أهم الإجابات في دقيقتين

إذا تم ترشيحك مؤخراً لإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة، فمن المحتمل أنك في موقف يعتبره الكثير من الناس مرهقاً.

ربما أمضيت سنواتٍ في محاولة تخفيف أعراضك بالعلاج الطبيعي، أو المسكنات، أو الحقن. ربما كنت تأمل في تجنب الجراحة لسنواتٍ عديدة قادمة. والآن، ولأول مرة، تسمع هذه الجملة:

"ربما يكون المفصل الاصطناعي هو الحل الأمثل."

غالباً ما تثير هذه اللحظة أسئلة أكثر مما تجيب عليه.

هل الجراحة ضرورية حقاً؟

هل يمكنني الانتظار لفترة أطول قليلاً؟

أي طرف صناعي هو الأنسب؟

كيف أجد جراحاً ذا خبرة؟

ما هي المخاطر؟

وهل سأتمكن من العيش بالطريقة التي اعتدت عليها بعد ذلك؟

والخبر السار هو:

تُعد عمليات استبدال مفصل الورك والركبة الحديثة من بين أنجح العمليات في مجال الطب اليوم.

في كل عام، يستعيد ملايين الأشخاص حول العالم قدرتهم على الحركة واستقلاليتهم ونوعية حياتهم.

وفي الوقت نفسه، ينطبق ما يلي أيضاً:

ليس كل مريض بحاجة إلى جراحة فورية.

ليست كل الأطراف الاصطناعية مناسبة لكل شخص.

لا تعمل جميع العيادات وفقًا لنفس الفلسفة.

ولهذا السبب تحديداً، من المفيد جمع معلومات شاملة قبل اتخاذ هذا القرار.

تم تصميم هذا الدليل لمساعدتك.

أولاً، رسالة مهمة

إذا كنت تقرأ هذه المقالة الآن، فمن المحتمل أنك قد قطعت شوطاً طويلاً بالفعل.

معظم الناس لا يستيقظون في الصباح ويقررون إجراء عملية زرع مفصل صناعي في الورك أو الركبة.

عادةً، يبدأ كل شيء في وقت مبكر جدًا.

وربما يصاحب ذلك شعور بالشد في منطقة الفخذ.

أشعر بألم في الركبة عند صعود الدرج.

مع الشعور بعدم الراحة بعد المشي لمسافات طويلة.

أو مع إدراك أن الأشياء التي كانت تُعتبر من المسلمات أصبحت فجأة شاقة أو حتى مستحيلة.

يلجأ العديد من المرضى في البداية إلى كل شيء لتجنب الجراحة.

يخضعون للعلاج الطبيعي.

إنهم يتناولون مسكنات الألم.

ستتلقى حقنًا.

إنها تقلل من الأنشطة الرياضية.

يغيرون أحذيتهم.

إنهم يفقدون الوزن.

إنهم يجربون المكملات الغذائية.

يعيش بعض الناس مع الألم لسنوات.

في كثير من الأحيان، تكون المدة أطول بكثير مما هو مستحسن طبياً.

لذلك، أود أن أشارككم فكرة في البداية، وهي فكرة غالباً ما أقولها لمرضاي في المحادثة الأولى:

إن استبدال مفصل الورك أو الركبة ليس علامة على الفشل.

غالباً ما يمثل ذلك بداية مرحلة جديدة وأقل إيلاماً في الحياة.

هذا المنظور يغير الكثير من الأمور.

لأن هدف الأطراف الاصطناعية الحديثة ليس تحسين صورة الأشعة السينية.

الهدف هو أن نعيد إليك حياتك.

انقر هنا:

الفحص الشامل للورك والركبة: هل تحتاج إلى استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

السؤال الأهم على الإطلاق

هل أنا حقاً بحاجة لإجراء عملية جراحية؟

في رأيي، هذا السؤال أهم من أي سؤال آخر.

والمثير للدهشة أن الإجابة ليست تلقائية:

نعم.

على الرغم من أنني متخصص في جراحة استبدال مفصل الورك والركبة لسنوات عديدة، إلا أن توصيتي لا تقتصر بأي حال من الأحوال على "الجراحة".

لماذا؟

لأن التوقيت أمر بالغ الأهمية.

قد لا تكون الجراحة التي تُجرى في وقت مبكر جداً ضرورية.

قد يكون لإجراء الجراحة في وقت متأخر عيوب أيضاً.

يكمن السر في إيجاد الوقت المناسب.

ولهذا السبب تحديداً تُعد استشارة أخصائي الأطراف الاصطناعية الداخلية أمراً بالغ الأهمية.

متى يُنصح بإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بالاعتماد فقط على صورة الأشعة السينية.

يتفاجأ الكثير من الناس عندما يعلمون أن بعض المرضى لا يعانون من أي ألم تقريبًا على الرغم من إصابتهم بهشاشة العظام الشديدة، بينما يعاني آخرون من قيود شديدة حتى مع التغيرات المعتدلة نسبيًا.

لذلك، نحن اليوم لا ننظر فقط إلى المفصل.

نحن نأخذ الشخص بعين الاعتبار ككل.

عادةً ما يتم اللجوء إلى الجراحة عندما تتزامن عدة عوامل.

آلام

لم يعد الألم يحدث بشكل متقطع.

إنها ترافقك بشكل متزايد في حياتك اليومية.

قد لا تتمكن بعد الآن من القيام بنزهات أطول.

قد تستيقظ أثناء الليل.

ربما تجد صعوبة بالفعل في ارتداء حذائك.

أو تتجنب السلالم أو التسوق أو السفر.

انخفاض جودة الحياة

بالنسبة للعديد من المرضى، هذه هي النقطة الأهم.

صورة الأشعة السينية ليست العامل الحاسم.

لكن السؤال هو:

ما الذي لم تعد تستطيع فعله اليوم مما كان يجلب لك السعادة في السابق؟

هل ترغب في نزهة؟

الجولف؟

ركوب الدراجة؟

هل ترغب في القيام برحلة مشي؟

الرقص؟

اللعب مع الأحفاد؟

عمل؟

الهدف النهائي من الأطراف الاصطناعية هو استعادة نوعية الحياة هذه لك قدر الإمكان.

استنفاد العلاج التحفظي

قبل الجراحة، كان ينبغي النظر في جميع خيارات العلاج التحفظي المعقولة.

على سبيل المثال:

• العلاج الطبيعي
• تدريب عضلي مستهدف
• إنقاص الوزن (إن لزم الأمر)
• العلاج بالألم
• برامج التمارين الرياضية
• الحقن في حالات محددة
• التكيف مع ضغوط الحياة اليومية

إذا لم تعد هذه التدابير تحقق تحسناً كافياً، يصبح العلاج الجراحي أكثر أهمية.

التصوير

وبالطبع، تلعب صورة الأشعة السينية دورًا مهمًا أيضًا.

يساعدنا ذلك على الفهم،

• إلى أي مدى وصل تآكل المفصل؟
• ما هي أجزاء المفصل المتأثرة؟
• سواء وُجدت مواضع خاطئة،
• ما هي مفاهيم الزرع التي قد تكون مناسبة؟.

ولكن مرة أخرى:

لا يمكن إجراء عملية جراحية لأي شخص عن طريق الأشعة السينية وحدها.

نجري عمليات جراحية على الناس.

ممنوع التصوير.

جملة واحدة تغير كل شيء

يسألني العديد من المرضى:

"أستاذ، هل كنت ستخضع لعملية جراحية لو كنت مكاني؟"

أجيب غالباً:

"لن أخضع لعملية جراحية إلا إذا تضررت جودة حياتي بشكل دائم بسبب التهاب المفاصل أكثر من تضررها من مجرد التفكير في العملية."

تلخص هذه الجملة جوهر علم الأطراف الاصطناعية الحديثة بشكل جيد للغاية.

لأن القرار لا يعتمد على التقويم.

ليس حسب العمر.

لا يعتمد على صورة الأشعة السينية.

لكن بعد حياتك.

هل أحتاج إلى إجراء عملية جراحية على الفور أم يمكنني الانتظار؟

ربما يكون هذا هو القرار الأهم في الطريق إلى استبدال مفصل الورك أو الركبة

إذا تم ترشيحك لإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة لأول مرة، فمن المحتمل ألا يكون رد فعلك الأول هو:

"متى يمكنني إجراء العملية الجراحية؟"

بل بالأحرى:

"أليس هناك طريقة أخرى للقيام بذلك بدون جراحة؟"

هذا رد فعل مفهوم تماماً.

في نهاية المطاف، هو إجراء لم يرغب فيه معظم الناس. ولا يزال الكثيرون يربطون استبدال المفاصل بشقوق جراحية كبيرة، وإقامة طويلة في المستشفى، وألم، وأشهر من إعادة التأهيل.

لقد شهدت الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة تطوراً كبيراً في السنوات الأخيرة.

ومع ذلك، يبقى السؤال مطروحاً:

هل أحتاج إلى إجراء عملية جراحية الآن أم يمكنني الانتظار؟

الجواب هو:

الأمر يعتمد على.

ولهذا السبب تحديداً يُعد التقييم الفردي مهماً للغاية.

لا توجد قاعدة ثابتة

يأمل العديد من المرضى في الحصول على إجابة بسيطة.

على سبيل المثال:

"ابتداءً من الدرجة الرابعة من التهاب المفاصل، يحتاج الجميع إلى طرف صناعي."

أو:

"في سن الستين، يجب عليك الانتظار."

أو:

"لا تدوم الأطراف الاصطناعية إلا 15 عامًا، لذلك يجب إجراء الجراحة في وقت متأخر قدر الإمكان."

لسوء الحظ، هذه التصريحات الشاملة ليست صحيحة.

لا يعتمد القرار أبداً على عامل واحد فقط.

وينتج ذلك عن تفاعل ما يلي:

• شكاواكم،
• جودة حياتك،
• مستوى نشاطك،
• أعمارهم،
• عظامهم
• نتائج الأشعة السينية،
• أهدافك الشخصية،
• وصحتك العامة.

لذلك، يمكن أن يتلقى مريضان لديهما صور أشعة سينية متطابقة تقريبًا توصيات مختلفة تمامًا.

السؤال الحاسم ليس:

ما مدى سوء صورة الأشعة السينية الخاصة بي؟

بل:

إلى أي مدى يُقيّدني مفصلي في حياتي اليومية؟

هذا التمييز في غاية الأهمية.

أرى بانتظام مرضى يعانون من تآكل شبه كامل في مفاصل الورك، ومع ذلك لا يزالون نشطين بشكل مدهش ولا يعانون إلا من شكاوى طفيفة.

وبالمثل، أرى مرضى يعانون من تغيرات معتدلة نسبياً، بالكاد يستطيعون النوم ليلاً، ولم يعودوا قادرين على المشي لمسافة 200 متر، وفقدوا تقريباً جودة حياتهم بشكل كامل.

لهذا السبب نعالج الناس.

ليس أشعة سينية.

متى تكون هناك حجج قوية تدعو إلى الانتظار؟

هناك بالتأكيد حالات لا يكون فيها المفصل الاصطناعي هو الخطوة التالية الصحيحة.

على سبيل المثال، إذا:

• لا يحدث ألمهم إلا في بعض الأحيان.
• لا توجد قيود تُذكر على حياتهم اليومية.
• بإمكانهم الذهاب في نزهة بسهولة.
• ينامون ليلاً دون ألم.
• لا تزال التدابير المحافظة مفيدة للغاية.
• أن لا تتفاقم الأعراض.
• على الرغم من أن التهاب المفاصل العظمي واضح للعيان، إلا أن جودة حياتك بالكاد تتأثر.

في مثل هذه الحالات، قد يكون من المستحسن الاستمرار في مراقبة الوضع لبعض الوقت.

لكن هذا لا يعني عدم القيام بأي شيء.

على العكس تماما.

في الوقت الحالي، يمكن أن يُحدث التدريب العضلي الموجه، وخفض الوزن، وبرامج التمارين الرياضية، وحمل العمل المُكيّف فرقًا كبيرًا في كثير من الأحيان.

متى يصبح الانتظار الإضافي مشكلة؟

هذا السؤال يُطرح بشكل أقل بكثير.

إنها لا تقل أهمية.

يرغب العديد من المرضى، ولهم كل الحق في ذلك، في تجنب الجراحة لأطول فترة ممكنة.

لكن بعض الناس ينتظرون لفترة طويلة لدرجة أن التهاب المفاصل يسيطر على حياتهم بأكملها.

إنهم يتخلون عن السفر في العطلات.

يتوقفون عن المشي لمسافات طويلة.

نادراً ما يصعدون السلالم هذه الأيام.

يلتقون بأصدقائهم بشكل أقل.

إنهم لا ينامون جيداً.

إنهم يتحركون بشكل أقل فأقل.

وهنا تحديداً تبدأ الحلقة المفرغة في كثير من الأحيان.

لا يؤثر التهاب المفاصل العظمي على المفصل فقط

يعتقد كثير من الناس:

"يؤلمني وركي."

في الواقع، غالباً ما يؤدي التهاب المفاصل المتقدم إلى تغيير الجسم بأكمله.

يبدأ المرضى بالعرج بشكل لا واعٍ.

إنها تخفف من ألم الساق.

تتدهور العضلات تدريجياً.

مستوى اللياقة البدنية في انخفاض.

الوضع يتدهور.

يتطور ألم الظهر.

ستتعرض الركبة أو الورك الأخرى لضغط أكبر.

بمرور الوقت، غالباً ما ينخفض ​​النشاط البدني العام بشكل ملحوظ.

وهذه التغييرات لا يمكن عكسها تماماً في وقت لاحق.

لماذا يُعدّ التوقيت المناسب للجراحة بالغ الأهمية؟

تسعى الأطراف الاصطناعية الحديثة اليوم إلى تحقيق هدف مختلف عما كانت عليه قبل عشرين عامًا.

كانت التوصية سابقاً كالتالي:

"تمسك بالأمل لأطول فترة ممكنة."

نعرف اليوم:

قد يكون لإجراء الجراحة في وقت متأخر عيوب أيضاً.

المرضى الذين فقدوا بالفعل كمية كبيرة من كتلة العضلات، أو بالكاد يستطيعون الحركة، أو غيروا نمط حياتهم بالكامل بسبب الألم، غالباً ما يحتاجون إلى فترة إعادة تأهيل أطول.

هذا لا يعني بالضرورة أن تكون النتيجة أسوأ.

لكن الطريق للعودة إلى حياة نشطة قد يكون أطول بكثير.

لذلك، فإن الهدف ليس العمل في وقت مبكر أو متأخر قدر الإمكان.

الأمر يتعلق بإيجاد الوقت المناسب

اختبار ذاتي بسيط

اسأل نفسك الأسئلة التالية:

هل تغير روتيني اليومي خلال الاثني عشر شهراً الماضية؟

• أصبحت أخرج للمشي أقل بكثير.
• أتجنب المسافات الطويلة.
• أصبحت أركب دراجتي بشكل أقل.
• لم أعد أمارس أي رياضة.
• أستيقظ ليلاً بسبب الألم.
• أحتاج إلى مسكنات الألم بانتظام.
• أجد صعوبة في ارتداء الأحذية أو الجوارب هذه الأيام.
• أخطط لقضاء عطلة بعد انتهاء علاجي من التهاب المفاصل.
• أعتذر عن قبول الدعوات بسبب مشاكلي الصحية.
• أشعر وكأن حياتي أصبحت أصغر.

إذا أجبت على العديد من هذه الأسئلة بـ "نعم" ، فإن الحصول على نصيحة متخصصة أمرٌ جدير بالاهتمام.

ليس بالضرورة، لأن الجراحة مطلوبة على الفور.

ولكن لأنه ينبغي عليك مناقشة الأمر مع أخصائي متمرس في مجال الأطراف الاصطناعية الداخلية لتحديد الوقت المناسب لك شخصيًا.

هل ينبغي أن أخشى تفويت اللحظة المناسبة؟

أسمع هذا القلق كثيراً.

والخبر السار هو:

في معظم الحالات، يكون هناك وقت كافٍ لاتخاذ قرار مدروس.

ليس عليك الالتزام خلال بضعة أيام.

خذ وقتك،

• اطرح أسئلتك،
• للحصول على رأي ثانٍ،
• للتعرف على خيارات العلاج المختلفة
• ووضع أفضل استراتيجية لك بالتعاون مع جراحك.

نادراً ما يتم اتخاذ قرار جيد تحت الضغط.

نصيحتي الشخصية

عندما يسألني المرضى عن الوقت المناسب لإجراء الجراحة، غالباً ما أجيبهم بما يلي:

"لا تحدد الأشعة السينية الوقت المناسب. المهم هو متى يبدأ التهاب المفاصل العظمي في أخذ حياتك."

لأن هذا هو بالضبط ما يدور حوله الأمر.

ينبغي أن تقدم عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة الحديثة أكثر من مجرد تخفيف الألم.

ينبغي أن يُمكّنك ذلك من

للسفر مرة أخرى

لممارسة الرياضة مجدداً،

أن أذهب في نزهة مرة أخرى دون تفكير،

أن تلعب على الأرض مع أحفادك مرة أخرى،

صعود الدرج مرة أخرى

لاستعادة جودة الحياة.

ولهذا السبب تحديداً لا ينبغي اتخاذ القرار بدافع الخوف من الجراحة أو الخوف من الأطراف الاصطناعية.

ينبغي أن يستند ذلك إلى تقييم فردي مستنير.

نصيحة الخبراء

لا تنتظر حتى "لا تستطيع الاستمرار بعد الآن".

إن الهدف من الأطراف الاصطناعية الحديثة ليس زرع مفصل اصطناعي في وقت متأخر قدر الإمكان.

الهدف هو أن تعيد إليك أكبر عدد ممكن من سنوات الحياة النشطة والخالية من الألم.

كيف أجد الأخصائي المناسب لجراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

ليست كل العيادات متشابهة - وليس كل الجراحين يعملون وفقًا لنفس الفلسفة

أي شخص يبحث عن عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة على الإنترنت اليوم سيواجه مئات العروض في غضون دقائق.

تُعلن جميع العيادات تقريباً عن إجراءات جراحية متطورة.

يكاد كل جراح يطلق على نفسه لقب متخصص.

تعد العديد من المواقع الإلكترونية بإجراء شقوق جراحية قصيرة، وإعادة تأهيل سريعة، وزرعات متطورة.

لذلك، من المفهوم أن يكون من الصعب على المرضى التعرف على ذلك،

كيف تختلف المراكز الفردية فعلياً؟.

هذا القرار ذو أهمية بالغة.

لأن مفصل الورك أو الركبة الاصطناعي غالباً ما يرافقك لعقود عديدة.

لذا فإن اختيار الجراح المناسب هو أحد أهم القرارات الطبية التي ستتخذها في حياتك.

ما الذي يجعل أخصائي الأطراف الاصطناعية الداخلية جيدًا؟

يعتقد العديد من المرضى في البداية ما يلي:

"الأمر الأساسي هو أن تتم العملية بشكل صحيح من الناحية الفنية."

بالطبع، الجراحة الدقيقة أمر بالغ الأهمية.

لكن الجودة الحقيقية تبدأ قبل ذلك بكثير.

يشمل العلاج الداخلي عالي الجودة أكثر بكثير من مجرد الإجراء الفعلي.

يبدأ الأمر بالاستشارة الأولية.

يأخذ المتخصص الخبير وقته الكافي

لفهم أعراضك،

لفهم توقعاتك،

لتحليل صورهم بعناية،

للإجابة على أسئلتك بالتفصيل

وأن نقرر معكم،

ما إذا كانت العملية ضرورية أصلاً.

وبالتالي، فإن العملية نفسها ليست سوى عنصر واحد من مفهوم علاجي أكبر بكثير.

التخصص أهم من الحجم

يفترض الكثير من الناس تلقائياً أن

أن المستشفيات الكبيرة تحقق عموماً نتائج أفضل.

في الواقع، المسألة أكثر تعقيداً.

حجم العيادة أقل أهمية.

التخصص أمر بالغ الأهمية.

يقوم مركز متخصص في عمليات استبدال مفصل الورك والركبة بشكل مكثف يومياً بتطوير إجراءات موحدة، وفرق عمل منسقة بشكل جيد، وخبرة خاصة مع مجموعة واسعة من حالات المرضى على مر السنين.

هذا الروتين لا يؤثر على الجراح فقط.

ويشمل ذلك أيضًا

• التخدير،
• فريق التشغيل،
• الرعاية،
• العلاج الطبيعي،
• إعادة التأهيل
• والمنظمة بأكملها.

كلما كان تعاون هذه المجالات أفضل،

كلما كانت عملية العلاج أكثر سلاسة، كان ذلك أفضل.

الخبرة تفوق قيمة العديد من العمليات

كثيراً ما يسأل المرضى:

"كم عدد الأطراف الاصطناعية التي كان ينبغي على الجراح أن يجريها؟"

لا يوجد عدد ثابت.

الخبرة تعني أكثر بكثير من مجرد عدد العمليات.

ويتضح ذلك، على سبيل المثال، في حقيقة أن

مدى دقة تحديد دواعي الجراحة،

كيفية اختيار الغرسات بشكل فردي،

كيفية حل الحالات التشريحية المعقدة،

كيف يمكن تجنب المضاعفات

وكيف يتم دعم المرضى حتى بعد العملية.

غالباً ما يلاحظ الأخصائي الخبير التفاصيل خلال الاستشارة الأولية

مما قد يؤثر بشكل كبير على نجاح العلاج لاحقاً.

يمكن التعرف على النصيحة الجيدة من خلال الأسئلة المطروحة

من العلامات المثيرة للاهتمام للجودة،

كم يتحدث الطبيب؟.

بل بالأحرى الأسئلة التي يطرحها.

على سبيل المثال، قد يرغب أحد المتخصصين في معرفة ما يلي:

• ما هي الشكاوى الرئيسية؟
• ما هي الأنشطة التي ترغب في استئنافها؟
• ما هي العمليات الجراحية التي خضعت لها بالفعل؟
• ما مدى نشاطك المهني؟
• ما هي أهدافك الرياضية؟
• ما هي توقعاتك من الطرف الاصطناعي؟
• ما الذي يقلقك؟

ستساعدك هذه الأسئلة

لتخصيص العلاج بما يتناسب مع حياتك اليومية الفردية.

لأن لاعبة تنس تبلغ من العمر 48 عامًا،

متسلق جبال يبلغ من العمر 68 عامًا

ومريض يبلغ من العمر 82 عامًا

على الرغم من تشابه حالات التهاب المفاصل العظمي، إلا أن المرضى غالباً ما يحتاجون إلى أساليب علاجية مختلفة.

ليست كل الأطراف الاصطناعية مناسبة لكل شخص

لا يزال العديد من المرضى يعتقدون أن

سيكون هناك "أفضل مفصل ورك صناعي" أو "أفضل غرسة ركبة".

لسوء الحظ، الأمر ليس بهذه البساطة.

تتخذ الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة نهجاً مختلفاً اليوم.

التركيز ليس على الطرف الاصطناعي.

ينصب التركيز على الفرد.

العمر،

جودة العظام،

تشريح،

مستوى النشاط،

وزن الجسم،

مهنة،

الرياضة

والتوقعات الشخصية

يؤثر على اختيار الزرعة المناسبة.

لذلك، لا ينبغي أبدًا أن يستند اختيار الزرعة إلى الشعار

"نستخدم هذه الأطراف الاصطناعية لكل مريض."

يحدث.

ينبغي أن يتم ذلك دائماً على أساس فردي.

العلم بدلاً من العادة

تتطور الأطراف الاصطناعية الداخلية باستمرار.

غرسات جديدة،

إجراءات جراحية جديدة،

مواد محسّنة،

خيارات التخطيط الرقمي

وتساهم مفاهيم إعادة التأهيل الحديثة في تغيير العلاج قليلاً كل عام.

لذلك، يحرص الجراح المتخصص على مواكبة التطورات العلمية باستمرار.

ليس كل ابتكار أفضل بالضرورة.

لكن في المقابل، ليست كل طريقة مثبتة هي الأمثل لكل مريض.

ينشأ الدواء الجيد من هناك،

حيث النتائج العلمية،

الخبرة السريرية

ويتم تلبية احتياجات المرضى الفردية.

تعتمد صناعة الأطراف الاصطناعية الحديثة على العمل الجماعي

يركز العديد من المرضى بشكل حصري على الجراح.

هذا أمر مفهوم.

لكن في الواقع، يعتمد نجاح العلاج على الفريق بأكمله.

تشمل الرعاية عالية الجودة، من بين أمور أخرى:

• أطباء تخدير ذوو خبرة،
• التمريض الجراحي المتخصص،
• العلاج المنظم للألم،
• العلاج الطبيعي منذ اليوم الأول،
• إعادة التأهيل الفردي،
• متابعة الفحوصات،
• الرعاية طويلة الأجل.

كلما كان التفاعل بين هذه المناطق أفضل، كان ذلك أفضل

كلما كان العلاج بأكمله أكثر أمانًا ومتعة.

ما يجب الانتباه إليه في الاستشارة الأولية

يغادر العديد من المرضى الاستشارة الأولية وهم يشعرون بعدم الارتياح

دون القدرة على تحديد السبب بالضبط.

لذلك، أنصحك بطرح الأسئلة التالية على نفسك بعد الموعد:

هل شعرت بأنني مفهوم؟

هل تمت الإجابة على أسئلتي بشكل كافٍ؟

هل أخذ الطبيب وقته الكافي؟

هل تم شرح خيارات العلاج المختلفة؟

هل تم توضيح سبب تقديم هذه التوصية بالتحديد؟

هل تم مناقشة أي عيوب محتملة بشكل علني أيضاً؟

هل لديّ ثقة؟

غالباً ما يتم التقليل من شأن النقطة الأخيرة على وجه الخصوص.

تُعد عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة قرارًا مشتركًا بين المريض والجراح.

ينبغي أن يستند هذا القرار إلى الثقة.

لماذا قد يكون الحصول على رأي ثانٍ مفيدًا؟

يشعر العديد من المرضى بالقلق،

أن الرأي الثاني قد يُفسر على أنه عدم ثقة.

والعكس هو الصحيح.

إن الحصول على رأي ثانٍ مبني على أسس سليمة هو تعبير عن نهج مسؤول تجاه قرار طبي هام.

بإمكانها المساعدة،

لإزالة الشكوك،

لتوضيح بدائل العلاج،

لتقييم توقيت العملية بشكل أفضل

أو لتأكيد التوصية الأصلية.

وأحيانًا تكمن القيمة الأكبر للرأي الثاني تحديدًا في هذا،

فهو يمنحك الأمان،

أن نواصل السير في الطريق الذي سلكناه بالفعل بشعور جيد.

نصيحتي الشخصية

إذا كنت تبحث عن متخصص،

لا تسأل نفسك أولاً:

"من يعد بأحدث الأطراف الاصطناعية؟"

بدلاً من ذلك، اسأل:

"أي طبيب يجعلني أشعر بأن حالتي الفردية مفهومة حقاً؟"

لأن الأطراف الاصطناعية الحديثة لا تبدأ بزرع غرسة.

يبدأ الأمر بالاستماع.

مع تفهمكم.

وبقرار مشترك.

أي نوع من بدائل مفصل الورك هو الأنسب لي؟

لماذا لا يوجد مفصل ورك اصطناعي مثالي واحد

عندما يسمع المرضى لأول مرة أنهم قد يحتاجون إلى مفصل ورك صناعي، فإنهم يطرحون دائمًا تقريبًا نفس السؤال:

"أي نوع من بدائل مفصل الورك هو الأفضل فعلاً؟"

هذا السؤال مفهوم تماماً.

في نهاية المطاف، يرغب كل مريض في الحصول على الحل الأكثر حداثة ومتانة وأمانًا.

لكن الإجابة المفاجئة هي:

لا يوجد بديل واحد هو الأفضل لمفصل الورك.

على الأقل ليس كإجابة صالحة عالميًا.

لأن الطرف الاصطناعي لا يحدد نجاح العلاج.

العامل الحاسم هو مدى ملاءمة الطرف الاصطناعي لجسمك، وبنيتك التشريحية، واحتياجاتك الشخصية.

لذا فإنّ الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة تعني شيئاً واحداً قبل كل شيء اليوم:

التخصيص.

كل شخص مختلف

لا يوجد مفصلان للورك متطابقان تماماً.

توجد اختلافات في

• العظام
• شكل عظم الفخذ،
• وضع الحوض،
• العضلات،
• ارتفاع
• وزن الجسم
• التنقل،
• مستوى النشاط
• والتوقعات الشخصية.

تختلف متطلبات ممارس رياضة الترياتلون البالغ من العمر 45 عامًا فيما يتعلق بتركيب مفصل الورك الاصطناعي عن متطلبات مريض يبلغ من العمر 82 عامًا والذي يتمثل هدفه الأهم في المشي بدون ألم في الحياة اليومية.

كلاهما قادر على تحقيق نتائج ممتازة.

لكن غالباً ليس بنفس مفهوم الزرع.

تنص الفلسفة الحديثة على ما يلي:

لا يتعين على المريض تركيب الطرف الاصطناعي.

يجب أن يكون الطرف الاصطناعي مناسبًا للمريض.

هذه الفكرة تغير العلاج بأكمله.

في السابق، كانت تُستخدم بعض الأنظمة القياسية بشكل متكرر لجميع المرضى تقريباً.

تتوفر اليوم العديد من مفاهيم زراعة الأسنان.

يكمن الفن في اختيار الحل الأنسب لكل مريض على حدة.

ما هي العوامل التي تؤثر على اختيار الزرعة؟

قبل أي عملية جراحية، ينبغي الإجابة على الأسئلة التالية، من بين أسئلة أخرى:

كم عمرك؟

غالباً ما يكون العمر البيولوجي أكثر أهمية من تاريخ الميلاد.

قد يكون لدى شخص نشيط للغاية يبلغ من العمر 70 عامًا متطلبات مختلفة عن مريض أصغر سنًا بكثير ولديه نشاط بدني منخفض.

ما مدى النشاط الذي ترغب في ممارسته بعد العملية؟

هل تريد أن

• اذهب في نزهة،
• رحلة مشي،
• اركب دراجة هوائية،
• الجولف،
• لعب التنس،
• للتزلج،
• هرولة،
• أم ببساطة، هل تتأقلم مع حياتك اليومية دون ألم؟

تؤثر الإجابة بشكل كبير على التخطيط التشغيلي.

ما هي جودة عظامك؟

يُتيح العظم المستقر إمكانيات مختلفة عن العظم المصاب بهشاشة العظام الشديدة.

وهذا سبب آخر يجعل عملية تركيب الأطراف الاصطناعية الداخلية الجيدة تبدأ قبل وقت طويل من أول شق جراحي في الجلد.

كيف يبدو تشريحك الشخصي؟

لا يوجد عظم فخذين متطابقين تماماً.

توجد اختلافات كبيرة فيما يتعلق

• استمارة،
• انحناء،
• مساحة السوق
• إزاحة،
• هندسة عنق عظم الفخذ
• وجودة العظام.

تلعب هذه الاختلافات التشريحية دورًا حاسمًا في اختيار الزرعات.

لماذا يلعب الحفاظ على العظام دورًا رئيسيًا اليوم

تسعى الأطراف الاصطناعية الحديثة بشكل متزايد إلى تحقيق هدف

للحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظام السليمة.

لماذا؟

سهل جداً.

عظامك الخاصة ذات قيمة بيولوجية دائماً.

كلما تم الحفاظ على بنية العظام الصحية،

يمكن نقل الأعباء بطريقة أكثر فعالية من حيث التكلفة.

علاوة على ذلك، غالباً ما تتوفر ظروف أفضل في حالة إجراء جراحة تصحيحية لاحقة.

تكتسب هذه الفكرة أهمية متزايدة، خاصة بالنسبة للمرضى الأصغر سناً والأكثر نشاطاً.

عمود قصير أو عمود قياسي

سؤال متكرر

يقرأ العديد من المرضى على الإنترنت،

وأن الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة حديثة بشكل خاص.

يسمع آخرون

أن الأعمدة القياسية أكثر موثوقية.

ما هو الصحيح؟

الجواب هو:

كلاهما صحيح.

الأمر يعتمد على،

لأي مريض؟.

يمكن أن توفر الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة العديد من المزايا - بشرط أن يكون التشريح مناسبًا وأن يكون لدى الجراح الخبرة المناسبة.

غالباً ما تسمح هذه التقنيات باستبدال المفاصل مع الحفاظ على العظام، كما أنها تتوافق بشكل أوثق مع التشريح الفردي للمريض.

بدورها، توفر الأعمدة القياسية نتائج ممتازة على المدى الطويل، وتبقى الخيار الأمثل في العديد من المواقف.

لذلك، فإن السؤال الحاسم ليس:

عمود قصير أو عمود قياسي

بل:

ما هو الحل الأنسب لوضعي الشخصي؟

الأطراف الاصطناعية الحديثة ذات الساق القصيرة - أكثر من مجرد ساق أقصر

من المفاهيم الخاطئة الشائعة النظر إلى الأطراف الاصطناعية ذات السيقان القصيرة على أنها ببساطة "سيقان قياسية مصغرة".

في الواقع، تتبع أنظمة الأعمدة القصيرة الحديثة فلسفتها الخاصة.

شريطة استيفاء الشروط التشريحية، ينبغي عليهم - قدر الإمكان - الحفاظ على العظم الطبيعي وإعادة بناء الميكانيكا الحيوية الفردية لمفصل الورك بأفضل طريقة ممكنة.

الهدف ليس استخدام أقل قدر ممكن من المعدن.

الهدف هو جعل الضغط على العظم فسيولوجيًا قدر الإمكان واستعادة التشريح الطبيعي للمريض بأفضل شكل ممكن.

ما هو دور التقنية الجراحية؟

حتى أفضل الأطراف الاصطناعية لا يمكنها تحقيق كامل إمكاناتها إلا إذا..

عندما يتم زرعها بدقة.

وهذا يشمل، من بين أمور أخرى،

• تحديد الموضع الدقيق لمفصل الورك،
• إعادة بناء طول الساق بشكل صحيح،
• استعادة الإزاحة،
• وضع الدوران الصحيح،
• بالإضافة إلى تقديم ألطف علاج ممكن للعضلات والأنسجة الرخوة.

لذلك، لا ينبغي أبدًا أن يعتمد اختيار العيادة على اسم الزرعة فقط.

تُعد خبرة الجراح والتخطيط الجراحي الدقيق بنفس القدر من الأهمية على الأقل.

ما يستهين به المرضى في كثير من الأحيان

ينشغل الكثير من الناس بشدة بهذا السؤال،

أي طرف اصطناعي سيتم زرعه؟.

يسألون بشكل أقل بكثير،

كيف تتم إعادة بناء عضلاتهم بعد العملية.

وتعتمد الوظيفة اللاحقة على إعادة التأهيل بقدر اعتمادها على الزرعة نفسها على الأقل.

لا تُظهر الأطراف الاصطناعية الحديثة لمفصل الورك كامل إمكاناتها إلا عندما..

عندما تكون العضلات،

تنسيق،

مشية

ويتم تدريبهم على الحركة والتنقل بشكل منهجي.

ولهذا السبب، أصبحت الأساليب الموضوعية مثل قياسات القوة الوظيفية وتحليلات تخطيط كهربية العضل وتحليلات المشي المدعومة بالذكاء الاصطناعي ذات أهمية متزايدة اليوم.

فهي لا تساعد فقط في تقييم نجاح العلاج بشكل ذاتي، ولكن أيضًا في جعله قابلاً للقياس بشكل موضوعي.

ما الذي يمكنني توقعه بعد عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

الطريق للعودة إلى حياة نشطة

بالنسبة للكثيرين، لا ينتهي عدم اليقين الحقيقي بقرار إجراء الجراحة.

على العكس تماما.

عندها فقط تظهر أسئلة جديدة.

هل أستطيع المشي بشكل طبيعي مرة أخرى بعد العملية؟

كم من الوقت سأحتاج إلى أدوات مساعدة على المشي؟

متى يُسمح لي بقيادة السيارة؟

متى يمكنني العودة إلى العمل؟

متى يمكنني السفر مرة أخرى؟

هل سأتمكن من ممارسة رياضة المشي لمسافات طويلة، أو لعب الغولف، أو ركوب الدراجات مرة أخرى لاحقاً؟

هذه الأسئلة تهم معظم المرضى أكثر بكثير من التفاصيل التقنية المتعلقة بزراعة الغرسات.

والخبر السار هو:

إن جراحة استبدال مفصل الورك والركبة الحديثة تعني أكثر بكثير من مجرد عملية ناجحة.

وهذا يعني إعادة قدرتك على الحركة ونوعية حياتك، خطوة بخطوة.

ليست العملية هي الهدف

يعتقد العديد من المرضى في البداية ما يلي:

"بمجرد اكتمال العملية، ينتهي كل شيء."

في الواقع، تمثل هذه العملية بداية فصل جديد.

لأن النجاح الفعلي للعلاج ينشأ من التفاعل بين:

• خطة جراحية دقيقة،
• زرع دقيق،
• التعبئة المبكرة،
• إعادة تأهيل منظمة
• ومشاركتك الفعالة.

تُهيئ العملية الظروف اللازمة.

تُحوّل عملية إعادة التأهيل المفصل إلى مفصل وظيفي.

النهوض مجدداً في يوم العملية

إحدى أكبر المفاجآت بالنسبة للعديد من المرضى:

بعد إجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة الحديثة، لم تعد مضطراً للبقاء في السرير لأيام.

بل على العكس تماماً.

في معظم الحالات، يبدأ التجهيز بعد ساعات قليلة من العملية.

بالتعاون مع أخصائيي العلاج الطبيعي ذوي الخبرة، ستتمكن من الوقوف مرة أخرى لأول مرة، واتخاذ خطواتك الأولى، وتعلم كيفية استخدام مفصلك الجديد بأمان.

بالنسبة للعديد من المرضى، هذه لحظة مؤثرة.

ليس من غير المألوف سماع ما يلي في هذا اليوم الأول:

"لقد زال ألم التهاب المفاصل."

بطبيعة الحال، سيظل هناك بعض الألم من الجرح، ويحتاج المفصل الجديد إلى وقت للشفاء. ومع ذلك، يشعر الكثير من الناس بتغير ملحوظ مباشرة بعد العملية.

لماذا تُعد الحركة المبكرة مهمة للغاية؟

في السابق، كان يُعتقد أنه يجب حماية المفصل الذي خضع لعملية جراحية لأطول فترة ممكنة.

نعرف اليوم:

تُعد الحركة المبكرة والمتحكم بها عنصراً أساسياً في إعادة التأهيل الناجحة.

إنها تساعد،

• لتنشيط العضلات،
• لتطبيع نمط المشي
• لتعزيز الدورة الدموية
• لتعزيز الثقة في المشروع المشترك الجديد
• وللحد من خطر حدوث بعض المضاعفات.

لذلك، لا يُنظر إلى الحركة على أنها عبء، بل كجزء من العلاج.

إعادة التأهيل اليوم تعني أكثر من مجرد العلاج الطبيعي

يتصور الكثير من الناس أن إعادة التأهيل تتضمن بعض التمارين التي تُؤدى على الأريكة.

تتجاوز تقنيات الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة ذلك بكثير.

الهدف ليس مجرد جعل المفصل متحركاً.

الهدف الحقيقي هو:

لإعادتهم إلى حياتهم الطبيعية.

وتشمل هذه، من بين أمور أخرى:

• قوة العضلات
• توازن،
• تنسيق،
• تَحمُّل،
• نمط المشي
• جودة الحركة،
• السلامة اليومية،
• وإذا رغب المرء في ذلك، العودة إلى ممارسة الرياضة.

الهدف ليس مجرد التحرر من الألم

بطبيعة الحال، يرغب جميع المرضى تقريباً في التخلص من الألم نهائياً.

ومع ذلك، تسعى الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة اليوم إلى تحقيق هدف أكبر بكثير.

ينبغي أن يُمكّنك ذلك من

الخروج في نزهات عفوية مرة أخرى

صعود الدرج دون تفكير،

اللعب على الأرض مع أحفادك،

للاستمتاع برحلات العطلات،

ركوب الدراجة مرة أخرى

لعب الجولف

للذهاب في رحلة مشي لمسافات طويلة

أو ببساطة الاستيقاظ في الصباح دون ألم.

بعبارة أخرى:

التركيز ليس على الطرف الاصطناعي.

حياتهم هي محور التركيز.

لماذا أصبحت مراقبة الأداء الموضوعية ذات أهمية متزايدة؟

في السابق، كان يتم تقييم نجاح عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة بشكل أساسي باستخدام صورة الأشعة السينية.

نعلم اليوم أن صورة الأشعة السينية الجميلة وحدها لا تخبرنا إلا القليل عن مدى جودة حركة المريض في الواقع.

لذلك، أصبحت التحليلات الوظيفية الموضوعية ذات أهمية متزايدة.

على سبيل المثال:

• قياسات القوة المعيارية،
• تحليلات الحركة الوظيفية،
• تحليل المشية،
• قياسات نشاط العضلات (EMG)،
• بالإضافة إلى الأساليب الحديثة المدعومة بالذكاء الاصطناعي لتحليل تسلسل الحركة.

تساعد هذه الفحوصات على إظهار التقدم المحرز وتصميم برنامج إعادة التأهيل بما يتناسب مع احتياجاتك الخاصة.

لا يحتاج كل مريض إلى كل هذه الإجراءات. ومع ذلك، فإنها تُظهر كيف يتطور طب الأطراف الاصطناعية الداخلية بشكل متزايد من تخصص يركز على الزرع فقط إلى طب يركز على الوظائف.

متى يمكنني البدء بممارسة الرياضة مرة أخرى؟

هذا أحد أكثر الأسئلة شيوعاً.

تعتمد الإجابة على عدة عوامل، منها:

• نوع العملية،
• حالتك الصحية العامة،
• مستوى تدريبك قبل العملية،
• الشفاء،
• والرياضة المعنية.

تصبح العديد من الأنشطة ممكنة مرة أخرى بعد إعادة التأهيل الناجحة.

وتشمل هذه غالباً ما يلي:

• المشي لمسافات طويلة،
• اركب دراجة هوائية،
• للسباحة،
• الجولف،
• المشي النوردي
• التدريب البدني،
• الرقص،
• التزلج الريفي.

قد يكون من الممكن ممارسة رياضات أكثر تطلباً في حالات مختارة. ومع ذلك، ينبغي دائماً مناقشة مستوى الجهد المناسب مع الجراح المعالج بشكل فردي.

الصبر جزء من عملية إعادة التأهيل

يرغب العديد من المرضى في أن يكونوا قادرين على القيام بكل شيء مرة أخرى في أسرع وقت ممكن.

هذا أمر مفهوم.

ومع ذلك، يحتاج الجسم إلى وقت.

يجب بناء العضلات.

تلتئم الأوتار والأنسجة الرخوة.

يتعلم الجهاز العصبي أنماط الحركة الجديدة.

تُبنى الثقة خطوة بخطوة.

لذا فإن إعادة التأهيل الناجحة ليست سباقاً.

إنها عملية مخططة.

إن منح جسمك هذا الوقت غالباً ما يخلق أفضل الظروف لتحقيق نتيجة ناجحة على المدى الطويل.

تجربتي الشخصية

بعد سنوات عديدة في مجال الأطراف الاصطناعية الداخلية، تعلمت ما يلي:

نادراً ما يكون المرضى الأكثر سعادة هم أولئك الذين لديهم أجمل صورة أشعة سينية.

هؤلاء هم الذين

الذين يلعبون مع أحفادهم مجدداً،

يستمتعون بأول عطلة خالية من الألم،

أمارس رياضة المشي لمسافات طويلة مجدداً لأول مرة منذ سنوات،

أو أن يكون قادراً على قول ذلك مرة أخرى بعد فترة طويلة:

"لم أعد أفكر في وركي على الإطلاق."

هذا، بالنسبة لي، هو النجاح الحقيقي لعملية استبدال مفصل الورك أو الركبة.

أي نوع من أنواع الأطراف الاصطناعية للركبة هو الأنسب لي؟

لماذا لا تكون كل بدائل الركبة مناسبة لكل شخص؟

عندما يعلم المرضى أنهم قد يحتاجون إلى مفصل ركبة صناعي، فإن أحد الأسئلة الأولى عادة ما يكون:

"أي نوع من بدائل الركبة هو الأفضل فعلاً؟"

على غرار مشكلة الورك، لا توجد إجابة صحيحة عالميًا لهذا الأمر.

لأن جراحة استبدال الركبة الحديثة لم تعد تعني إدخال نفس الطرف الاصطناعي في كل مريض.

بل إن الهدف هو تكييف العلاج بدقة قدر الإمكان مع الحالة الفردية.

تلعب عوامل عديدة دورًا في ذلك:

• ما هي المناطق المتآكلة في مفصل الركبة؟
• ما مدى ثبات الأحزمة؟
• ما مدى شدة عدم المحاذاة؟
• ما مدى النشاط الذي ترغب في ممارسته بعد العملية؟
• ما هي توقعاتك لمفصلك الجديد؟
• ما هي الأمراض المصاحبة الموجودة؟

لا يمكن اتخاذ قرار بشأن نوع الزرعة المناسبة لك إلا بعد الإجابة على هذه الأسئلة.

الركبة أكثر تعقيداً مما يدركه الكثيرون

بينما يشبه مفصل الورك، ببساطة، المفصل الكروي، فإن الركبة هي واحدة من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

مع كل خطوة، تنزلق الركبة وتتدحرج وتدور في آن واحد.

تعمل العضلات والأربطة والغضاريف الهلالية والغضاريف معًا في تفاعل دقيق ومنظم.

لذلك، فإن جراحة استبدال مفصل الركبة الحديثة لا تهدف إلى استبدال أكبر قدر ممكن من الأنسجة.

هدفها هو

استبدال ما هو ضروري وبأقل قدر ممكن.

هل يجب استبدال الركبة بالكامل دائماً؟

يفترض العديد من المرضى في البداية أنه في حالات التهاب المفاصل العظمي، يجب استبدال مفصل الركبة بالكامل.

لكن هذا غير صحيح.

في كثير من الحالات، يقتصر تآكل الغضروف على منطقة محددة من مفصل الركبة.

ثم، في ظل ظروف معينة، يمكن أن يكون طقم الأسنان الجزئي حلاً ممتازاً.

ومع ذلك، فإن ما إذا كان طقم الأسنان الجزئي خيارًا يعتمد على عوامل مختلفة ويجب تقييمه بشكل فردي.

الطرف الاصطناعي الجزئي

إذا تأثر جزء فقط من مفصل الركبة

في كثير من المرضى، يقتصر التهاب المفاصل في البداية على الجزء الداخلي من مفصل الركبة.

إذا كان الغضروف المفصلي المتبقي محفوظًا جيدًا، وعلى وجه الخصوص، كانت الأربطة الصليبية تعمل بشكل كافٍ، فقد يكون الطرف الاصطناعي الجزئي خيارًا مناسبًا.

يتم استبدال الجزء البالي فقط من المفصل.

يتم الحفاظ على مكونات العظام والغضاريف السليمة.

كما أن محاذاة الأربطة الطبيعية للركبة تبقى سليمة إلى حد كبير.

يشعر العديد من المرضى لاحقاً بأن الركبة تبدو طبيعية بشكل خاص نتيجة لذلك.

ما هي المزايا التي يمكن أن يقدمها طقم الأسنان الجزئي؟

في ظل الظروف المناسبة، يمكن أن تتمتع أطقم الأسنان الجزئية بالمزايا التالية، من بين مزايا أخرى:

• انخفاض فقدان العظام،
• الحفاظ على أجزاء كبيرة من مفصل الركبة الطبيعي،
• غرسات أصغر حجماً،
• غالباً ما يكون التعافي الوظيفي أسرع،
• غالباً ما يكون الشعور بالحركة أكثر طبيعية
• خيارات جيدة لعمليات المراجعة الجراحية المستقبلية، إذا لزم الأمر في وقت ما.

ومع ذلك، فإن هذه المزايا لا تنطبق إلا إذا تم استيفاء الشروط بالفعل.

إن طقم الأسنان الجزئي ليس "طقم أسنان كامل صغير"، بل هو مفهوم علاجي مستقل له مؤشرات محددة بوضوح.

متى يُنصح باستخدام طقم أسنان كامل؟

إذا انتشر التهاب المفاصل العظمي بالفعل إلى عدة أقسام من المفصل أو إذا كانت هناك تغييرات إضافية، فإن الطرف الاصطناعي الجزئي غالباً ما لا يكون كافياً.

في كثير من الحالات، يوفر استبدال مفصل الركبة الكامل الحديث أفضل فرصة لتخفيف الألم بشكل دائم واستعادة وظيفة المفصل.

ومع ذلك، حتى هنا لا يوجد استبدال كامل واحد للركبة.

بحسب الحالة، قد تكون تصميمات الزرع المختلفة ومفاهيم الاستقرار مناسبة.

الهدف دائماً هو إنشاء مفصل ركبة مستقر ومتحرك ومرن يناسب متطلباتك الفردية.

المقاس المناسب أمر بالغ الأهمية

إن عملية استبدال الركبة ليست مجرد عملية زرع عادية.

يجب تكييفه بدقة قدر الإمكان مع تشريح المريض.

من بين أمور أخرى، تلعب الأمور التالية دورًا:

• حجم عظم الفخذ،
• حجم الهضبة الظنبوبية،
• شد الشريط
• محور الساق
• موضع الدوران،
• ارتفاع خط الوصل،
• وكذلك موضع الرضفة.

حتى الانحرافات الطفيفة يمكن أن تؤثر على الإحساس اللاحق بالحركة.

لذلك، تبدأ جراحة استبدال الركبة عالية الجودة بالتخطيط الدقيق قبل العملية.

لا تنتهي العملية بخياطة الجلد

يركز العديد من المرضى، ولأسباب مفهومة، على الزرعة.

في الواقع، غالباً ما يحدد الوقت الذي يلي العملية مدى جودة شعور الركبة الجديدة لاحقاً.

وخاصة بعد عملية استبدال الركبة، فإن العلاج الطبيعي المنتظم وبناء العضلات وتدريب المشي لها أهمية كبيرة.

لا يمكن للمفصل الجديد أن يصل إلى كامل إمكاناته إلا عندما يتم تدريب العضلات والتنسيق والحركة بشكل منهجي.

لذلك، لا تنظر مراكز الأطراف الاصطناعية الحديثة إلى إعادة التأهيل على أنها إضافة إلى العملية الجراحية، بل كجزء لا يتجزأ من مفهوم العلاج.

الرسالة الأهم

إذا كنت ترغب في تذكر فكرة واحدة فقط من هذا الفصل، فلتكن هذه الفكرة:

لا تتطلب جميع حالات التهاب مفصل الركبة نفس الطرف الاصطناعي.

أفضل طرف صناعي للركبة هو الذي يناسب ركبتك، وبنيتك التشريحية، وأهدافك الشخصية.

لذلك، لا ينبغي أبدًا اتخاذ القرار بناءً على صورة الأشعة السينية أو اسم الزرعة فقط.

ينبغي أن يكون ذلك نتيجة فحص دقيق، وتخطيط فردي، ومناقشة مفصلة مع متخصص ذي خبرة.

ماذا تتضمن عملية إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

لماذا تعتبر إعادة التأهيل على الأقل بنفس أهمية الجراحة

من المفهوم أن العديد من المرضى يركزون بشكل أساسي على الجراحة قبل الخضوع لعملية استبدال مفصل الورك أو الركبة.

يسألون أنفسهم:

ما مدى اتساع نطاق العملية؟

أي نوع من الأطراف الاصطناعية سأحصل عليه؟

كم من الوقت سأضطر للبقاء في المستشفى؟

غالباً ما يتحدد النجاح على المدى الطويل فقط في الأسابيع والأشهر التي تلي العملية.

إن زراعة الأطراف الاصطناعية بشكل مثالي لا تضمن وحدها نتيجة مثالية.

إن التفاعل بين الجراحة وإعادة التأهيل المستمر ومشاركتك الفعالة هو وحده ما يؤدي إلى أن يصبح المفصل الاصطناعي نمط حركة طبيعي مرة أخرى.

ولهذا السبب تحديداً، في مفهوم المسار السريع الحديث، لا تبدأ إعادة التأهيل فقط بعد الخروج من العيادة.

يبدأ ذلك مباشرة بعد العملية.

الساعات الأولى بعد العملية

قبل بضعة عقود فقط، كان على المرضى في كثير من الأحيان البقاء في الفراش لعدة أيام بعد عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة.

نعلم اليوم أن التعبئة المبكرة توفر العديد من المزايا.

بعد ساعات قليلة من العملية، يتمكن معظم المرضى - بطبيعة الحال تحت إشراف أخصائيي العلاج الطبيعي ذوي الخبرة - من الوقوف مرة أخرى لأول مرة.

غالباً ما تبدو الخطوات الأولى غير مألوفة.

ومع ذلك، أفاد العديد من المرضى بتجربة مفاجئة في ذلك اليوم بالذات:

اختفى الألم الناتج عن التهاب المفاصل.

بطبيعة الحال، لا يزال هناك بعض الألم مباشرة بعد العملية، وتحتاج الأنسجة إلى وقت للشفاء. ومع ذلك، يشعر الكثير من الناس بانخفاض ملحوظ في آلام المفاصل المُنهكة مباشرة بعد العملية.

غالباً ما تمثل هذه الخطوات الأولى بداية مرحلة جديدة من الحياة.

إن إعادة التأهيل تتجاوز بكثير مجرد العلاج الطبيعي

يربط الكثير من الناس إعادة التأهيل فقط ببعض تمارين العلاج الطبيعي.

ومع ذلك، فإن الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة تتخذ نهجاً أكثر شمولاً بشكل ملحوظ.

الهدف ليس مجرد جعل المفصل الجديد متحركاً.

هدفنا هو إعادتك إلى حياتك اليومية بأمان ومرونة وبشكل طبيعي قدر الإمكان.

وتشمل هذه، من بين أمور أخرى:

• استعادة الحركة
• بناء العضلات
• تحسين القوة والقدرة على التحمل
• تدريب على التوازن والتناسق
• تحسين نمط المشي
• السلامة اليومية
• الاستعداد للوظيفة والترفيه والرياضة

يساهم كل مكون من هذه المكونات في ضمان قدرتك على الاستفادة المثلى من مفصلك الجديد على المدى الطويل.

إعادة التأهيل في مركز إندوبروثيكوم راين-ماين

في مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main، لا تنتهي رعايتنا بالعملية الجراحية.

على العكس تماما.

نحن نعتبر إعادة التأهيل جزءًا لا يتجزأ من مفهومنا العلاجي الشامل.

هدفنا هو دعمكم باستمرار في رحلتكم للعودة إلى حياة يومية نشطة.

من خلال التعاون الوثيق بين الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي وفريق ENDOPROtherapeuticum، يمكن تصميم توصيات العلاج بشكل فردي لتناسب عملية الشفاء الخاصة بك.

بدلاً من النظر إلى الجراحة والرعاية اللاحقة كمرحلتين منفصلتين، فإننا نتبع مفهومًا متكاملاً مع مسارات قصيرة وتبادل مهني وثيق.

بحسب تجربتنا، يساهم هذا الاندماج الوثيق بشكل كبير في إعادة تأهيل منظمة وآمنة.

التشخيص الوظيفي الحديث - لأن صورة الأشعة السينية وحدها لا تُظهر كل شيء

يمكن لصورة الأشعة السينية أن توضح بشكل مثالي ما إذا كان الطرف الاصطناعي موضوعًا بشكل صحيح.

لكنها لا تجيب على جميع الأسئلة.

كيف تعمل عضلاتك؟

ما مدى ثبات خطواتك؟

هل تقوم بتوزيع وزنك على كلا الساقين بشكل متناظر؟

ما هي أنماط الحركة التي ربما تسللت على مر السنين؟

لذلك، أصبحت الدراسات الوظيفية ذات أهمية متزايدة.

في مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main، نستخدم أساليب حديثة - حسب السؤال - لتقييم عملية الشفاء الوظيفية بشكل موضوعي.

على سبيل المثال:

• اختبارات القوة الوظيفية،
• تحليل الحركة،
• تحليل العضلات باستخدام تخطيط كهربية العضل (EMG)،
• بالإضافة إلى تحليل المشية بدون علامات مدعوم بالذكاء الاصطناعي.

لا تغني هذه الاختبارات عن الفحص الطبي أو الاستشارة الشخصية.

ومع ذلك، يمكنهم المساعدة في تحديد أوجه القصور مبكراً وتصميم إعادة التأهيل بشكل أكثر تحديداً وفقاً لاحتياجاتك الفردية.

هدفنا ليس فقط جعل الطرف الاصطناعي الخاص بك يبدو جيدًا في صورة الأشعة السينية.

هدفنا هو أن تتنقل بأمان وبشكل طبيعي وبفرح في حياتك اليومية.

كم تستغرق فترة إعادة التأهيل؟

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل عام.

كل شخص يتعافى بطريقة مختلفة.

يؤثر العمر والصحة العامة وقوة العضلات والأمراض المصاحبة والنشاط البدني قبل الجراحة على عملية الشفاء.

يحقق العديد من المرضى مراحل مهمة خلال الأسابيع القليلة الأولى.

ومع ذلك، فإن التكيف الوظيفي الكامل للجسم مع المفصل الجديد هو عملية يمكن أن تتطور على مدى عدة أشهر.

لذلك، من المفيد التحلي بالصبر والاستمرار في إعادة التأهيل بشكل منتظم.

كل يوم من التدريب هو استثمار في الوظيفة طويلة المدى لمفصلك الجديد.

متى يمكنني البدء بممارسة الرياضة مرة أخرى؟

نسمع هذا السؤال كل يوم تقريباً.

يعتمد الجواب، من بين أمور أخرى، على وضعك الفردي عند البداية، وعملية الشفاء، والرياضة المختارة.

غالباً ما تكون العديد من الأنشطة مثل ركوب الدراجات والسباحة والمشي لمسافات طويلة أو الجولف ممكنة مرة أخرى بعد إعادة التأهيل الناجحة.

سنناقش معك بشكل فردي أي الرياضات مناسبة لوضعك الشخصي.

هدفنا ليس فرض أكبر عدد ممكن من المحظورات عليك.

هدفنا هو أن نرشدك بأمان وبشكل مستدام للعودة إلى حياة نشطة.

فلسفتنا

بالنسبة لنا، لا تنتهي عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة الناجحة بالغرزة الأخيرة.

لا ينتهي الأمر إلا عندما بالكاد تلاحظ مفصلك الجديد في حياتك اليومية.

عندما تخرج للمشي بشكل عفوي مرة أخرى.

عندما تسافر مرة أخرى.

عندما تلعب مع أحفادك مرة أخرى.

عندما تعود إلى هوايتك.

وعندما تستيقظ في الصباح دون أن تضطر إلى التفكير في مفصل الورك أو الركبة أولاً.

وهنا تحديداً نرى النجاح الحقيقي للأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة.

لأن هدفنا ليس مجرد عملية ناجحة.

هدفنا هو عودتك إلى حياة نشطة، ومستقلة، وخالية من الألم إن أمكن.

هل ما زلت غير متأكد؟

قم بإجراء فحص شامل للورك والركبة في مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main الآن

ربما لاحظت أثناء قراءة هذا الدليل أن العديد من الحالات الموصوفة تنطبق عليك.

ربما تم نصحك بالفعل بإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة.

ربما كنت تعاني من الألم لسنوات وتتساءل عما إذا كان الوقت الحالي هو الوقت المناسب لإجراء عملية جراحية.

أو ربما ترغب ببساطة في راحة البال من خلال عدم اتخاذ قرار متسرع.

لقد قمنا بتطوير فحص الورك والركبة الشامل ENDOPROTHETICUM Rhein-Main .

في غضون دقائق قليلة ستتلقى إرشادات أولية حول الأسئلة التالية:

• ما مدى شدة الأعراض التي تعاني منها؟
• إلى أي مدى يؤثر ألم الورك أو الركبة على حياتك اليومية؟
• هل يمكن أن يكون الفحص المتخصص مفيداً؟
• هل ينبغي استنفاد جميع التدابير التحفظية أولاً؟
• هل يُنصح باستشارة طبيب آخر؟
• ما هي الخطوات التالية التي قد تكون منطقية في وضعك الشخصي؟

إن الفحص الشامل للورك والركبة ليس بالطبع بديلاً عن الفحص الطبي.

ومع ذلك، فهو يساعدك على تقييم وضعك الحالي بطريقة منظمة وعلى الاستعداد بشكل خاص للاستشارة الشخصية.

خطوتك التالية

➡️ ابدأ الآن فحصك الشامل المجاني للورك والركبة مع ENDOPROTHETICUM Rhein-Main.

بعد إتمام الفحص، يمكنك - إذا رغبت - ترتيب موعد مباشرة لاستشارة شخصية أو للحصول على رأي ثانٍ متخصص.