كسور عنق الفخذ هي واحدة من أكثر الكسور شيوعًا لدى كبار السن وتشكل تحديًا كبيرًا لجراحة العظام. هذا النوع من الكسور يؤثر على منطقة عظم الفخذ التي تقع مباشرة تحت مفصل الورك، وغالبًا ما يتطلب تدخلًا جراحيًا. في هذا المقال، سيتم شرح أنواع مختلفة من مفاصل الورك الاصطناعية لكسور عنق الفخذ، بما في ذلك مزاياها وعيوبها، بالتفصيل. سيتم التركيز بشكل خاص على مفصل الورك قصير الساق الذي اكتسب شعبية في السنوات الأخيرة. الهدف هو تزويد المرضى بمساعدة لاتخاذ قرار مستنير لمساعدتهم في اختيار الطرف الاصطناعي المناسب.

ما هو كسر عنق الفخذ؟

كسر عنق الفخذ هو كسر في عنق عظمة الفخذ، وهو جزء من عظمة الفخذ الذي يمتد إلى مفصل الورك. تحدث هذه الإصابة غالبًا عند كبار السن، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث، بسبب انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام).

الأسباب

• السقوط: السبب الأكثر شيوعًا لكسر عنق الفخذ هو السقوط.
• حوادث: يمكن أن تؤدي حوادث المرور أو الحوادث الشديدة الأخرى أيضًا إلى كسر في عنق الفخذ.
• هشاشة العظام: انخفاض كثافة العظام يزيد من خطر الكسور عند التعرض لإصابة طفيفة.

الأعراض

• الألم: ألم شديد في الورك أو الفخذ.
• قيود الحركة: صعوبات في تحريك أو رفع الساق.
• عدم القدرة على المشي: في معظم الحالات يكون المشي مستحيلاً.

خيارات علاج كسر عنق الفخذ

يمكن علاج كسر عنق الفخذ بشكل تحفظي أو جراحي، حيث يكون العلاج الجراحي هو الخيار الأكثر شيوعًا.

العلاج التحفظي

• الاستلقاء في السرير: التثبيت في السرير، ولكن هذا يرتبط بمخاطر كبيرة مثل الجلطات والتهاب الرئة.
• محاولة التحميل الكامل للكسور المندثرة
• العلاج الطبيعي: للحفاظ على قوة العضلات ومرونتها.

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي يشمل أنواعًا مختلفة من بدائل مفصل الورك، التي يتم اختيارها وفقًا لعمر المريض ومستوى نشاطهم وصحة العظام.

أنواع الأطراف الصناعية للورك في حالة كسر عنق الفخذ

هناك عدة أنواع من الأطراف الاصطناعية للورك يمكن استخدامها في حالة كسر عنق الفخذ. يعتمد اختيار الطرف الصناعي المناسب على عوامل مختلفة، بما في ذلك عمر المريض ومستوى نشاطه وجودة العظام.

الأطراف الاصطناعية المثبتة بالأسمنت

المزايا

• الاستقرار: يوفر استقرارًا فوريًا، وهو مفيد بشكل خاص لكبار السن.
• التكلفة: عادة ما تكون أقل تكلفة من الأطراف الصناعية غير المثبتة بالأسمنت.

عيوب

• التخفيف: يمكن أن يخفف مع مرور الوقت.
• مراجعة صعبة: يمكن أن تكون إزالة واستبدال الطرف الصناعي المثبت بالأسمنت أكثر تعقيدًا.

البدائل غير المثبتة بالأسمنت

المزايا

• متانة أطول: مخاطر أقل للتخلخل مقارنة بالأطراف الصناعية المثبتة بالأسمنت.
• مراجعة أبسط: أسهل في الاستبدال من الأطراف الاصطناعية المثبتة بالأسمنت.

عيوب

• التكلفة: عادة ما تكون أكثر تكلفة من الأطراف الصناعية المثبتة بالأسمنت.
• الاندماج: يتطلب وقتًا أطول للاندماج وقد تكون الاستقرار الأولي أقل.

الأطراف الاصطناعية الهجينة

تجمع هذه بين ساق مثبتة بالأسمنت وكأس غير مثبتة بالأسمنت لاستغلال مزايا كلا النظامين.

المزايا

• الاستقرار والمتانة: يوفر الاستقرار الفوري لساق مثبتة بالأسمنت ومتانة كأس غير مثبتة بالأسمنت.

عيوب

• التعقيد: يمكن أن يزيد من تعقيد وتكلفة الجراحة.

بدائل القصبة القصيرة لكسور عنق الفخذ

الطرف الصناعي قصير الساق هو تطور أحدث في جراحة استبدال المفاصل ويوفر بعض المزايا الفريدة، خاصة للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.

مزايا الطرف الاصطناعي قصير الساق

• الحفاظ على العظام: يتم إزالة عظام أقل، مما يسهل التنقيحات المستقبلية.
• تشريحي: مهيأ بشكل أفضل للتشريح الطبيعي لعظمة الفخذ.
• صدمة أقل: يقلل من الصدمة الجراحية ويسمح بشفاء أسرع.

مساوئ الطرف الصناعي قصير الساق

• خبرة الجراح: يتطلب جراحًا متمرسًا لتحقيق نتائج مثالية.
• بيانات طويلة الأجل: لا تزال الدراسات طويلة الأجل محدودة، على الرغم من أن النتائج المبكرة واعدة.

مؤشرات للطرف الصناعي قصير الساق

• المرضى الأصغر سنًا: مناسب بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا والنشطين.
• صحة العظام الجيدة: المرضى الذين يتمتعون بجودة عظام جيدة يستفيدون أكثر.

مساعدة في اتخاذ القرار للمرضى

يمكن أن يكون اتخاذ القرار بشأن الطرف الصناعي المناسب للورك معقدًا وينبغي أن يتم بالتعاون الوثيق مع جراح عظام ذي خبرة. فيما يلي بعض الاعتبارات:

أسئلة يجب أن تطرحها على جراحك

• ما هي الطرف الصناعي الذي توصي به لحالتي ولماذا؟
• كم من الوقت يستغرق التعافي؟
• ما هي المخاطر والمضاعفات المرتبطة بالبدلة المختارة؟
• كم عدد هذه العمليات التي أجريتها بالفعل؟

اعتبارات شخصية

• نمط الحياة: ضع في اعتبارك نمط حياتك ومستويات نشاطك.
• الحالة الصحية: تلعب صحتك العامة وكثافة العظام دورًا هامًا.
• خطط المستقبل: فكر في المراجعات المستقبلية ومدى سهولة إجرائها.



خلاصة

يعد اختيار الطرف الصناعي المناسب للورك في حالة كسر عنق الفخذ أمرًا حاسمًا للحركة على المدى الطويل ونوعية حياة المريض. توفر الطرف الصناعي قصير الساق العديد من الفوائد، خاصة للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا، ولكنها تتطلب جراحًا ذا خبرة وتخطيطًا دقيقًا. من خلال مناقشة شاملة مع جراح العظام الخاص بك وتقييم شامل لاحتياجاتك الفردية، يمكنك اتخاذ أفضل قرار ممكن.