تقع غروس-غيراو في قلب واحدة من أكثر المناطق حيوية في ألمانيا.

تقع غروس-غيراو شمالاً، وماينز وويسبادن غرباً، ودارمشتات شرقاً، والمطار على مقربة منها. يتنقل العديد من سكانها والمناطق المحيطة بها يومياً بين عدة مدن، سواء للعمل، أو للسفر بغرض الأعمال، أو لرعاية أسرهم وأحفادهم، أو لقضاء أوقات فراغهم في أنشطة متنوعة في هيسن ريد ومنطقة الراين-ماين.

تُعدّ سهولة التنقل جزءًا طبيعيًا من الحياة اليومية هنا.

ولهذا السبب تحديداً يكون فقدانه ملحوظاً للغاية.

قد يبدأ التهاب مفصل الورك في البداية بشعور طفيف بالشد في منطقة الفخذ بعد رحلة طويلة بالسيارة.

تؤلمني ركبتي عندما أخرج من السيارة.

يصبح صعود الدرج أكثر صعوبة.

النهوض صعب بعد يوم عمل طويل.

ستكون المسافة أقصر.

في مرحلة ما، لم تعد رغبتك هي التي تحدد ما تفعله، بل مفصل الورك أو الركبة المؤلم.

يستطيع الكثير من الناس التعامل مع الأمر لفترة طويلة بشكل مدهش.

إنهم يستخدمون السيارة بشكل متكرر.

تجنب السلالم.

تجنب المشي لمسافات طويلة.

أو التخطيط الواعي لعدد أقل من الأنشطة.

ومع ذلك، التهاب المفاصل المتقدم في الورك أو الركبة ليس مرضًا يجب قبول القيود المتزايدة التي يجب تحملها اليوم.

عندما تُستنفد العلاجات التحفظية، استبدال المفصل في تقليل الألم بشكل كبير واستعادة الحركة المفقودة.

الأمر لا يقتصر على استبدال مفصل الورك أو الركبة فقط.

الأمر يتعلق بالقدرة على اتخاذ قراراتك الخاصة بشأن حياتك اليومية مرة أخرى.

غروس-غيراو – تقع في قلب منطقة الراين-ماين، في قلب الحياة اليومية

تُعرّف منطقة غروس-غيراو نفسها بأنها مركز اقتصادي وعملي ومعيشي في قلب منطقة الراين-ماين-نيكار. ويُشكّل قربها من فرانكفورت وماينز وويسبادن ودارمشتات، بالإضافة إلى مطار فرانكفورت، ملامح المنطقة، شأنه شأن صناعات السيارات والخدمات اللوجستية وتكنولوجيا المعلومات والكيماويات والعديد من الشركات المتوسطة الحجم. وفي الوقت نفسه، تتميز المنطقة بحياة مجتمعية نابضة بالحيوية وفرص متنوعة للترفيه والاستجمام.

وهذا يعني أيضاً:

يحتاج الكثير من الناس إلى التنقل في حياتهم اليومية.

بالنسبة للشخص العامل الذي يسافر بانتظام إلى فرانكفورت أو ماينز، يمكن أن يصبح ألم الورك عبئاً حتى عند الجلوس لفترات طويلة في السيارة أو القطار.

بالنسبة للشخص الذي يقوم بعمل بدني، قد يعني ألم الركبة صعوبة في الوقوف لفترات طويلة، أو صعود السلالم، أو رفع الأشياء.

وبالنسبة للمتقاعدين، غالباً ما يتعلق الأمر بالحفاظ على استقلاليتهم، خاصة في الوقت الراهن.

الهدف من جراحة استبدال مفصل الورك والركبة ليس ببساطة جعل الناس "قادرين على المشي مرة أخرى" بعد العملية.

ينبغي أن يكون المعيار أعلى:

لاستعادة القدرة على الحركة والاستقلالية ونوعية الحياة بشكل شامل قدر الإمكان.

استبدال المفاصل في غروس-غيراو – عندما يصبح التهاب المفاصل مسألة تتعلق بجودة الحياة

أولئك الذين يبحثون عن استبدال المفاصل في Groß-Gerau، أو الورك الاصطناعي في Groß-Gerau، أو الركبة الاصطناعية في Groß-Gerau، أو الورك TEP في Groß-Gerau أو الركبة TEP في Groß-Gerau، غالبًا ما جربوا بالفعل العديد من العلاجات المحافظة.

العلاج الطبيعي.

تدريب العضلات.

مسكن آلام.

الحقن.

ضبط الحمل.

وبالتأكيد، فإن العديد من هذه العلاجات لها مكانها في حالات التهاب المفاصل الخفيف أو المتوسط.

ومع ذلك، فإن التهاب المفاصل العظمي هو مرض هيكلي متفاقم يصيب المفصل.

إذا كان تلف الغضروف متقدماً جداً، ويقيد الألم الحياة اليومية بشكل دائم على الرغم من العلاج التحفظي، فإن سؤالاً آخر يطرح نفسه في نهاية المطاف:

هل حان وقت استبدال المفصل بمفصل صناعي؟

لا ينبغي أبدًا اتخاذ هذا القرار بناءً على صورة الأشعة السينية فقط.

لا تقل أهمية عن ذلك ما يلي:

• شدة الألم،
• مسار المشي
• الرشاقة،
• جودة النوم،
• الحاجة إلى مسكنات الألم،
• التأثير على العمل والترفيه
• العلاجات التحفظية السابقة،
• التوقعات الشخصية فيما يتعلق بالعلاج.

إن ظهور التهاب المفاصل العظمي بشكل واضح في صورة الأشعة السينية دون وجود أعراض ذات صلة لا يشير تلقائياً إلى الحاجة إلى إجراء جراحة.

وعلى النقيض من ذلك، لا ينبغي للشخص الذي يعاني من ألم شديد وانخفاض كبير في نوعية حياته أن يعاني لسنوات لمجرد اعتقاده بأنه "صغير جدًا" على استخدام الأطراف الاصطناعية.

لذا فإنّ الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة تعني شيئاً واحداً قبل كل شيء:

لإيجاد الوقت المناسب للمريض المناسب.

مسافات قصيرة من Groß-Gerau إلى الأطراف الاصطناعية المتخصصة في ماينز

تتمتع Groß-Gerau بموقع جغرافي فريد.

تقع مدينة ماينز عملياً على الجانب الآخر من منطقة الراين-ماين، ويمكن الوصول إليها بسهولة عبر شبكة الطرق الإقليمية. وهذا يجعل اختيار جراح متخصص في جراحة استبدال المفاصل سريعاً وسهلاً نسبياً.

وهذا الأمر ذو أهمية خاصة في حالة العلاج بالبدائل الداخلية.

لأنه بالإضافة إلى العملية الفعلية، ينطبق ما يلي أيضًا:

• الاستشارة الأولية،
• التشخيص،
• التخطيط التشغيلي،
• تحضير،
• متابعة الفحوصات،
• إعادة التأهيل

إلى مسار العلاج.

وهذا يمنح المرضى من غروس-غيراو فرصة الاستفادة من الأطراف الاصطناعية المتخصصة للغاية للورك والركبة دون الحاجة إلى التخطيط لرحلات طويلة عبر المناطق لكل موعد

لماذا تستشير أخصائيًا لإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

هذا سؤال وجيه.

تُجرى عمليات استبدال مفصل الورك والركبة في نهاية المطاف في العديد من المستشفيات.

ومع ذلك، يشهد الطب الحديث تخصصاً متزايداً منذ سنوات.

وهذا لا ينطبق فقط على جراحة القلب أو الأورام أو جراحة الأعصاب.

كما أن الأطراف الاصطناعية الداخلية أصبحت أكثر تطوراً.

يوجد اليوم ما يلي:

• أعمدة الورك المختلفة،
• الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة،
• أساليب مختلفة طفيفة التوغل،
• مفاهيم مختلفة لاستبدال مفصل الركبة،
• الأطراف الاصطناعية المنزلقة،
• استراتيجيات مختلفة لتحديد موضع الزرعات الفردية.

وهذا يُخفي السؤال الحقيقي بشكل متزايد:

هل يمكنني الحصول على طرف صناعي؟

بل:

"أي نوع من أنواع استبدال المفاصل يناسب تشريحي وحياتي بشكل أفضل؟"

وهنا تحديداً تكمن ميزة الرعاية المتخصصة والمستمرة في مجال الأطراف الاصطناعية الداخلية.

التهاب مفصل الورك في غروس غيراو - عندما يؤلم الفخذ وتصبح الحياة اليومية أكثر صعوبة

يتطور التهاب مفصل الورك ، المعروف طبياً باسم التهاب مفصل الورك، عادةً ببطء

عادةً ما يحدث الألم الذي يعتمد على المجهود أولاً.

يصف العديد من المصابين هذه الأعراض بأنها في منطقة الفخذ.

ويعاني آخرون من عدم الراحة في الفخذ أو الأرداف أو حتى الركبة.

ومن الأمثلة النموذجية ما يلي:

• ألم بعد الجلوس لفترة طويلة،
• ألم في منطقة الفخذ عند المشي،
• صعوبة في ارتداء الأحذية والجوارب،
• محدودية حركة مفصل الورك،
• ألم عند الدخول والخروج من السيارة،
• زيادة تقصير مسافة المشي،
• الشعور بعدم الراحة ليلاً.

إن الحياة اليومية للعديد من المسافرين تجعل هذه الأعراض واضحة بشكل خاص.

أولئك الذين يقضون وقتاً طويلاً في السيارة أو القطار ويواجهون صعوبة في اتخاذ خطواتهم الأولى غالباً ما يعانون من ما يسمى "مشكلة بدء التشغيل" عدة مرات في اليوم.

حتى الدخول إلى مركبة منخفضة قد يصبح صعباً بشكل مفاجئ في مرحلة ما.

وبذلك يصبح التشخيص الطبي قيداً عملياً للغاية في الحياة اليومية.

التهاب مفصل الركبة في غروس-غيراو – عندما يصبح صعود الدرج والوقوف لفترات طويلة أمراً صعباً

في حالة التهاب مفصل الركبة، أو التهاب مفصل الركبة، غالباً ما تبدو الحياة اليومية مختلفة إلى حد ما.

يستطيع الكثير من الناس المشي بشكل جيد نسبياً على أرض مستوية في البداية.

تنشأ المشاكل:

سلالم.

الوقوف لفترات طويلة.

النهوض من وضعية الجلوس العميق.

تدرج لوني.

أرض غير مستوية.

مع تقدم التهاب المفاصل، قد يحدث أيضاً تورم، وتقييد في الحركة، واختلال في المحاذاة.

إن المشكلة الأكبر تكمن في أن العديد من الأفراد المتضررين يغيرون أنماط حركتهم دون وعي.

يتم إراحة الساق المؤلمة.

تنخفض كتلة العضلات.

الساق الأخرى تقوم بعمل أكبر.

في نهاية المطاف، سيؤدي ذلك إلى مشاكل وظيفية إضافية.

لذلك، لا ينبغي أن ينتظر العلاج الحديث لالتهاب مفصل الركبة حتى يتم تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مفصل ركبة اصطناعي.

أولاً، يجب توضيح ما يلي:

أي جزء من مفصل الركبة يتأثر فعلياً؟

سيكون هذا السؤال حاسماً لاحقاً في تحديد ما إذا استبدال مفصل الركبة بالكامل ضرورياً أم أن استبدال مفصل الركبة جزئياً قد يكون كافياً.

ليست كل المفاصل الاصطناعية متشابهة

هذا هو بالضبط المكان الذي تبدأ فيه الأطراف الاصطناعية الداخلية الحديثة والمصممة خصيصًا لكل فرد.

في حالة مفصل الورك، قد يطرح السؤال التالي:

ذو الساق القياسية الكلاسيكية أم الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة؟

أي نهج من النهجات الأقل توغلاً؟

كيف يمكن إعادة بناء طول الساق ومسافة الإزاحة بأكبر قدر ممكن من الدقة التشريحية؟

بخصوص الركبة:

هل تأثر المفصل بأكمله؟

أو مجرد جزء مفصلي واحد

هل الركبة الجزئي أو أحادي الحجرة خيارًا متاحًا؟

هل استبدال مفصل الركبة بالكامل ضروري؟

تعتمد هذه القرارات على العديد من العوامل، وينبغي اتخاذها بعناية قبل الإجراء.

مركز إندو بروثيتيكوم راين-ماين – متخصص في جراحة الورك والركبة

في مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main، يركز العلاج باستمرار على أمراض واستبدال مفاصل الورك والركبة.

يركز البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر عمله السريري والعلمي بشكل أساسي على الأطراف الاصطناعية الحديثة للورك والركبة.

ويتم التركيز بشكل خاص على أمور من بينها:

• الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة،
• الأطراف الاصطناعية القصيرة ذات الساق الموجهة بالنتوء العظمي،
• تحديد موضع الزرعات بشكل فردي،
• أساليب جراحة الورك طفيفة التوغل،
• استبدال مفصل الركبة بالكامل،
• الأطراف الاصطناعية المنزلقة واستبدال المفاصل الجزئي،
• مسارات علاجية منظمة تحيط بالعملية الجراحية.

وهذا يمنح المرضى من غروس-غيراو فرصة الاستفادة من الاستشارة المتخصصة في مجال الأطراف الاصطناعية الداخلية، وفي الوقت نفسه الاستفادة من قربهم من ماينز.

ليست الأطراف الاصطناعية هي الهدف

لعل هذه هي الفكرة الأهم في مجال الأطراف الاصطناعية الحديثة:

لا أحد يرغب فعلاً في الخضوع لعملية استبدال مفصل الورك أو الركبة.

الناس يريدون الرحيل مرة أخرى.

عمل.

يسافر.

اركب دراجة.

الخروج والتنزه مع أحفادهم.

العمل في الحديقة.

أو ببساطة لإدارة حياتهم اليومية دون ألم مستمر.

إن الطرف الاصطناعي ليس سوى الوسيلة الطبية لتحقيق هذا الهدف.

لذلك، عند اتخاذ قرار بشأن استبدال المفصل، لا ينبغي أن يكون السؤال الأول هو:

"أي طرف صناعي ستستلم؟"

بل:

"ما نوع الحياة التي ترغب في استعادتها؟"

انطلاقاً من هذا السؤال تحديداً، يمكن التخطيط لعلاج حديث ومخصص لكل فرد.

استبدال مفصل الورك في غروس-غيراو – الأطراف الاصطناعية الحديثة لحياة يومية متنقلة

لا يظهر التهاب مفصل الورك المتقدم دائمًا في البداية من خلال ألم شديد.

غالباً ما تكون التغييرات الصغيرة في الحياة اليومية هي التي تُحدث الفرق.

يصبح ركوب السيارة صعباً. بعد رحلة طويلة باتجاه فرانكفورت أو ماينز أو دارمشتات، تصبح الخطوات الأولى غير مريحة. ويصبح ارتداء الأحذية والجوارب أكثر صعوبة. وبعد الجلوس، يشعر المريض بتيبس في الورك. وتصبح المشي أقصر، وفي النهاية، يبدأ الشعور بعدم الراحة بالظهور ليلاً أيضاً.

وخاصة بالنسبة للأشخاص من غروس-غيراو وهيسيان ريد، الذين تتميز حياتهم اليومية في كثير من الأحيان بالعمل والتنقل والأسرة والتنقل العالي، يمكن أن تكون هذه القيود مهمة.

عندما تُستنفد العلاجات التحفظية ويؤثر التهاب المفاصل بشكل متزايد على نوعية الحياة، استبدال مفصل الورك خيارًا علاجيًا ناجحًا للغاية.

اليوم، لم يعد الأمر يقتصر على استبدال مفصل مهترئ بمفصل اصطناعي.

تطرح جراحة استبدال مفصل الورك الحديثة سؤالاً مختلفاً:

كيف يمكن إعادة بناء التشريح الفردي بأكبر قدر ممكن من الدقة مع إجراء الجراحة في الوقت نفسه بألطف طريقة ممكنة؟

هذا هو تحديداً موضع اختلاف مفاهيم الرعاية الحديثة.

استبدال مفصل الورك في غروس غيراو - ما الذي يتم استبداله في مفصل الورك الاصطناعي

استبدال مفصل الورك بالكامل ، أو جراحة استبدال مفصل الورك باختصار ، يستبدل أسطح المفصل البالية لمفصل الورك.

في هذه العملية، يتم استبدال رأس عظم الفخذ المريض والحق التالف بمكونات اصطناعية.

يتكون مفصل الورك الاصطناعي عادةً من:

• مفصل الورك الاصطناعي،
• حشوة مقلاة،
• رأس اصطناعي،
• وعمود مثبت في عظم الفخذ.

ومع ذلك، فإن هذا الوصف التقني لا يفسر سوى جزء صغير مما يشكل عملية جراحية حديثة في مفصل الورك.

لأن الناس يختلفون اختلافاً كبيراً في تشريحهم.

يختلف شكل عظم الفخذ.

تختلف زاوية عنق عظم الفخذ.

يختلف طول الساق والمسافة بين الأرجل.

كما تختلف جودة العظام وكتلة العضلات ومستوى النشاط من شخص لآخر.

لذلك، لا ينبغي التخطيط لجراحة استبدال مفصل الورك وفقًا لخطة جامدة وموحدة.

إعادة البناء التشريحي - لماذا قد تكون المليمترات مهمة في جراحة استبدال مفصل الورك

يتمثل أحد الأهداف المهمة لجراحة استبدال مفصل الورك في استعادة هندسة المفصل الفردية بأكبر قدر ممكن من الدقة.

وتشمل هذه، من بين أمور أخرى:

طول الساق: من الأفضل أن تكون كلتا الساقين متوازنتين وظيفياً.

الإزاحة: ببساطة، تشير الإزاحة إلى المسافة الجانبية بين مركز رأس عظم الفخذ وعظم الفخذ نفسه. وهي تؤثر، من بين أمور أخرى، على توتر ووظيفة العضلات المحيطة بالورك.

مركز الدوران: يجب توجيه موضع رأس عظم الفخذ الاصطناعي بأقرب ما يمكن إلى التشريح الأصلي.

توتر العضلات: يمكن أن يكون إعادة بناء الظروف البيوميكانيكية بشكل مناسب أمرًا مهمًا للاستقرار والوظيفة.

لذلك، يُعد التخطيط قبل الجراحة جزءًا أساسيًا من العلاج.

الزرعة نفسها مهمة.

لكن الأهم من ذلك كله هو كيفية استخدامه من قبل الفرد.

الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة – طرف اصطناعي حديث لمفصل الورك مع التركيز على الحفاظ على العظام

يركز جهاز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main بشكل خاص على الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة.

بالمقارنة مع ساق مفصل الورك الكلاسيكي، فهو أقصر ويهدف إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من مادة العظام الطبيعية، وخاصة في الجزء العلوي من عظم الفخذ.

قد يكون هذا الأمر مثيراً للاهتمام بشكل خاص في حالات التشريح المناسب وجودة العظام الجيدة.

تشمل المزايا المفاهيمية المحتملة ما يلي:

• زراعة الأعضاء مع الحفاظ على العظام،
• الحفاظ على بنية العظام القريبة،
• إعادة بناء هندسة مفصل الورك بشكل فردي،
• التثبيت القريب تشريحياً.

لكن هناك نقطة واحدة مهمة بشكل خاص:

لا يعني القصر بالضرورة الأفضل.

لا يُعدّ الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة حلاً مثالياً لكل شخص.

الأمر الحاسم هو ما إذا كان المفهوم مناسبًا للتشريح الفردي وجودة العظام.

الأطراف الاصطناعية قصيرة الساق الموجهة بتقنية كالكر – تكييف الطرف الاصطناعي مع التشريح

توجد مفاهيم مختلفة للزرعات ضمن الأطراف الاصطناعية الداخلية ذات الساق القصيرة.

يركز البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر بشكل خاص علميًا وسريريًا على الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة الموجهة بالكالكار.

الناتئ العظمي الفخذي هو بنية عظمية مستقرة في الجزء العلوي من عظم الفخذ.

بفضل مفهوم الساق القصيرة الموجهة بالنتوء العظمي، يمكن تكييف موضع الزرع ضمن مفهوم العلاج المقصود مع الأشكال التشريحية المختلفة.

الفكرة الأساسية مهمة:

لا تبدو جميع عظام الفخذ متشابهة.

لذلك، ليس من الضروري وضع كل طرف صناعي قصير الساق بنفس الطريقة تمامًا لدى كل شخص.

يُفرّق تصنيف كوتزنر، الذي وصفه البروفيسور كوتزنر علميًا، بين حالات الزرع والتثبيت المختلفة للسيقان القصيرة الموجهة بالكالكار.

بالنسبة للمرضى، فإن الاسم المحدد الذي يُطلق على كل مجموعة أقل أهمية.

المبدأ المهم هو:

التفريد بدلاً من الموقف الموحد.

هل أختار الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة أم الطرف الاصطناعي الكلاسيكي لمفصل الورك؟ أيهما الأنسب لي؟

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل موثوق إلا بعد إجراء فحص فردي وعملية تخطيط.

على سبيل المثال، قد تكون الأمور التالية ذات صلة بالاختيار:

• العمر ومستوى النشاط،
• جودة العظام،
• شكل عظم الفخذ،
• مدى الإصابة بالفصال العظمي،
• الوضعيات الخاطئة الحالية
• العمليات السابقة،
• التشريح الفردي.

في ظل الظروف المناسبة، يمكن أن يكون الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة حلاً مثيراً للاهتمام للغاية للحفاظ على العظام.

في حالات أخرى، يكون المخزون القياسي الكلاسيكي هو الخيار الأفضل.

لذلك، لا يقتصر التخصص على زرع نفس الجهاز في أكبر عدد ممكن من الأشخاص.

يتضمن ذلك إتقان الاحتمالات المختلفة واختيار الاحتمال المناسب.

استبدال مفصل الورك بأقل قدر من التدخل الجراحي - لا يُعد شق الجلد العامل الحاسم

يطلب العديد من المرضى من غروس-غيراو على وجه التحديد إجراء جراحة استبدال مفصل الورك بأقل قدر من التدخل الجراحي.

غالباً ما يُفترض أن يكون مفهوم التدخل الجراحي البسيط هو في المقام الأول:

ندبة صغيرة قدر الإمكان.

لكن هذا لا يكفي.

السؤال الحاسم هو بالأحرى:

ما مدى لطف التعامل مع العضلات والأوتار والأنسجة الرخوة تحت الجلد؟

تستخدم الأساليب الحديثة طفيفة التوغل في جراحة الورك فجوات العضلات التشريحية وتهدف إلى حماية هياكل الأنسجة الرخوة المهمة قدر الإمكان.

يمكن استخدام أساليب جراحية طفيفة التوغل مختلفة حسب الحالة الفردية.

تشمل المفاهيم الحديثة، على سبيل المثال، المقاربات الأمامية والأمامية الجانبية.

ومع ذلك، فإن النهج المناسب يعتمد دائمًا على التشريح والحالة الأولية والخطة الجراحية.

جراحة مفصل الورك طفيفة التوغل وتركيبة مفصل الورك ذات الساق القصيرة – هل هذا مزيج معقول؟

إن الجمع بين نهج الحفاظ على العضلات ومفهوم الزرع الذي يحافظ على العظام أمر مثير للاهتمام بشكل خاص للعديد من المرضى النشطين.

يسعى كل منهما لتحقيق أهداف مختلفة:

تركز التقنيات الجراحية طفيفة التوغل على الأنسجة الرخوة

الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة بشكل أكبر على الحفاظ على العظام والتثبيت الفردي.

معًا، يمكن أن يشكلوا جزءًا من مفهوم شامل حديث.

ومع ذلك، يظل المؤشر الصحيح أمراً بالغ الأهمية هنا أيضاً.

إن أحدث الإجراءات على الورق ليست بالضرورة أفضل إجراء للمريض الفردي.

مفصل الورك الاصطناعي – ما مدى النشاط الذي يمكنني القيام به بعد ذلك؟

هذا سؤال متكرر، خاصة في منطقة الراين-ماين الشابة نسبياً والنشطة مهنياً.

لا يرغب العديد من المرضى في أن يكونوا قادرين على التنقل لمسافات قصيرة فقط في حياتهم اليومية بعد عملية استبدال مفصل الورك.

ترغب في العودة:

• اركب دراجة هوائية،
• رحلة مشي،
• يسافر،
• عمل،
• القيام بأعمال البستنة
• قم بالمشي لمسافات أطول
• أو أن يكون نشيطاً بدنياً.

بعد نجاح عملية استبدال مفصل الورك وإتمام إعادة التأهيل، يصبح من الممكن عموماً ممارسة العديد من هذه الأنشطة مرة أخرى.

ومع ذلك، فإن تحديد الرياضات ومستويات الجهد المناسبة لكل فرد يعتمد على عدة عوامل.

وتشمل هذه الأمور، من بين أمور أخرى، مستوى التدريب، وجودة العظام، ونوع الزرعة، والخبرة السابقة، وعملية الشفاء الشخصية.

وبالتالي، فإن الهدف من جراحة استبدال مفصل الورك الحديثة ليس الحماية الدائمة.

إنها العودة الآمنة إلى الحركة.

استبدال مفصل الركبة في غروس غيراو - عندما أصبحت الحياة اليومية تعتمد بشكل متزايد على الركبة

غالباً ما يتطور التهاب مفصل الركبة المتقدم إلى ديناميكية فريدة خاصة به.

في البداية، قد لا تشعر الركبة بالألم إلا بعد بذل مجهود مطول.

لاحقاً، تحدث أيضاً صعوبات بدء التشغيل.

تصبح السلالم غير مريحة.

ركبتي متورمة بعد يوم عمل طويل.

يصبح النهوض بعد رحلة طويلة بالسيارة أو من القطار أكثر صعوبة.

تفاقم التهاب مفصل الركبة ، حتى الرحلات اليومية القصيرة قد تصبح عبئاً.

يبرز في النهاية استبدال الركبة.

ولكن ينطبق ما يلي هنا أيضاً:

ليست جميع عمليات استبدال الركبة متشابهة.

استبدال مفصل الركبة – عندما يلزم استبدال مفصل الركبة بالكامل

تتكون الركبة من عدة أقسام مفصلية.

وبعبارة مبسطة، يمكن تمييز الأجزاء الداخلية والخارجية بين الجزء العلوي والسفلي من الساق، وكذلك المفصل بين الرضفة والفخذ.

إذا تأثرت عدة مناطق من هذه المناطق بهشاشة العظام المتقدمة، عملية استبدال كاملة للركبة (TKR) .

في هذه العملية، يتم استبدال أسطح المفاصل التالفة بمكونات اصطناعية.

الهدف هو:

• لتخفيف الألم
• لاستعادة الاستقرار
• لتحسين التنقل،
• ولتحقيق أداء موثوق به في الحياة اليومية.

تُعد جراحة استبدال الركبة عملية معقدة من الناحية البيوميكانيكية.

لأن الركبة لا تتحرك مثل المفصل البسيط.

تؤثر الأربطة والعضلات وأسطح المفاصل ومحور الساق على بعضها البعض.

لذلك، تلعب عوامل مثل موضع الزرعة، والموضع الدوراني، وتوتر الأربطة، والتشريح الفردي دورًا مهمًا في التخطيط لعملية استبدال مفصل الركبة بالكامل وزرعها.

مفصل الركبة الاصطناعي – لماذا يُعد التوازن الصحيح أمراً بالغ الأهمية

يطرح العديد من المرضى سؤالاً واحداً قبل العملية:

"أي نوع من أطراف الركبة الاصطناعية سأحصل عليه؟"

لكن الأهم من ذلك على الأقل هو:

"كيف سيتم تركيب هذا الطرف الاصطناعي على ركبتي؟"

ينبغي أن يجمع مفصل الركبة الاصطناعي بين الثبات والحركة بطريقة فعالة.

إذا كانت الركبة رخوة للغاية، فقد يحدث عدم استقرار.

إذا كان ضيقًا جدًا من الناحية الوظيفية، فقد تتأثر الحركة.

لذلك، يُعد التقييم الدقيق لحالة الأربطة أحد المكونات المهمة في جراحة استبدال مفصل الركبة الحديثة.

وهذا يُظهر أيضاً:

لا تحدد عملية الزرع وحدها النتيجة.

إنها التفاعل بين المؤشرات والتخطيط والعملية وإعادة التأهيل.

استبدال مفصل الركبة – عندما لا تكون هناك حاجة لاستبدال الركبة بأكملها

يُعد استبدال المفصل الجزئي المتمايز أحد أهم التطورات في جراحة استبدال مفصل الركبة الحديثة.

لأن ليس كل حالة من حالات التهاب مفصل الركبة تؤثر على المفصل بأكمله.

في بعض المرضى، على سبيل المثال، يكون الجزء الداخلي من المفصل متآكلاً بشكل أساسي، بينما لا تزال مناطق أخرى محفوظة بشكل جيد.

في ظل الظروف المناسبة، استبدال الركبة - والذي يسمى أيضًا استبدال الركبة الجزئي - خيارًا متاحًا.

يتم استبدال الجزء التالف فقط من المفصل.

تم الحفاظ على أجزاء كبيرة من مفصل الركبة الطبيعي وهياكل الأربطة المهمة.

تشمل المزايا المحتملة لهذا المفهوم ما يلي:

• انخفاض فقدان العظام،
• الحفاظ على مكونات المفاصل الطبيعية،
• الحفاظ على هياكل النطاقات المهمة،
• غالباً ما يكون الشعور بالحركة أكثر طبيعية
• قد يكون التعافي الوظيفي أسرع.

ومع ذلك، فإن وجود مؤشر دقيق هو شرط أساسي.

استبدال مفصل الركبة أو استبدال مفصل الركبة بالكامل - لماذا يجب توضيح هذا السؤال قبل العملية؟

يستفيد المرضى المصابون بهشاشة العظام في الركبة والمقتصرة على جزء واحد من المفصل بشكل خاص من التشخيصات التفاضلية.

لأن السؤال ليس ببساطة:

هل التهاب المفاصل لديّ شديد بما يكفي لتركيب طرف صناعي؟

بل:

"ما مدى إصابة مفصل ركبتي بالمرض فعلاً؟"

عندها فقط يمكن اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان استبدال الركبة بالكامل ضروريًا أم أن استبدال المفصل جزئيًا قد يكون مستحسنًا.

يتوافق المبدأ الأساسي مع فكرة مركزية في مجال الأطراف الاصطناعية الحديثة:

استبدل ما هو ضروري - وحافظ على أكبر قدر ممكن من المفصل الطبيعي بشكل معقول.

أخصائي جراحة الورك والركبة في غروس-غيراو وهيسيان ريد

نظراً لتوافر أنواع مختلفة من الغرسات والمفاهيم الجراحية اليوم، فإن الاستشارة المتخصصة قبل استبدال المفاصل قد تكون مفيدة.

وينطبق هذا بشكل خاص على أسئلة مثل:

• هل أحتاج فعلاً إلى استبدال مفصل الورك الآن؟
• هل يُعدّ تركيب طرف صناعي قصير الساق خيارًا مناسبًا لي؟
• ما هي جراحة استبدال مفصل الورك طفيفة التوغل التي تُعد خياراً متاحاً؟
• هل أحتاج حقاً إلى استبدال كامل للركبة؟
• هل يمكن أن يكون استبدال جزئي للركبة كافياً؟
• أي غرسة مناسبة لتشريح جسمي؟
• كيف يمكنني أن أستعيد نشاطي قدر الإمكان بعد العملية؟

بالنسبة للمرضى من غروس-غيراو، بوتلبورن، ناوهايم، تريبور، روسلسهايم، مورفيلدن-فالدورف وهيسيان ريد، فإن مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main هو مركز متخصص للغاية في جراحة استبدال مفصل الورك والركبة ويقع على مسافة قريبة نسبيًا.

يُعد القرب الجغرافي ميزة إضافية.

لكن التخصص أمر بالغ الأهمية.

لأنه عندما يتعلق الأمر بمفصل صناعي يُراد له أن يدوم لأطول فترة ممكنة، فمن الجدير اتخاذ القرار بعناية.

أكثر من مجرد عملية جراحية - مفهوم العلاج لمرضى غروس-غيراو

أي شخص يبحث عن معلومات حول استبدال مفصل الورك أو الركبة في غروس-غيراو أولاً على العملية نفسها.

ما نوع الزرعة المستخدمة؟

هل تركيب طرف صناعي قصير الساق ؟

هل أحتاج إلى استبدال كامل للركبة أم أن استبدال جزئي للركبة؟

كيف يتم إجراء العملية؟

وكم من الوقت سأستعيد قدرتي على الحركة بعد ذلك؟

هذه الأسئلة مهمة. ومع ذلك، فإن العلاج الحديث بالبدائل الداخلية يتكون من أكثر بكثير من مجرد الإجراء نفسه.

في مركز إندو بروثيكوم راين-ماين، استبدال المفاصل على أنه مسار علاجي:

التشخيص ← القرار الفردي ← التحضير ← التخطيط الجراحي ← العملية الجراحية ← التعبئة المبكرة ← إعادة التأهيل ← التحكم الوظيفي ← رعاية المتابعة طويلة الأمد.

بالنسبة للمرضى من غروس-غيراو، هناك ميزة خاصة واضحة: نظراً لقربها من ماينز، يمكن دمج خطوات العلاج المختلفة بسهولة دون الحاجة إلى رحلات طويلة عبر المناطق.

قبل إجراء عملية استبدال المفصل، يعد التشخيص الصحيح أمراً ضرورياً

لا ينتج كل ألم في الورك عن التهاب مفصل الورك.

وليس كل ألم في الركبة يعني بالضرورة ضرورة وجود مفصل ركبة صناعي.

لذلك، يبدأ كل علاج بتشخيص دقيق.

على سبيل المثال، في حالات مشاكل الورك، يتم إجراء الاختبارات التالية:

• هل التهاب مفصل الورك هو السبب فعلاً؟
• ما مدى شدة تآكل المفصل؟
• ما مدى مرونة مفصل الورك؟
• هل هناك أي أسباب إضافية لهذه الأعراض؟
• ما هي العلاجات التحفظية التي تم تطبيقها بالفعل؟

وفي حالة الركبة، من الأهمية بمكان أيضاً تحديد أجزاء المفصل المتأثرة.

لأن هذا السؤال بالذات يمكن أن يحدد لاحقاً ما إذا استبدال مفصل الركبة ضرورياً أم أن استبدال مفصل الركبة جزئياً كافياً.

لذلك، فإن المهمة الأولى لأخصائي الأطراف الاصطناعية الداخلية ليست إيجاد موعد للعملية في أسرع وقت ممكن.

بل يتعلق الأمر أولاً بالتأكد من أن العملية هي العلاج المناسب بالفعل.

رأي ثانٍ – رحلة قصيرة إلى ماينز لاتخاذ قرار طويل الأمد

يُنصح بشدة بالحصول على رأي ثانٍ متخصص للمرضى من غروس-غيراو.

المسافة إلى ماينز معقولة.

ومع ذلك، يمكن أن يكون للقرار الطبي تأثير على سنوات عديدة من بقية حياة الشخص.

لأي شخص سبق أن تلقى توصية بإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة أن يستخدم تقييمًا ثانيًا للتوضيح، على سبيل المثال:

هل التوقيت مناسب للعملية؟

هل تم استنفاد جميع الخيارات المحافظة حقاً؟

هل يُعد استبدال مفصل الورك بساق قصيرة خيارًا متاحًا؟

هل من الممكن اتباع نهج طفيف التوغل؟

هل يلزم استبدال مفصل الركبة بالكامل؟

أم أن الطرف الاصطناعي الجزئي سيكون بديلاً؟

لا ينبغي أن يُثير طلب رأي ثانٍ أي شك.

يهدف ذلك إلى توفير الأمن.

التأهيل قبل الجراحة التنظيرية – يبدأ التأهيل قبل إجراء العملية

يرتبط مصطلح إعادة التأهيل عادةً بالفترة التي تلي عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة.

يتبع جهاز ENDOPROTHETICUM عن قصد نهجًا سابقًا.

التأهيل الداخلي هو التحضير الذي يبدأ حتى قبل الإجراء.

الفكرة وراء ذلك بسيطة:

كلما كان المريض أكثر استعداداً من الناحية البدنية والتنظيمية، كلما كان من الأسهل البدء في التعبئة المبكرة بعد الجراحة.

بحسب الحالة الفردية، يمكن أن يشمل التدريب، على سبيل المثال:

• قوة العضلات
• الرشاقة،
• تنسيق،
• التعامل مع أدوات المساعدة على المشي،
• تسلسلات الحركة الوظيفية.

وفي الوقت نفسه، يتم توضيح الأسئلة المهمة المتعلقة بفترة ما بعد استبدال المفصل.

كيف أنهض بشكل صحيح؟

كيف أستخدم العكازات؟

ما هو الوزن المسموح به؟

كيف أقوم بتجهيز شقتي؟

ما هي الأجهزة المساعدة التي قد تكون مفيدة؟

متى تبدأ جلسات العلاج الطبيعي؟

يساعد هذا التحضير، وخاصة بالنسبة للعاملين من غروس-غيراو ومنطقة الراين-ماين، على دمج الجراحة والتعافي اللاحق في الحياة اليومية في مرحلة مبكرة.

التخطيط الدقيق لجراحة استبدال مفصل الورك – فهم التشريح قبل الجراحة

في عملية استبدال مفصل الورك الحديثة، تبدأ العملية الفعلية ذهنياً قبل وقت طويل من يوم الجراحة.

يتم تحليل التشريح الفردي ويتم التخطيط للعلاج وفقًا لذلك.

من بين أمور أخرى، تلعب الأمور التالية دورًا:

• شكل عظم الفخذ،
• جودة العظام،
• تشريح عنق عظم الفخذ،
• طول الساق،
• إزاحة،
• هندسة المفاصل.

يُعد هذا النهج الفردي ذا أهمية خاصة في حالة الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة الموجهة بالنتوء العظمي

لأن الهدف ليس وضع كل مريض في نفس موضع الزرع.

بدلاً من ذلك، ينبغي أن يكون الزرع موجهاً بشكل معقول نحو التشريح الموجود.

تُعد هذه الأطراف الاصطناعية القصيرة ذات التصميم الفردي أحد المحاور العلمية الخاصة للبروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر.

التخطيط الدقيق لعملية استبدال الركبة - ما هو مقدار المفصل الذي يحتاج إلى الاستبدال فعلاً؟

أما فيما يتعلق بالركبة، فتتبوأ أسئلة أخرى الصدارة.

قبل إجراء عملية استبدال مفصل الركبة بالكامل، يتم تقييم ما يلي، من بين أمور أخرى:

• ما هي أقسام المفاصل المتأثرة؟
• ما هو اتجاه محور الساق؟
• ما مدى مرونة الركبة؟
• ما مدى استقرار بنية النطاقات؟
• ما هي أوجه عدم المحاذاة الموجودة؟
• هل تم استيفاء الشروط المسبقة لإجراء عملية استبدال جزئي للمفصل؟

السؤال الأخير مهم بشكل خاص.

لأنه إذا تأثر جزء واحد فقط من المفصل بهشاشة العظام المتقدمة وكانت الحالات الأخرى سليمة، فقد يكون استبدال الركبة الجزئي ممكناً

لذلك، لا ينبغي أن يكون هدف جراحة استبدال مفصل الركبة الحديثة هو استبدال أكبر قدر ممكن من المفصل.

بل الأهم هو اختيار الرعاية المناسبة لكل فرد.

أُجريت العملية في عيادة كورابارك في ماينز

تُجرى العمليات الجراحية، من بين أماكن أخرى، في عيادة كورابارك في حرم كورابارك في ماينز.

وبالتالي، فإن الممارسة والرعاية الجراحية والرعاية اللاحقة والخدمات الأخرى لمفهوم ENDOPROTHETICUM تقع على مقربة من بعضها البعض من حيث الموقع.

هذا الهيكل مثير للاهتمام بشكل خاص للمرضى من غروس-غيراو.

المسافة قصيرة بما يكفي للسماح للمرضى بالقدوم إلى ماينز ليس فقط لإجراء العملية، ولكن أيضًا للاستشارة والتحضير ومواعيد المتابعة.

وفي الوقت نفسه، يتيح التخصص علاجًا يركز باستمرار على الأطراف الاصطناعية للورك والركبة.

تقدم عيادة كورابارك بنية تحتية جراحية حديثة وإجراءات مصممة خصيصًا للتدخلات العظمية.

يعمل الجراح وطبيب التخدير والممرضة وأخصائي العلاج الطبيعي معًا وفقًا لمسار علاجي منظم.

التعبئة المبكرة – العودة إلى الوقوف على قدميك بأسرع وقت ممكن بعد استبدال المفصل

لقد تغير العلاج بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة بشكل كبير في العقود الأخيرة.

لم يعد الراحة المطولة في الفراش جزءًا من مفهوم العلاج الحديث للحالات غير المعقدة.

بدلاً من ذلك، يبدأ التعبئة مبكراً.

وبحسب مسار التعافي الفردي، يمكن للمرضى اتخاذ الخطوات الأولية بالتزامن مع العلاج الطبيعي في يوم الجراحة أو بعد ذلك بفترة وجيزة.

بعد عملية استبدال مفصل الورك، تتمثل الأولوية الأولى في استعادة الثقة في الساق التي خضعت للجراحة وتعلم أنماط الحركة الآمنة.

بعد جراحة استبدال الركبة ، يعد تمديد الركبة وثنيها وتنشيط العضلات من المحاور الرئيسية في المراحل المبكرة.

الهدف ليس السرعة بأي ثمن.

الهدف هو التنشيط المبكر الآمن والمصمم خصيصًا لكل فرد.

العودة إلى الوطن في غروس-غيراو - ثم ماذا؟

ونظراً لقرب المسافة نسبياً من ماينز، يتساءل العديد من المرضى من غروس-غيراو عن كيفية تنظيم إعادة تأهيلهم اللاحقة.

إعادة التأهيل في المستشفى ليست ضرورية بالضرورة للجميع.

اعتمادا علي:

• صحة،
• العمر،
• الوضع العائلي
• التنقل،
• الأهداف الشخصية

قد تكون مفاهيم الرعاية اللاحقة المختلفة مفيدة.

يشمل ذلك إعادة التأهيل للمرضى المقيمين بالإضافة إلى العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين والعلاج الطبي التدريبي.

من الأهمية بمكان أن تكون عملية إعادة التأهيل منظمة.

لأن الخروج من العيادة لا يعني انتهاء العلاج.

والآن تبدأ عملية التعافي الوظيفي.

إندو بروثيرابيوتيكوم - من المفصل الاصطناعي إلى الحركة الطبيعية

يتم استبدال الغضروف المتآكل بمفصل جديد.

ومع ذلك، فإنها لا تقضي تلقائياً على التغييرات الوظيفية التي تطورت على مدى شهور أو سنوات.

أولئك الذين يعانون من التهاب مفصل الورك لفترة طويلة قد يكونون قد شعروا بتحسن متزايد في الساق المصابة.

قد يكون الشخص المصاب بهشاشة العظام في الركبة يمشي بشكل غير متماثل لسنوات.

تفقد العضلات قوتها.

تتغير أنماط الحركة.

أما الساق الأخرى فتتحمل الجزء الأكبر من الحمل.

وهنا تحديداً يأتي دور العلاج بالبروتوبروب .

ينصب التركيز على سبيل المثال:

• قوة العضلات
• الرشاقة،
• تنسيق،
• توازن،
• نمط المشي
• المرونة الوظيفية.

لا يعتمد العلاج على أهداف إعادة التأهيل العامة فحسب.

يمكن تعديله ليناسب الاحتياجات الفردية.

العودة إلى التنقل اليومي - إعادة التأهيل للحياة اليومية الحقيقية

وتكتسب هذه النقطة أهمية خاصة في حالة غروس-غيراو.

يتنقل العديد من سكان المنطقة بانتظام إلى فرانكفورت، ماينز، فيسبادن، دارمشتات أو أجزاء أخرى من منطقة الراين-ماين.

وهذا يخلق متطلبات عملية للغاية بعد استبدال المفصل.

هل يمكنني الدخول والخروج من السيارة بأمان مرة أخرى؟

كم من الوقت يمكنني الجلوس؟

هل يمكنني الذهاب إلى الرصيف؟

كيف يمكنني صعود الدرج بأمان؟

متى يمكنني القيادة مرة أخرى؟

كم من الوقت يُسمح لي بالوقوف أو المشي في مكان عملي؟

إن مثل هذه المواقف اليومية لا تقل أهمية في نهاية المطاف عن القياسات الطبية التقليدية.

لذلك، لا ينبغي أن يقتصر التأهيل الجيد على ما يلي:

"إلى أي مدى يمكن تحريك المفصل؟"

بل:

"هل يعمل المفصل الجديد بشكل صحيح في حياتك اليومية؟"

تخطيط كهربية العضل – تصوير نشاط العضلات بعد استبدال مفصل الورك والركبة

في مركز ENDOPROtherapeuticum، يمكن استكمال الرعاية اللاحقة الوظيفية بالتشخيصات الحديثة.

أحد الخيارات هو تخطيط كهربية العضل اللاسلكي (EMG).

وهذا يسمح للباحثين بدراسة كيفية تنشيط عضلات معينة أثناء الحركة.

يُعد هذا الأمر مثيراً للاهتمام بشكل خاص بعد عملية استبدال المفصل.

وذلك لأن المريض قد يشعر بشكل شخصي بأنه يمشي بشكل طبيعي مرة أخرى، على الرغم من أن العضلات في الجانب الذي خضع للجراحة لا تزال تعمل بشكل مختلف عن الجانب الآخر.

يمكن أن تصبح هذه الاختلافات مرئية من خلال تحليل وظيفي موضوعي.

وبذلك يمكن تصميم التدريب بشكل أكثر فعالية.

تحليل المشية بدون علامات مدعوم بالذكاء الاصطناعي - ليس مجرد رؤية، بل قياس

يمكن أيضًا تغيير نمط المشي بعد سنوات من الإصابة بهشاشة العظام.

قد تشمل التغييرات النموذجية ما يلي:

• تقصير طول الخطوة،
• التحميل غير المتماثل،
• حركات مراوغة،
• تغيرات في الحوض أو الجزء العلوي من الجسم
• حركة محدودة للركبة.

يمكن لتحليل المشية بدون علامات والمدعوم بالذكاء الاصطناعي أن يساعد في تقييم أنماط الحركة بموضوعية.

الهدف ليس استخدام التكنولوجيا لذاتها.

من المفترض أن يجيب على سؤال طبي محدد:

أين لا تزال أوجه القصور الوظيفي موجودة - وكيف يمكننا جعل التدريب أكثر استهدافًا؟

وبالتالي، أصبحت إعادة التأهيل بشكل متزايد علاجاً قابلاً للقياس وفردياً.

أداء ENDOPRO – تطوير الوظائف بشكل منهجي

بالنسبة للمرضى النشطين بشكل خاص أو الذين تتطلب وظائفهم جهداً كبيراً، قد تمتد الرعاية اللاحقة إلى ما هو أبعد من العلاج الطبيعي التقليدي.

يركز برنامج ENDOPRO Performance بشكل أكبر على التطوير الوظيفي الموضوعي

يمكن النظر في جوانب مختلفة، على سبيل المثال:

• النشاط العضلي،
• نمط المشي
• قوة،
• الرشاقة،
• الأداء الوظيفي.

وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يرغبون في العودة إلى وظيفة تتطلب جهداً كبيراً، أو المشي لمسافات أطول، أو ممارسة النشاط الرياضي بعد استبدال المفصل، فإن هذا يوفر منظوراً إضافياً للنتيجة:

ليس فقط:

"هل الطرف الاصطناعي سليم طبياً؟"

بل:

"ما مدى قدرة الشخص على استخدام الطرف الاصطناعي مرة أخرى؟"

شقق ENDOPRO - ليست ضرورية لمنطقة Groß-Gerau، ولكنها خيار إضافي

بالنسبة للعديد من المرضى من غروس-غيراو، فإن قربهم من ماينز كبير لدرجة أنه لن تكون هناك حاجة إلى أماكن إقامة إضافية.

وهذا تحديداً ما يميز هذه المنطقة المحلية عن مناطق أخرى مثل كايزرسلاوترن أو المناطق الأبعد.

ومع ذلك، شقق إندوبرو مثيرة للاهتمام في بعض الحالات.

على سبيل المثال، إذا رغب الأقارب في البقاء في ماينز أثناء إجراء عملية جراحية، أو إذا تم دمج عدة مواعيد، أو إذا كانت هناك رغبة متعمدة في فترة انتقالية قصيرة على مقربة من البنية التحتية الطبية والعلاجية بعد الإقامة في المستشفى.

تقع الشقق مباشرة في حرم جامعة كورابارك.

وهذا يعني أن الممارسة الطبية والعيادة والخدمات العلاجية تقع على مقربة من بعضها البعض.

تُعد المسافات القصيرة ميزة حقيقية للمرضى من غروس-غيراو

بالنسبة للمرضى من غروس-غيراو، ينطوي هذا على شيء يمكن أن يكون جذابًا بشكل خاص في سياق العلاج بالبدائل الداخلية:

التخصص والقرب الإقليمي.

يواجه أولئك الذين يضطرون إلى السفر لمئات الكيلومترات لتلقي علاج متخصص للغاية مشكلة تنظيمية عندما يتعلق الأمر بفحوصات المتابعة أو إعادة التأهيل.

الوضع مختلف في جروس جيراو.

تقع مدينة ماينز على مسافة قريبة لدرجة أنه يمكن التخطيط لخطوات علاجية متعددة بفعالية.

وهذا يسمح بما يلي:

نصيحة،

عملية،

متابعة الفحوصات،

التشخيص الوظيفي

وإذا لزم الأمر، العلاج بالتدريب الطبي

ضمن مفهوم علاجي متماسك.

هذا عنصر أساسي في النهج، وخاصة بالنسبة لـ ENDOPROTHETICUM:

ليس فقط للعمل – بل للمرافقة.

وهذا يوفر ميزة خاصة للمرضى من غروس-غيراو ومنطقة هيسيان ريد :

ليس عليك الاختيار بين القرب الإقليمي والتخصص العالي .

يمكن الجمع بينهما.

لذلك، فإن السؤال الحاسم في نهاية المطاف ليس مدى سرعة خروج المريض من العيادة بعد العملية.

لكن بعد ذلك:

ما مدى نجاح ذلك في إعادة دمجه في حياته الشخصية والمهنية والنشطة في منطقة الراين-ماين؟

العودة إلى حياة نشطة في غروس غيراو وهيسيان ريد

بالنسبة لمعظم الناس، فإن نجاح عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة أو استبدال المفاصل الحديثة يعني أكثر بكثير من مجرد إجراء ناجح من الناحية التقنية

الهدف هو استعادة الاستقلالية والأمان في الحياة اليومية.

القدرة على قطع مسافات أطول مرة أخرى دون الشعور بأي إزعاج.

قيادة السيارة مرة أخرى أو ركوب القطار.

العودة إلى العمل في الحديقة.

الخروج والتنزه مع العائلة مجدداً.

أو ببساطة الاستيقاظ في الصباح دون أن تتحكم وركيك أو ركبتيك في يومك.

تلعب سهولة التنقل دورًا بالغ الأهمية في منطقة غروس-غيراو. تقع هذه المنطقة في قلب منطقة الراين-ماين، وفي الوقت نفسه في هيسن ريد - وهي منطقة تربط منطقة الراين-ماين الحضرية بالمساحات المفتوحة ومسارات الدراجات والطبيعة.

لذلك، لا ينبغي قياس نجاح عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة فقط من خلال شكل صورة الأشعة السينية بعد العملية.

السؤال المحوري هو:

هل يستطيع الشخص العودة بشكل موثوق إلى حياته الشخصية والعائلية والمهنية بعد إجراء العملية الجديدة؟

للمرضى من غروس-غيراو والمنطقة بأكملها

لا يقتصر اهتمام مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main على سكان مدينة غروس غيراو فحسب، بل يشمل أيضًا المرضى من منطقة راين ماين الجنوبية بأكملها.

تشمل منطقة التجميع الطبيعية، من بين أمور أخرى:

• غروس-غيراو
• دورنبرغ
• دورنهايم
• بيركاش
• واليرشتاتن
• بوتلبورن
• كلاين-جيراو
• وورفيلدن
• ناوهايم
• تريسبو
• أستهايم
• جيمشيم
• روسلسهايم أم ماين
• المدن الملكية
• باوشهايم
• مورفيلدن-والدورف
• راونهايم
• كيلسترباخ
• غينسهايم-غوستافسبورغ
• بيشوفشيم
• ستوكشتات آم راين
• ريدشتات
• حنجرة الذئب
• جوديلاو
• كرومشتات
• ليهايم
• غيرنشيم
• بالإضافة إلى مواقع أخرى في هيسيان ريد.

يُعد هذا الموقع الإقليمي مناسباً بشكل خاص لمفهوم العلاج.

نظرًا لقرب ماينز، لا يمكن فقط تنظيم رأي ثانٍ أو عملية جراحية واحدة بشكل معقول، ولكن يمكن أيضًا دمج الاستعدادات والفحوصات بعد الجراحة، وإذا رغب المريض، علاجات المتابعة الوظيفية في مسار علاجي متماسك.

لماذا يأتي المرضى من غروس-غيراو إلى ماينز لإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

السؤال واضح:

لماذا عليّ السفر إلى ماينز لإجراء عملية استبدال مفصل في حين توجد العديد من العيادات في منطقة الراين-ماين؟

الجواب ليس أن الرعاية ستكون ممكنة هناك فقط.

الأمر يتعلق بالقرار الواعي بالتخصص.

أصبحت الأطراف الاصطناعية الداخلية شديدة التخصص.

على سبيل المثال، تُثار حاليًا تساؤلات بشأن مفصل الورك، مثل:

• استبدال مفصل الورك التقليدي أم الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة؟
• ما نوع التثبيت؟
• كيف يمكن إعادة بناء التشريح الفردي؟
• أي من الطرق الجراحية الأقل توغلاً هي الأنسب؟

أما فيما يتعلق بالركبة، فتظهر أسئلة أخرى:

• طقم أسنان كامل أم طقم أسنان جزئي؟
• استبدال مفصل الركبة بالكامل أو استبدال مفصل الركبة جزئياً
• ما هي أجزاء المفصل التي تتأثر فعلياً؟
• كيف يتم أخذ توازن الأربطة ووظيفتها في الاعتبار؟

يمكن لأي شخص يرغب في الحصول على إجابات محددة لمثل هذه الأسئلة أن يستفيد من استشارة جراح متخصص في جراحة استبدال مفصل الورك والركبة.

بالنسبة للمرضى القادمين من غروس-غيراو، تبقى المسافة إلى ماينز معقولة. يُعدّ الطريق السريع A60 أحد الشرايين المرورية الرئيسية في المنطقة؛ ومع ذلك، فإن حركة المرور الحالية وأعمال الطرق قد تؤثر، بطبيعة الحال، على وقت السفر.

رأي ثانٍ بشأن استبدال المفاصل - قبل أن تتحول التوصية إلى قرار

إن التوصية بإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة تسبب في البداية حالة من عدم اليقين لدى الكثير من الناس.

هل العملية ضرورية حقاً؟

هل هذا هو الوقت المناسب؟

ما نوع الزرعة المستخدمة؟

هل يوجد حل أكثر ملاءمة للعظام؟

وكيف ستكون الحياة بعد ذلك؟

وخاصة في حالة الإجراءات الاختيارية، فمن المنطقي تماماً توضيح هذه الأسئلة قبل اتخاذ القرار النهائي.

يمكن أن يساعد الحصول على رأي ثانٍ متخصص، على سبيل المثال، في تقييم ما يلي:

• سواء كانت الأعراض تنشأ بالفعل من مفصل الورك أو الركبة،
• ما إذا كانت العلاجات التحفظية لا تزال مجدية،
• ما إذا كان استخدام طرف صناعي قصير الساق خيارًا متاحًا،
• ما إذا كانت جراحة الورك طفيفة التوغل ممكنة،
• ما إذا كانت عملية استبدال مفصل الركبة بالكامل ضرورية حقاً،
• أو ما إذا كان استخدام طرف صناعي مزود بزلاجة كافياً.

إن الهدف من الحصول على رأي ثانٍ ليس بالضرورة تقديم توصية مختلفة.

الهدف هو اتخاذ قرار مستنير بأقل عدد ممكن من الأسئلة المفتوحة.

الأسئلة الشائعة حول استبدال المفاصل في غروس غيراو

هل يمكنني القدوم إلى ماينز من غروس-غيراو لمجرد الحصول على رأي ثانٍ؟

نعم. يُنصح باستشارة أخصائي حتى لو لم تكن تخطط لإجراء عملية جراحية بعد. خاصةً في حالات عدم وضوح المؤشرات أو اختلاف توصيات العلاج، يمكن أن يساعد الحصول على رأي ثانٍ في تقييم الحالة بشكل أفضل.

هل الجراحة ضرورية دائماً في حالات التهاب مفصل الورك المتقدم؟

لا. العوامل الحاسمة ليست نتائج الأشعة السينية أو العمر فقط، بل الأعراض والوظيفة ونوعية الحياة. ولا يُناقش استبدال مفصل الورك بالكامل إلا عندما تصبح التدابير التحفظية غير فعالة بشكل كافٍ وتصبح القيود كبيرة.

هل يمكن أن تفيد عملية استبدال مفصل الورك إذا كنت أعاني بشكل أساسي من ألم في الركبة؟

أحيانًا، نعم. قد يتسبب التهاب مفصل الورك في امتداد الألم إلى الفخذ أو الركبة. لذا، في حالات الأعراض غير الواضحة، ينبغي دائمًا فحص جميع وظائف المفصل.

متى يُنصح باستخدام طرف صناعي قصير الساق؟

قد يكون استخدام طرف صناعي قصير الساق خيارًا يحافظ على العظام للمرضى ذوي البنية التشريحية المناسبة وجودة العظام الملائمة. مع ذلك، فهو ليس بالضرورة أفضل لكل مريض من الطرف الصناعي التقليدي ذي الساق. لذا، يُعد التخطيط الفردي أمرًا بالغ الأهمية.

ماذا تعني جراحة استبدال مفصل الورك طفيفة التوغل حقاً؟

لا يعني التدخل الجراحي البسيط مجرد "شق جلدي صغير". بل يعني بشكل أساسي التعامل مع العضلات والأنسجة الرخوة بأقصى قدر من اللطف واستخدام طرق الوصول التشريحية المناسبة.

متى يكون استبدال الركبة الجزئي كافياً؟

يُعدّ استبدال جزء من مفصل الركبة خيارًا متاحًا إذا اقتصر التهاب المفاصل على جزء مناسب من المفصل، وكانت الأنسجة المتبقية تستوفي متطلبات استبدال جزء من المفصل. ويجب تقييم ذلك بدقة قبل إجراء العملية.

هل استبدال مفصل الركبة بالكامل هو الحل الأفضل دائماً من استبدال مفصل الركبة جزئياً؟

لا. لكلتا العمليتين دواعي استخدام مختلفة. ففي حالات التهاب المفاصل العظمي المعزول، قد يكون الحفاظ على أنسجة المفصل السليمة مفيدًا. أما في حالات التهاب المفاصل العظمي المنتشر، فغالبًا ما يستدعي الأمر استبدال مفصل الركبة بالكامل.

هل يمكنني القيام برحلات طويلة بالسيارة مرة أخرى بعد عملية استبدال مفصل الورك؟

في كثير من الحالات، نعم. مع ذلك، فإن العودة إلى القيادة تعتمد على عملية الشفاء، والجانب الذي خضع للجراحة، والقدرة على الحركة، وسرعة رد الفعل الآمنة. ينبغي مناقشة هذه النقطة بشكل فردي، خاصةً بالنسبة لمن يستخدمون السيارة للتنقل اليومي.

ما مدى أهمية إعادة التأهيل بعد جراحة استبدال الركبة؟

مهم للغاية. تستبدل عملية استبدال الركبة أسطح المفصل المتضررة، ولكن يجب إعادة بناء العضلات والمرونة وأنماط الحركة لاحقًا. لذا، يُعدّ التأهيل الوظيفي عنصرًا أساسيًا في نجاح العملية.

هل أحتاج إلى إعادة تأهيل في المستشفى بعد استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

ليس بالضرورة. فبحسب العمر والحالة الصحية والبيئة المنزلية وأهداف العلاج الشخصية، قد تكون أساليب العلاج الداخلي والخارجي مناسبة.

هل يمكنني ركوب الدراجة مرة أخرى بعد جراحة استبدال المفاصل؟

بعد إتمام عملية إعادة التأهيل، يصبح ركوب الدراجات ممكناً مرة أخرى للعديد من المرضى، وغالباً ما يكون مناسباً لهم. توفر منطقة هيسن ريد ومنطقة الراين-ماين العديد من مسارات ركوب الدراجات السهلة؛ ويمر منتزه الراين-ماين الإقليمي، من بين أماكن أخرى، عبر مناظر هيسن ريد الطبيعية.

هل يمكنني القيام بنزهات أطول مرة أخرى بعد عملية استبدال مفصل الركبة؟

في كثير من الحالات، نعم. تزداد مسافة المشي تدريجياً بعد العملية. وتلعب قوة العضلات والتناسق ونمط المشي دوراً لا يقل أهمية عن المفصل الاصطناعي نفسه.

كم يدوم مفصل الورك أو الركبة الاصطناعي؟

غالباً ما تتمتع الأطراف الاصطناعية الحديثة بعمر افتراضي طويل. وتعتمد متانة كل طرف على عوامل مثل نوع الزرعة، وجودة العظام، والإجهاد، ومستوى النشاط، والعوامل البيولوجية.

لماذا ينبغي عليّ استشارة أخصائي في مفصل الورك أو أخصائي في مفصل الركبة؟

لأن السؤال اليوم لم يعد يقتصر في كثير من الأحيان على ما إذا كان سيتم استبدال المفصل، بل يتعلق الأمر بكمية المفصل التي تحتاج إلى استبدال، وأي غرسة مناسبة، وأي مفهوم جراحي يناسب التشريح الفردي.

ركوب الدراجات مجدداً، والمشي، والتحكم في الحياة اليومية

تقع غروس-غيراو بين منطقة الراين-ماين الحضرية ومنطقة هيسيان ريد.

إن هذا المزيج تحديداً هو ما يجعل المنطقة مميزة.

سيجد الراغبون في ممارسة الأنشطة البدنية فرصًا عديدة للمشي وركوب الدراجات في منطقة ريد. تمتد منطقة ريد الهيسية عبر أجزاء من مقاطعة غروس غيراو؛ ويربط منتزه الراين-ماين الإقليمي بين مناظر نهر الراين، ومدرجات نهر الماين، وأراضي ريد الرطبة الشاسعة في هذه المنطقة.

بالنسبة للمريض بعد عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة، يمكن أن يكون هذا هدفًا تأهيليًا ملموسًا للغاية:

أولاً، لكي نتمكن من العودة بأمان إلى حياتنا اليومية،

نزهات أطول لاحقاً،

ثم انطلق في ركوب الدراجات

وأخيراً استئناف الأنشطة التي كانت تعتبر أمراً مفروغاً منه قبل ظهور التهاب المفاصل.

يمكن أن تكون الرحلات، على سبيل المثال باتجاه ستوكشتات وإلى حديقة كوهكوف-كنوبلوخساو الطبيعية، هدفًا ملموسًا أيضًا - بالطبع فقط عندما تسمح عملية الشفاء والقدرة الوظيفية بذلك.

استبدال المفاصل للعاملين والمسافرين في منطقة الراين-ماين

من السمات المميزة لمنطقة غروس-غيراو ارتفاع مستوى التنقل اليومي فيها.

كثير من الناس لا يعملون مباشرة في مكان إقامتهم.

إنهم ذاهبون إلى فرانكفورت.

إلى المطار.

إلى دارمشتات.

إلى ماينز أو فيسبادن.

وهذا يعني وجود متطلبات خاصة بعد جراحة الورك أو الركبة.

لا يقتصر الأمر على المشي فقط.

كما أن الجلوس لفترات طويلة، والصعود والنزول من القطار، واستخدام السلالم، ومحطات القطار، ومواقف السيارات، والتنقلات اليومية تلعب دوراً أيضاً.

ولهذا السبب تحديداً قد يكون من المفيد عدم الاعتماد في إعادة التأهيل على القياسات السريرية الكلاسيكية فقط.

ينبغي أن يكون السؤال كالتالي:

ما هي متطلبات حياتك اليومية على المفصل الجديد؟

بالنسبة لموظف المكتب، قد يعني هذا الجلوس لفترات طويلة.

بالنسبة للشخص الذي يعمل في مجال الإنتاج أو الخدمات اللوجستية، فإن هذا يتطلب الوقوف والمشي لفترات طويلة.

أما بالنسبة للآخرين، فالقيادة المتكررة هي السبب.

ينبغي أن تأخذ خطة العلاج هذه الاختلافات في الاعتبار.

أخصائي الورك والركبة للمرضى من جروس جيراو

يركز البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر بشكل أساسي على الأطراف الاصطناعية الحديثة للورك والركبة.

يركز مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main بشكل خاص على ما يلي:

• استبدال مفصل الورك الاصطناعي واستبدال مفصل الورك بالكامل،
• استبدال مفصل الركبة الاصطناعي واستبدال مفصل الركبة بالكامل،
• طرف صناعي قصير الساق موجه بالنتوء العظمي،
• تحديد موضع الزرعات بشكل فردي،
• جراحة استبدال مفصل الورك طفيفة التوغل،
• استبدال الركبة أحادي الحجرة واستبدال المفصل الجزئي
• رأي ثانٍ،
• إعادة التأهيل الداخلي،
• متابعة علاجية منظمة،
• التشخيص الوظيفي والعلاج التدريبي الطبي.

وهذا يعني أن ENDOPROTHETICUM تقدم للمرضى من غروس-غيراو، وبوتلبورن، وناوهايم، وتريبور، وروسلسهايم، ومورفيلدن-فالدورف، وريدشتات، ومنطقة هيسن ريد بأكملها نقطة اتصال متخصصة لجميع أنواع الأطراف الاصطناعية للورك والركبة تقريبًا.



خلاصة القول – استبدال المفاصل الحديث لمنطقة غروس-غيراو ومنطقة هيسيان ريد

غالباً ما يُغير التهاب المفاصل العظمي الحياة اليومية تدريجياً.

في البداية، تكون مجرد حالات معزولة.

ركوب السيارة.

درج.

المشي الأطول.

التنقل إلى العمل.

لاحقاً، تبدأ الحياة اليومية بالتنظيم حول المفصل المؤلم.

تبرز استبدال المفاصل.

لا ينبغي أبدًا النظر إلى الأطراف الاصطناعية الحديثة للورك أو الركبة أو استبدال مفصل الورك أو استبدال مفصل الركبة أو الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة أو الأطراف الاصطناعية أحادية الحجرة بمعزل عن غيرها

يُعد مفهوم العلاج بأكمله أمراً بالغ الأهمية:

التشخيص الصحيح،

الوقت المناسب لإجراء الجراحة،

الطرف الاصطناعي المناسب لكل فرد،

عملية دقيقة،

التعبئة المبكرة،

وإعادة تأهيل تُهيئ الشخص لتلبية احتياجاته الفعلية مرة أخرى.

بالنسبة للمرضى من غروس-غيراو، يوفر مركز إندوبروثيكوم راين-ماين ميزة موقع خاصة:

التخصص العالي مقترنًا بمسافات إقليمية قصيرة.

وبهذه الطريقة، يمكن أن تصبح عملية واحدة مسارًا علاجيًا متماسكًا - بدءًا من الرأي الثاني الأول مرورًا بالعملية وصولًا إلى العودة الوظيفية إلى الحياة اليومية والعمل والترفيه.

في نهاية المطاف، لا ينبغي قياس نجاح المفصل الاصطناعي من خلال ما إذا كان الزرع يبدو جيدًا في صورة الأشعة السينية.

بل بالأحرى أن يتوقف الناس عن التفكير في الأمر في مرحلة ما.

لأن المشي والعمل وركوب الدراجات والمعيشة أصبحت أموراً شائعة مرة أخرى.