الركوب هو شعور حياتي لكثير من الناس. العلاقة الوثيقة بالحصان، الشعور بالحرية في المنطقة أو التركيز على المساعدات الدقيقة في الرقص: كل هذا يجعل الركوب فريدًا. ولكن عندما لا تعمل الورك بشكل صحيح، تتحول الفرحة بسرعة إلى إحباط. آلام الورك هي من بين المشاكل الأكثر شيوعًا في رياضة الركوب. يمكن أن تغير الجلسة، وتجعل التواصل مع الحصان أكثر صعوبة وفي أسوأ الحالات تؤدي إلى التخلي عن الركوب تمامًا.

لماذا ألم الورك عند الركوب مرهق للغاية

الورك هو واحد من أهم المفاصل في جسم الإنسان. يربط الجزء العلوي من الجسم بالساقين، ويحمل وزن الجسم كله، ويسمح بحركات مثل المشي والجلوس وصعود السلالم. عند الركوب، يلعب الورك دورًا أكبر:

• إنها “المركز الرئيسي” للجلوس.
• نحن نتحكم في الحصان بحركات دقيقة للحوض.
• جلسة مستقرة ومريحة ليست ممكنة إلا مع مفاصل ورك صحية.

عندما تؤلم الورك، لا يعاني الراكب فقط، بل أيضًا الحصان. الجلوس المتوتر يؤدي إلى إشارات غير واضحة. العديد من الخيول تتفاعل بشكل عصبي أو عنيد أو تظهر تغييرات في السلوك.

لذلك ينطبق: آلام الورك ليست فقط مشكلة جسدية، ولكنها تؤثر على فريق الراكب والحصان بأكمله.

الأعراض النموذجية لآلام الورك في رياضة ركوب الخيل

مشاكل الورك يمكن أن تظهر بطرق مختلفة جدا. خاصة في رياضة الركوب، تظهر أنماط نموذجية بشكل متكرر:

• ألم الفخذ عند الجلوس على السرج
• آلام عند البدء في الجري أو الجالوب: الحركات الديناميكية ترهق الورك بشدة، وتظهر الشكاوى هنا في كثير من الأحيان.
• تقييد الحركة: يلاحظ بعض المتأثرين أنهم لا يستطيعون إمالة الحوض بشكل مرن أو أن أرجلهم لا تتدلى بحرية إلى الخارج.
• وضعية غير متناظرة: لتجنب الألم، يتم تحويل الوزن – مما يؤدي إلى مساعدة غير متساوية للحصان.
• آلام تنتشر إلى الساق أو الأرداف: يمكن لمشاكل الورك أن تهيج الأعصاب، مما يؤدي إلى آلام في الفخذ أو الأرداف.
• مشاكل عند الركوب أو النزول: في بعض الأحيان، لا تكون مشكلة الركوب نفسها هي المشكلة، ولكن الطريق إلى السرج ومنه.

يجد العديد من راكبي الخيل أنفسهم في هذه الأعراض مرة أخرى. من المهم أن تؤخذ هذه الشكاوى على محمل الجد.

أسباب آلام الورك عند الركوب

الأسباب متنوعة - لا تظهر الفصال العظمي دائمًا في البداية.

1. مشاكل عضلية

• العضلات المقربة (الجانب الداخلي للفخذ) مجهدة بقوة عند الركوب. يمكن أن تتوتر أو تقصر.
• عضلة الحرقفة القطنية (مثنية الورك) تميل إلى التحميل الزائد، خاصة عند الجلوس الطويل في السرج.

2. الجلوس الخاطئ أو مشاكل السرج

السروج غير المناسب أو الجلوس غير المستقيم يؤديان إلى أحمال زائدة. حتى الاختلالات الصغيرة يمكن أن يكون لها تأثيرات كبيرة.

3. أمراض مفصل الورك

• التصادم (FAI): ضيق عظمي في مفصل الورك يؤدي إلى ألم عند حركات معينة.
• تلف الشفا: يمكن أن تتمزق الحافة الغضروفية وتسبب ألمًا في الفخذ.
• التهاب المفاصل (التهاب مفصل الورك): تآكل المفصل، غالبًا في سن متقدمة أو بعد إصابات سابقة.

4. الصدمات

يمكن أن تسبب السقوط من على الحصان أو الضربات المباشرة على الورك مشاكل طويلة الأمد.

5. مشاكل في الحوض أو المفصل الحرقفي العجزي

لا تنبع جميع "آلام الورك" بالضرورة من مفصل الورك. يمكن أيضًا أن يسبب مفصل العجز الحرقفي (ISG) أعراضًا.

كيف يتم التشخيص

يتبع أخصائي تقويم العظام أو أخصائي الطب الرياضي نهجًا منهجيًا:

1. محادثة (تاريخ طبي): متى تحدث الآلام؟ فقط أثناء الركوب أو أيضًا في الحياة اليومية؟ هل هناك أمراض سابقة أو إصابات؟
2. الفحص البدني: القدرة على الحركة، اختبارات خاصة (مثل اختبار الاصطدام)، حالة العضلات.
3. التصوير:

• الأشعة السينية تظهر تغيرات في العظام والتهاب المفاصل.
• يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الغضروف والشفة المفصلية والعضلات بوضوح.
• الموجات فوق الصوتية مناسبة للأوتار والأكياس الزلالية.

تحليل وظيفي: يراقب بعض الأطباء وضعية الراكب أو يستخدمون تحليلات الفيديو.

بهذه الطريقة، يمكن تحديد سبب آلام الورك بشكل واضح في معظم الأحيان.

العلاج بدون جراحة - ما الذي يساعد حقًا

يمكن علاج العديد من مشاكل الورك في البداية بشكل تحفظي. خاصة بالنسبة للفرسان، هناك بعض النهج المفيدة:

1. تدريب الجلوس وفحص السرج

السرج غير المعد بشكل صحيح أو غير المناسب غالبًا ما يكون أصل المشكلة. يمكن لمدرب ركوب الخيل أو مدرب الجلوس المساعدة في تصحيح الجلوس.

2. العلاج الطبيعي والتدريب

• تمارين التعبئة للورك والحوض.
• تمديد العضلات المقربة وعضلات ثني الورك.
• تقوية عضلات الجذع لتحسين الثبات في السرج.

3. العلاج اليدوي / تقويم العظام

يمكن حل الانسدادات في الحوض أو ISG.

4. مسكنات الألم أو الحقن

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهاب أو الحقن المستهدفة مؤقتًا.

5. تعديل الحمل

غالبًا ما يساعد تقليل التدريب مؤقتًا:

• المزيد من الخطوات، القليل من العدو.
• فترات أقصر.
• رياضات تكميلية مثل السباحة أو ركوب الدراجات.

نصائح تدريبية للفرسان الذين يعانون من آلام الورك

فيما يلي بعض التمارين البسيطة التي يمكنك القيام بها:

• إمالة الحوض: في وضع الجلوس أو الاستلقاء، حرك الحوض ببطء إلى الأمام والخلف.
• تمديد العضلة المقربة: في وضع الجلوس، ضع القدمين معًا واسمح للركبتين بالانثناء للخارج.
• الوضعية الثابتة (دعم الساعد): تقوي عضلات الجذع.
• تمارين التوازن على كرة التمارين الرياضية: تعزز استقرار الجلوس.

مهم: هذه التمارين لا تحل محل العلاج الطبيعي، ولكن يمكن أن تدعم عملية الشفاء.

متى تكون جراحة الورك أو مفصل الورك الاصطناعي منطقية

إذا استمرت الآلام وتقيّد جودة الحياة، فقد تكون الجراحة ضرورية. الأسباب هي على سبيل المثال:

• التهاب المفاصل المتقدم.
• تمزق الشفا أو تضيق الفجوة الفكية، التي لا يمكن علاجها بالطرق التحفظية.
• قيود حركية شديدة.

مفصل الورك الاصطناعي (بدلة الورك)

مفصل الورك الاصطناعي (Hüft-TEP) هو مفصل ورك اصطناعي يتم زرعه عندما يكون المفصل الأصلي تالفًا بشدة. الهدف: تخفيف الألم واستعادة الحركة.

يمكن للعديد من المرضى ركوب الخيل مرة أخرى بعد عملية Hüft-TEP - عادة بعد فترة إعادة تأهيل تتراوح بين عدة أشهر. تظهر الدراسات أن ركوب الخيل الترفيهي ممكن بعد عملية الزرع، ولكن ركوب الخيل التنافسي يجب مناقشته بشكل فردي.

ركوب الخيل بعد عملية استبدال مفصل الورك

الأسئلة الأكثر شيوعًا هي: "هل يمكنني العودة إلى الركوب بعد الجراحة؟" و "كم من الوقت يستغرق؟"

• المرحلة الأولى من إعادة التأهيل: يبدأ العلاج الطبيعي في اليوم الأول بعد الجراحة.
• بعد 6-12 أسبوعًا: عادة ما تكون الأنشطة اليومية ممكنة مرة أخرى.
• بعد 3-6 أشهر: يمكن بدء ركوب الخيل بحذر - اعتمادًا على مسار الشفاء و العضلات ونوع الرياضة.
• على المدى الطويل

ينبغي أخذ المخاطر مثل السقوط أو الأحمال الشديدة في الاعتبار. التشاور مع الجراح ضروري.

أمثلة على الحالات السريرية

• راكبة وقت الفراغ، 45 سنة
• متسابق القفز، 32 عامًا: التشخيص: اصطدام الورك. بعد فشل العلاج التحفظي، عملية تنظير المفصل. بعد 6 أشهر عاد إلى المنافسة.
• راكبة، 65 سنة

الخلاصة: ماذا تفعل عند آلام الورك في رياضة ركوب الخيل؟

• آلام الورك مشكلة شائعة بين الراكبين.
• الأسباب تتراوح من تشنجات العضلات إلى هشاشة العظام.
• التشخيص الشامل أمر حاسم.
• العلاج التحفظي مثل تدريب الجلوس والعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية يساعد العديد من المرضى.
• إذا لزم الأمر، يمكن لعملية جراحية في الورك أو استبدال مفصل الورك أن يعيد جودة الحياة.
• ركوب الخيل ممكن مرة أخرى في كثير من الحالات بعد عملية استبدال مفصل الورك - مع الصبر وإعادة التأهيل المستهدفة.

التوصية: استشارة في مركز مفصل الورك الراين-ماين

إذا كنت تعاني من آلام الورك التي تؤثر على ركوبك، فيجب عليك الحصول على مساعدة متخصصة.

في مركز إندوبروثيتيكوم راين-ماين في ماينز ستجد:

• في بروفيسور كوتزنر، خبير متمرس في أمراض الورك،
• تشخيص حديث،
• ورعاية شاملة - من العلاج التحفظي إلى استبدال مفصل الورك.

هنا يتم أخذ أهدافك الرياضية في الاعتبار. لأن الهدف ليس فقط التخلص من الألم في الحياة اليومية، ولكن أيضًا العودة إلى الركوب.