القرار بين الطرف الصناعي قصير الساق و طرف صناعي للورك الكلاسيكي ينتمي إلى أهم الأسئلة التي تشغل المرضى قبل زرع مفصل الورك الاصطناعي . كلا النظامين لهما نفس الهدف - القضاء على الألم واستعادة الحركة وضمان وظيفة المفصل على مدى عقود. ولكن الطريقة التي يتم بها تحقيق هذا الهدف تختلف بشكل كبير. هنا غالبًا ما تنشأ توقعات خاطئة أو مبالغ فيها يمكن تجنبها من خلال فهم واضح للاختلافات.

تم إثبات نجاح البدلة الصناعية قصيرة الساق

أحد الأسباب الرئيسية للنجاح: الطرف الصناعي قصير الساق يحافظ على المزيد من العظام الخاصة بالمريض, خاصة في الفخذ. ونتيجة لذلك، يبقى مسار القوة الطبيعية أفضل، ويمكن إجراء عمليات إعادة الجراحة (المراجعات) بشكل أكثر بساطة ورقة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطراف الصناعية الحديثة قصيرة الساق مرنة في التثبيت: فهي توفر تثبيتًا ثابتًا للغاية وكذلك - حسب النموذج - تثبيتًا مختلطًا حتى في الجزء القريب من عظم الفخذ.

من الناحية الوظيفية، توفر الأطراف الاصطناعية قصيرة المدى نتائج مقنعة للغاية اليوم. يبلغ العديد من المرضى عن شعور بالحركة طبيعي، وبناء قوة أسرع و مفصل ورك "أخف" من الناحية الذاتية. نظرًا لأن العضلات في منطقة المدور الكبير أقل تحميلًا، غالبًا ما يتم تقصير مرحلة إعادة التأهيل. بالنسبة للمرضى النشطين رياضيًا، فإن الاستقرار الدوراني الجيد والقدرة العالية على التحمل حاسمان.

عامل نجاح آخر: يتوافق تطوير النهج الجراحي الحديث - على سبيل المثال، النهج الأمامي المباشر الموفر للعضلات (DAA) - بشكل جيد بشكل خاص مع الأطراف الاصطناعية قصيرة المدى. وبالتالي، يستفيد المرضى من شقوق أصغر، تهيج أقل للأنسجة الرخوة وتعبئة أسرع.

بإيجاز، ثبتت فعالية الطرف الصناعي قصير الساق لأنه:

• الحفاظ على العظام وبالتالي آمن للمستقبل
• الحركة الطبيعية ممكنة
• إعادة التأهيل السريع مدعومة
• أفضل الخيارات للمراجعات اللاحقة متاحة
• مزيج مثالي مع المداخل الحديثة والغزوية الدنيا

وبهذا، تفي البدلة المفصلية ذات الساق القصيرة تمامًا بما يرغب فيه العديد من مرضى الورك: حلًا دائمًا ومستقرًا وفي نفس الوقت قريبًا من الجسم، مما يتيح حياة نشطة.

فلسفة مختلفة: الحفاظ مقابل الاستبدال

تتبع عملية استبدال مفصل الورك الكلاسيكية منذ عقود مبدأً مثبتًا:
يتم تثبيت ساق الطرف الصناعي الطويل بشكل عميق في عظم الفخذ ويتحمل جزءًا كبيرًا من نقل القوة. هذا الإجراء موثوق به ، ولكنه يعني أيضًا أنه يتم إزالة الكثير من العظام نسبيًا.

تتبع العملية برأب المفصل بالساق القصيرة استراتيجية أكثر حداثة وملاءمة للعظام بشكل واضح. الساق أقصر بكثير، يتم تعديله تشريحيًا ويستخدم في المقام الأول المنطقة المستقرة في الجزء العلوي من عظم الفخذ للتثبيت. هذا يتيح:

• فقدان العظام أقل بالمقارنة مع الأطراف الصناعية القياسية
• نقل القوة بشكل طبيعي أكثر إلى عظم الفخذ
• إحساس بالحركة أكثر فسيولوجية، حيث تظل الهياكل التشريحية أكثر ثباتًا

بالنسبة للمرضى، يعني هذا غالبًا إجراءً جراحيًا أكثر لطفًا وثقة أسرع في المفصل الجديد.

الاختلافات في تقنية الجراحة

بينما يتطلب الأمر ثقبًا عميقًا نسبيًا في عظم الفخذ عند استخدام الأطراف الصناعية الطويلة الكلاسيكية، يعمل الجراح غالبًا مع الطرف الصناعي قصير الساق:

• مع مداخل أصغر,
• إصابة أقل في الأنسجة الرخوة,
• و تحضير مستهدف لمنطقة الفخذ العلوية.

هذا أمر صعب تقنيًا، ولكن إذا تم إجراؤه بواسطة أخصائيي مفصل الورك ذوي الخبرة، فإن المرضى يستفيدون من:

• أعراض الألم بعد الجراحة أقل،
• فترات إعادة تأهيل أسرع،
• والقدرة على التحمل المبكر للساق التي تمت معالجتها.

خاصة للأشخاص النشطين أو المرضى الذين يرغبون في العودة إلى الحياة اليومية بسرعة، يعد هذا ميزة كبيرة.

اختلاف في السلوك على المدى الطويل

على الرغم من أن كلا النوعين من الأطراف الصناعية يوفر متانة جيدة جدًا ، تلعب جودة العظام المتبقية دورًا مهمًا في التخطيط طويل المدى.

العملية الكلاسيكية:

• تم إثباتها على مدار العقود
• نتائج مستقرة للغاية على المدى الطويل
• الاختيار الشائع في حالة جودة العظام الرديئة أو السن المتقدمة

الطرف الصناعي قصير الساق:

• نتائج جيدة جدًا أيضًا، خاصة في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الأخيرة
• مناسب للمرضى الذين قد يحتاجون إلى استبدال الطرف الصناعي في وقت ما في المستقبل
• من خلال الحفاظ على العظام، تصبح المراجعة اللاحقة أكثر سهولة وألطف من الناحية الفنية

بالنسبة للعديد من المرضى، هذه النقطة حاسمة:
الطرف الاصطناعي قصير المدى يحمي الخيارات طويلة المدى - ميزة مهمة بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا.

ماذا يعني ذلك للمرضى بشكل ملموس؟

النقاط الرئيسية نظرة عامة:

• البدلة الصناعية قصيرة الساق
• يمكن أن تكون الجراحة أكثر لطفًا وتؤدي إلى حركة أسرع
• ينبغي أن تظل التوقعات واقعية: حتى وإن كان مفصل الورك الاصطناعي ذو ساق قصيرة هو غرسة – ولكنه غالبًا ما يوفر إحساسًا أكثر طبيعية .
• مع جودة العظام الجيدة، إنه خيار عالي الجودة يوفر مرونة أكبر على المدى الطويل.

وهكذا يصبح واضحًا: الاختيار بين القصير والطويل ليس قرارًا تقنيًا فحسب، بل يؤثر على مسار العلاج بأكمله - من مخاطر الجراحة إلى إعادة التأهيل وحتى خيارات العلاج المستقبلية.

لماذا تم إثبات نجاح البدلة الصناعية قصيرة الساق؟

انتشر استخدام البدلة المفصلية ذات الساق القصيرة لأنها تحافظ على العظام وتتوافق مع التشريح وتضمن الأمان للمستقبل. وهي تحافظ على المزيد من العظام الخاصة بالجسم، وتتيح شعورًا بالحركة أكثر طبيعية وتسهل العمليات الجراحية اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك، يستفيد المرضى من إعادة التأهيل السريع والاستقرار العالي ومزيج مثالي مع المداخل الجراحية التي تحافظ على العضلات مثل DAA.

مشورة الخبراء: لماذا تُعتبر مفاصل الورك القصيرة الخيار الأول غالبًا اليوم

يُعتبر البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر من بين الخبراء الرائدين في جراحة استبدال مفصل الورك القصير في ألمانيا بروفيسور دكتور في الطب، مدير مركز جراحة المفاصل الصناعية في ماينز. تُظهر تجربته العلمية والعملية الطويلة بوضوح أن مفاصل الورك القصيرة الحديثة تمثل حلًا أكثر استقرارًا وملاءمة بيولوجية واستدامة على المدى الطويل للعديد من المرضى.

في مركز تقويم الأطراف يستفيد المرضى من تشخيص دقيق وتحليل متوقع متباين واستشارة حول أي مفصل ورك اصطناعي مناسب تشريحيًا ووظيفيًا بالفعل. خاصة بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا والنشطين رياضيًا، يوصي البروفيسور كوتزنر غالبًا بالسيقان القصيرة لأنه يوفر أفضل الشروط للحركة العالية وتقليل تلف العظام واستقرار الزرع على المدى الطويل يتم تحقيقها.

من يرغب في معرفة ما إذا كانت جراحة استبدال مفصل الورك القصير هي الخيار الصحيح، يجد في مركز جراحة المفاصل الصناعية تقييمًا متخصصًا وشخصيًا - بناءً على تخصص حقيقي وخبرة عملية شاملة.