب الركبة الكامل أكثر عقلانية. يعد التوطين الداخلي الكلي هو الخيار الأفضل في حالة الأمراض الكامنة الروماتيزمية الالتهابية أو الضراء المعقدة.

الرياضة والنشاط وفقا لتراسخ الزلاجات

يمكن للعديد من المرضى المشاركة بنشاط في الحياة مرة أخرى بعد العملية. من الممكن بسهولة بسهولة الرياضات الدقيقة بشكل خاص مثل المشي لمسافات طويلة أو السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي في الشمال. يمكن أيضًا ممارسة التزلج على الجولف أو الصليب - بعد التشاور الفردي. يجب مراعاة الرياضات الديناميكية العالية أو المشتركة مثل الركض أو التنس بحذر.

مخاطر ومضاعفات الزلاجات الاصطناعية - ما يجب أن تعرفه

على الرغم من أنه إجراء لطيف نسبيًا ، إلا أن الأطراف الاصطناعية المزلقة هي أيضًا تدخل جراحي مع مخاطر معينة:

• تخفيف الأطراف الاصطناعية (نادرة ، في حالة التحميل الزائد)
• تطور التهاب المفاصل في المقصورات الأخرى
• ألم في حالة سوء التقدير
• الالتهابات (نادرة جدًا في الظروف المعقمة)

نتائج طويلة المدى ومتانة الزلاجات الاصطناعية

تشير الدراسات الحالية إلى أن الأطراف الاصطناعية الحديثة لديها معدل بقاء يزيد عن 90 ٪ بعد 10-15 سنة . اختيار المريض الصحيح والتكنولوجيا الجراحية الدقيقة أمران حاسمان.

على عكس الافتراضات السابقة ، تظهر الأطراف الاصطناعية المزلجة الحديثة نتائج طويلة جدًا على المدى الطويل اليوم. التقدم التكنولوجي ، والمواد المحسنة والتقنيات الجراحية الأكثر دقة تسهم بشكل كبير في المتانة الموسعة.

مدة الصلاحية في سنوات

تصل الأطراف الاصطناعية المزلجة الحديثة إلى 15 عامًا وأكثر. تشير الدراسات إلى أن أكثر من 90 ٪ من البروسات الفرعية المزروعة لا تزال تعمل بشكل كامل حتى بعد 10 سنوات. مع الإشارة الصحيحة والزرع الدقيق ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة تزيد عن 95 ٪ بعد عشر سنوات ليست غير شائعة.

عوامل التأثير على المتانة

• الموقف المؤشر : اختيار دقيق للمرضى أمر بالغ الأهمية. الأطراف الاصطناعية الصغيرة مناسبة بشكل خاص لعلاج المفاعات في وسائل الإعلام المعزولة.
• الخبرة الجراحية : عدد كبير من الحالات والخبرات من قبل الجراح هي عوامل جودة مهمة.
• وزن الجسم ومستوى النشاط : المرضى الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أو الإجهاد الشديد على مفصل الركبة إحصائيًا لديهم معدل مراجعة أعلى قليلاً.
• تصميم الزرع : الأطراف الاصطناعية الحديثة هي وحدات ، تشريحيا ومزودة بزواج انزلاق شديد التآكل ، مما يزيد من العمر.

فرص المراجعة

ميزة كبيرة من الزلاجات الاصطناعية هي أنه في حالة الفشل ، فإن عملية التبادل المعقدة ليست ضرورية. في معظم الأوقات ، يمكن نقل الأطراف الاصطناعية المزلجة إلى ental endoprosthesis القياسية دون ضرورة زراعة خاصة إضافية.

رضا المريض

غالبًا ما يبلغ المرضى الذين تلقوا الزلاجات الاصطناعية الرضا العالي والعودة السريعة إلى الأنشطة اليومية والإجهاد الرياضي. خاصة في المرضى الأصغر سنا ، يكون الشعور الذاتي بالحركة أفضل عادة من بعد التورط الكلي.

الخلاصة: الزلاجات الاصطناعية كحل حديث للمرضى المختارين

يمثل استبدال المفصل الجزئي مع الاصطناعي الزلاجات حلًا غازيًا وأيضًا إلى حد أدنى للعديد من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أحادي الجانب. بفضل الجراحة الحديثة والتشخيص الدقيق والمواد عالية الجودة ، يمكن الحفاظ على شعور المفاصل الطبيعي أو استعادته. الشرط المسبق للنجاح هو اختيار مريض دقيق ورعاية لاحقة.

الأسئلة الشائعة على الزلاجات الاصطناعية:

ما هو الفرق بين الزلاجة الاصطناعية و knee-tep؟ مع الأطراف الاصطناعية المزلجة ، يتم استبدال جزء فقط من مفصل الركبة ، في الركبة توب المفصل بأكمله.

ما هي مدة استمرار الزلاجة الاصطناعية؟ تتراوح المتانة في المتوسط ​​15-20 سنة - اعتمادًا على الحمل ونوع الزرع.

متى يمكنني القيام بالرياضة مرة أخرى بعد العملية؟ غالبًا ما تكون الرياضات اللطيفة مثل ركوب الدراجات أو السباحة ممكنة مرة أخرى بعد بضعة أسابيع.

هل يمكنني المشي لمسافات طويلة مع الزلاجة الاصطناعية؟ نعم ، المشي لمسافات طويلة هو أحد الأنشطة الموصى بها بعد العملية.

ما هو حجم الندبة؟ خفض الحد الأدنى من تقريبا. من 8 إلى 10 سم عادة ما تكون كافية.

هل هناك مخاطر؟ كما هو الحال مع أي عملية ، هناك مخاطر مثل الالتهابات أو تجلط الدم أو تخفيف الأطراف الاصطناعية - ولكن هذه نادرة.