تعد العدوى بعد زراعة الأطراف الاصطناعية واحدة من أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث. يمكن أن يضعف بشكل كبير وظيفة المفصل المزروع وغالباً ما يتطلب إجراءات علاجية معقدة وطويلة. في هذه المدونة سوف نلقي الضوء على الأسباب والأعراض والتشخيصات والأساليب العلاجية للعدوى بعد زراعة الأطراف الاصطناعية.

عدوى محيطية بعد THA و TKA

أسباب الإصابة بالطرف الاصطناعي

يمكن أن تحدث عدوى الطرف الاصطناعي من خلال آليات مختلفة. تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال:

1. التلوث أثناء العملية الجراحية: تدخل البكتيريا الجسم أثناء الجراحة.
2. الانتشار الدموي: تصل البكتيريا من المناطق المصابة الأخرى في الجسم إلى الطرف الاصطناعي عبر مجرى الدم.
3. بشكل مستمر: انتشار البكتيريا من الأنسجة المصابة المجاورة.

مسببات الأمراض الأكثر شيوعا هي البكتيريا شديدة الضراوة مثل المكورات العنقودية الذهبية والبكتيريا سالبة الجرام، ولكن الجراثيم منخفضة الضراوة مثل المكورات العنقودية البشروية يمكن أيضا أن تسبب العدوى.

أعراض التهابات طقم الأسنان

يمكن أن تختلف الأعراض تبعا لنوع العدوى. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• العدوى المبكرة (خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد الجراحة): ألم واحمرار وتورم وارتفاع درجة الحرارة في منطقة المفصل المزروع.
• العدوى المتأخرة (أكثر من 4 أسابيع بعد الجراحة): ألم مزمن، غالبًا ما يزداد ببطء، وارتخاء تدريجي للطرف الاصطناعي.
• عدوى دموية حادة: ألم مفاجئ وتورم وعلامات جهازية مثل الحمى.

التشخيص

يتضمن تشخيص عدوى طقم الأسنان عدة خطوات:

1. الفحص السريري: تقييم أعراض المريض وتاريخه.
2. التصوير: الأشعة السينية، وإذا لزم الأمر، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن التغيرات في المفصل.
3. الاختبارات المعملية: تحديد مؤشرات الالتهاب في الدم (CRP، ESR، عدد الكريات البيض).
4. ثقب المفاصل: جمع وتحليل السائل الزليلي للفحص الميكروبيولوجي.

النهج العلاجية

يعتمد علاج الطرف الاصطناعي المصاب على وقت الإصابة والحالة الصحية للمريض:

1. العدوى المبكرة: في حالة الإصابة المبكرة، يمكن غالبًا الاحتفاظ بالطرف الاصطناعي. وهذا يتطلب تنظيفًا شاملاً للمفصل (التنضير) وعلاجًا مكثفًا بالمضادات الحيوية.
2. العدوى المتأخرة: عادةً ما يكون تغيير الطرف الاصطناعي على مرحلتين ضروريًا. يتضمن ذلك إزالة الطرف الاصطناعي المصاب واستبداله بطرف اصطناعي جديد بعد مرحلة من العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة.
3. الاستبدال لمرة واحدة: في بعض الحالات، يمكن استبدال الطرف الاصطناعي على الفور في عملية واحدة. وهذا يتيح تعبئة أسرع للمريض.

تدابير الوقاية

تبدأ الوقاية من التهابات طقم الأسنان قبل الجراحة:

• تدابير النظافة الصارمة في غرفة العمليات: الحد من مخاطر التلوث أثناء العملية.
• تحسين صحة المريض: علاج الالتهابات الموجودة وتحسين الحالة المناعية قبل الجراحة.
• العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية: تناول المضادات الحيوية قبل وأثناء وبعد الجراحة لتقليل خطر العدوى.

الآثار طويلة المدى والرعاية اللاحقة

يمكن أن يكون لعدوى الطرف الاصطناعي عواقب طويلة المدى، بما في ذلك:

• ضعف وظيفة المفصل: يمكن أن تؤثر العمليات الجراحية المتكررة على استقرار المفصل ووظيفته.
• الألم المزمن: الانزعاج المستمر على الرغم من العلاج الناجح للعدوى.
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى مرة أخرى: المرضى الذين لديهم تاريخ من التهابات طقم الأسنان يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في المستقبل.

تشمل رعاية المتابعة إجراء فحوصات منتظمة والتعاون الوثيق مع مختلف التخصصات الطبية من أجل اكتشاف وعلاج العدوى الجديدة في مرحلة مبكرة.

خاتمة

تعد العدوى بعد زرع الأطراف الاصطناعية من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب تدخلًا طبيًا سريعًا وشاملاً. ومن خلال التدابير الوقائية والتشخيص المبكر والأساليب العلاجية المناسبة، يمكن تقليل المخاطر وتحسين نوعية حياة المرضى. يجب على المتضررين طلب العلاج في المراكز المتخصصة ومع أخصائيي المفاصل الاصطناعية لضمان أفضل رعاية ممكنة.