بالنسبة للكثيرين، تُمثل جراحة الورك أو الركبة خطوةً هامةً نحو تحسين القدرة على الحركة وجودة الحياة. في الوقت نفسه، تنطوي هذه الإجراءات على قدرٍ من المخاطر، أبرزها خطر فقدان الدم. كان من الشائع في السابق أن يحتاج المرضى إلى نقل دم بعد جراحة مفصل الورك أو الركبة . أما اليوم، وبفضل الأدوية والتقنيات الجراحية الحديثة، فقد أصبح هذا الأمر نادرًا جدًا. ومن أهم العوامل المؤثرة في ذلك حمض الترانيكساميك .

في هذا الدليل الشامل سوف تتعلم:

• ما هو حمض الترانيكساميك وكيف يعمل؟
• كيف يتم استخدامه في المفاصل الصناعية (مفاصل الورك والركبة).
• لماذا يعتبر "عامل تغيير"؟
• ما هي الآثار الجانبية وموانع الاستعمال؟
• ماذا يعني مصطلح الاستخدام خارج التسمية ولماذا هو مهم للمرضى.
• لماذا شركة ENDOPROTHETICUM Rhein-Main على حمض الترانيكساميك لضمان أقصى قدر من الأمان.

تاريخ وتطور حمض الترانيكساميك

حمض الترانيكساميك في اليابان في ستينيات القرن الماضي. كان الباحثون يبحثون عن دواء يُثبِّط تجلط الدم. وسرعان ما اكتُشِف أن المادة الفعالة فيه تُساعد في العمليات الجراحية والإصابات، وحتى في حالات نزيف الدورة الشهرية الغزير. يُطرح حمض الترانيكساميك في الأسواق منذ عقود "سيكلوكابرون®"

ومع ذلك، لم يكتسب استخدامه في جراحة العظام والإصابات زخمًا حقيقيًا إلا في العقدين الماضيين. ولم يصبح حمض الترانيكساميك جزءًا لا يتجزأ من عمليات تقويم المفاصل، وخاصةً في زراعة مفاصل الورك والركبة، إلا عندما أثبتت الدراسات بوضوح قدرته على تقليل النزيف بشكل ملحوظ.

كيف تعمل عملية تخثر الدم؟

لفهم فعالية حمض الترانيكساميك، يجدر النظر في عملية تخثر الدم في الجسم . عند إصابة وعاء دموي، يحاول الجسم إيقاف النزيف فورًا. وتعمل ثلاث عمليات معًا لتحقيق ذلك:

1. انقباض الأوعية الدموية : تنقبض الأوعية الدموية.
2. الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) بالمنطقة المصابة.
3. الفيبرين - وهو نوع من "الغراء" - يضمن تشكل جلطة دموية مستقرة.

للحفاظ على تدفق الدم، يمتلك الجسم آلياتٍ لإذابة الجلطات. تُسمى هذه العملية انحلال الفيبرين . وهنا تحديدًا يأتي دور حمض الترانيكساميك: فهو يثبط إنزيم البلازمين ، المسؤول عن تفتيت الجلطات. هذا يُحافظ على استقرار الجلطات، ويتوقف النزيف بسرعة أكبر.

كيف يتم إعطاء حمض الترانيكساميك؟

اعتمادًا على العيادة والمريض، هناك طرق مختلفة:

• وريديًا : تُعطى المادة مباشرةً إلى مجرى الدم عبر الوريد. عادةً ما يحدث هذا قبل الجراحة أو خلالها بفترة وجيزة.
• عن طريق الفم (أقراص) : تُعطي بعض العيادات أقراصًا للمرضى قبل الجراحة أو بعدها. وتُشير الدراسات إلى أن هذا النوع من الأدوية قد يكون بنفس الفعالية.
• موضعيًا/داخل المفصل : في هذه الطريقة، يُحقن حمض الترانيكساميك مباشرةً في موضع الجراحة، مثل مفصل الركبة. يستهدف هذا موضع النزيف.

تجمع العديد من العيادات بين الحقن الوريدي والموضعي لتعزيز التأثير. ويُعتبر هذا المزيج آمنًا وفعالًا للغاية.

حمض الترانيكساميك كعامل تغيير في مجال جراحة المفاصل الاصطناعية (استبدال مفصل الورك واستبدال مفصل الركبة)

قبل خمسة عشر عامًا فقط، كان من الشائع أن يحتاج العديد من المرضى إلى نقل دم بعد جراحة الورك أو الركبة. ورغم أن عمليات نقل الدم هذه أنقذت أرواحًا، إلا أنها كانت تنطوي أيضًا على مخاطر: خطر العدوى، وردود الفعل المناعية، وأحيانًا حتى تلف الأعضاء.

منذ إدخال حمض الترانيكساميك، انخفضت هذه المخاطر بشكل كبير:

• انخفضت معدلات نقل الدم .
• يمكن تحريك المرضى بسرعة أكبر.
• تحدث المضاعفات مثل العدوى أو مشاكل الدورة الدموية بشكل أقل تكرارا.

بالتزامن مع التقنيات الجراحية قليلة التدخل الحديثة السريعة (إعادة التأهيل السريع)، يعد حمض الترانيكساميك مكونًا أساسيًا في عمليات تقويم المفاصل الآمنة.

حمض الترانيكساميك والمفاهيم السريعة في مجال الأطراف الصناعية

مفهوم المسار السريع الحديث - ويُسمى أحيانًا "التعافي المُحسَّن بعد الجراحة" (ERAS) - إلى تمكين المرضى من استعادة قدرتهم على الحركة والاستقلالية في أسرع وقت ممكن بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة بالكامل. فكل ساعة يمكنك فيها النهوض والمشي مبكرًا تُقلل من خطر حدوث مضاعفات مثل الجلطات أو الالتهاب الرئوي أو ضمور العضلات.

حمض الترانيكساميك دورًا رئيسيًا هنا :

• فقدان كمية أقل من الدم يعني ضعفًا أقل ومشاكل في الدورة الدموية.
• ويحتاج المرضى إلى عمليات نقل دم أقل ، وهو ما قد يفرض ضغطاً إضافياً على الجهاز الدوري.
• إن الدورة الدموية الأكثر استقرارًا تسمح لك بالاستيقاظ مبكرًا وممارسة تمارين المشي .
• ومن ناحية أخرى، فإن التعبئة السريعة تقلل من خطر الإصابة بالعدوى وتسرع عملية الشفاء.

باختصار، يُعد حمض الترانيكساميك عنصرًا أساسيًا في تمكين مفاهيم التعافي السريع في جراحة المفاصل من العمل بكفاءة. فهو يجعل التعافي السريع الحديث آمنًا وفعالًا.

لماذا يعتبر استخدام حمض الترانيكساميك في بعض الأحيان خارج التسمية؟

على الرغم من اعتماد حمض الترانيكساميك منذ عقود، إلا أن هذه الموافقة لا تشمل جميع الاستخدامات الممكنة. الحقن داخل المفصل (أي الحقن المباشر في المفصل) رسميًا ضمن الموافقة في ألمانيا. إذا استُخدم، كما في سياق استبدال مفصل الورك أو الركبة بالكامل، يُشار إليه باسم " استخدام خارج نطاق الترخيص .

هذا يعني أنه يُسمح للأطباء باستخدام هذه الطريقة، ولكن يجب عليهم إبلاغك مسبقًا. بهذه الطريقة، أنت كمريض على دراية تامة بأنها طريقة آمنة ومثبتة، إلا أنها غير معتمدة صراحةً من قِبل هيئة تنظيم الأدوية.

موانع الاستعمال – متى لا ينبغي إعطاء حمض الترانيكساميك؟

حمض الترانيكساميك دواء آمن جدًا. مع ذلك، هناك حالات لا يُنصح فيها باستخدامه:

• مرض الكلى الحاد : يمكن أن تتراكم المادة الفعالة في الجسم.
• تاريخ الإصابة بالجلطة أو الانسداد الرئوي
• النوبات الصرعية : قد يزيد حمض الترانيكساميك، في ظل ظروف معينة، من خطر الإصابة بالنوبات.

قبل الجراحة، سيحدد طبيبك مدى ملاءمة الإجراء لك. هذا التقييم جزء من معايير السلامة.

سلامة حمض الترانيكساميك – ماذا تقول الدراسات؟

أظهرت دراسات دولية عديدة أن حمض الترانيكساميك لا يزيد من . لطالما كان هذا مصدر قلق للعديد من الأطباء. أما اليوم، فقد أصبح مؤكدًا: فوائده تفوق مخاطره بشكل واضح، وسلامته عالية. لذلك، أصبح حمض الترانيكساميك الآن معيارًا عالميًا لجراحات استبدال المفاصل، مثل استبدال مفصل الورك أو الركبة.

أسئلة المرضى (FAQ)

هل يجب أن أقلق بشأن الآثار الجانبية؟
لا، في الغالبية العظمى من الحالات، يكون حمض الترانيكساميك جيد التحمل. سيتحقق طبيبك من أي عوامل خطر قبل الجراحة.

٢. هل سيخفف ألمي؟
حمض الترانيكساميك لا يخفف الألم. ولكن بفضل انخفاض فقدان الدم، ستتعافى بشكل أسرع وستتمكن من بدء إعادة التأهيل مبكرًا.

٣. هل الدواء باهظ الثمن؟
لا، حمض الترانيكساميك دواء رخيص الثمن جدًا، خاصةً مقارنةً بتكاليف ومخاطر نقل الدم.

٤. هل سأتلقى العلاج تلقائيًا؟
في معظم العيادات المتخصصة، يُعد حمض الترانيكساميك علاجًا قياسيًا. تحدث مع فريقك الطبي مباشرةً حول هذا الأمر. سيتم شرح كيفية استخدامه لك قبل الجراحة.

حمض الترانيكساميك والأطراف الصناعية الحديثة في ماينز

في مركز إندوبروثيتيكوم راين-ماين، وتحت إشراف البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر، نراعي أعلى معايير السلامة عند إجراء عمليات استبدال مفصل الورك والركبة. حمض الترانيكساميك جزء طبيعي من نظام العلاج. وبدمجه مع تقنيات جراحية طفيفة التوغل وبرامج إعادة تأهيل لطيفة، يُوفر هذا نهجًا شاملًا لجراحة ناجحة.

ملخص

• حمض الترانيكساميك (سيكلوكابرون®) هو دواء يقلل النزيف أثناء الجراحة بشكل فعال.
• يتم استخدامه في تركيبات الورك والركبة - عن طريق الوريد أو الفم أو موضعيًا.
• وبفضل ذلك، أصبحت عمليات نقل الدم في جراحات استبدال الورك أو الركبة الأولية غير ضرورية تقريباً الآن.
• تعتبر بعض الاستخدامات خارجة عن التسمية، ولكنها تتطلب فقط شرحًا موجزًا.
• الدراسات تؤكد: خطر الإصابة بالجلطات لا يرتفع.
• يستفيد المرضى من قدر أكبر من السلامة والتعافي بشكل أسرع.

الاستنتاج: حمض الترانيكساميك هو عامل تغيير في مجال الأطراف الصناعية الحديثة

هل ترغب في تركيب مفصل ورك أو ركبة صناعي بأقصى درجات الأمان؟ إن مركز إندوبروثيتيكوم راين-ماين في ماينز هو المكان الأمثل لك. تحت إشراف البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر، ستحصل على نصائح وعلاجات شخصية وفقًا لأحدث المعايير العلمية، بما في ذلك استخدام حمض الترانيكساميك .

👉 احجز موعدك الآن: www.endoprotheticum.de