أي شخص في رودسهايم، أو جيزنهايم، أو أوستريش-فينكل، أو إلتفيل، أو بقية منطقة راينغاو، ويعاني من التهاب المفاصل المتقدم في الورك أو الركبة، قرارًا مهمًا في نهاية المطاف:

هل أحتاج إلى مفصل صناعي؟ وإذا كان الأمر كذلك، فأين يجب أن أتلقى العلاج؟

على الرغم من أن عمليات استبدال مفصل الورك والركبة أصبحت الآن من العمليات الجراحية العظمية الراسخة، إلا أن عمليات استبدال المفاصل ليست متساوية في الجودة.

في حالة مفصل الورك، على سبيل المثال، يطرح السؤال ما إذا كان استبدال مفصل الورك الكلاسيكي أو الطرف الاصطناعي قصير الساق هو الأنسب، وما هو النهج الجراحي الذي يتم اختياره.

في حالة الركبة، يجب توضيح ما إذا كان يجب استبدال المفصل بأكمله عن طريق استبدال الركبة بالكامل أو ما إذا كان استبدال الركبة الجزئي أو أحادي الحجرة كافياً في حالة التهاب المفاصل المحدود موضعياً .

وهنا تحديداً يمكن للتخصص أن يُحدث فرقاً.

يركز مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main في حرم curaparc بمدينة ماينز بشكل مستمر على استبدال مفصلي الورك والركبة . ويعالج البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزنر المرضى المصابين بهشاشة العظام في الورك والركبة هناك، ويتمتع بخبرة خاصة في الأطراف الاصطناعية الحديثة قصيرة الساق، بالإضافة إلى عمليات استبدال الركبة الجزئية والكلية المتمايزة.

بالنسبة للمرضى من منطقة راينغاو، يمكن أن تكون ماينز بالتالي بديلاً متخصصاً مثيراً للاهتمام داخل منطقة راين-ماين الخاصة بهم.

لماذا السفر من منطقة راينغاو إلى ماينز لإجراء عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

هذا سؤال وجيه.

لا ينبغي إجراء عملية جراحية في مكان أبعد لمجرد أن "المكان الأبعد" سيكون أفضل تلقائياً.

لا تكون زيارة مركز متخصص مجدية إلا إذا كان يقدم خبرة ذات صلة بقرار الشخص نفسه.

تتضمن عملية استبدال المفصل في نهاية المطاف زرع غرسة من المفترض أن تعمل لسنوات عديدة أو عقود.

وهذا يضع مسافة السفر الإضافية في منظورها الصحيح.

الأسئلة الأكثر أهمية هي:

من يتخذ القرار؟

من الذي يخطط لتركيب الطرف الاصطناعي الخاص بي؟

من سيجري لي العملية الجراحية فعلياً؟

ما هي مفاهيم زراعة الأسنان المتاحة؟

هل يجري تقييم ما إذا كان إجراء يحافظ على أكبر قدر ممكن من العظام أمراً مستحسناً؟

كيف تبدو الرعاية قبل العملية وبعدها؟

لا يتبع كتاب ENDOPROTHETICUM نهجًا عامًا في جراحة العظام، ولكنه يركز على الأطراف الاصطناعية الداخلية للورك والركبة.



رودسهايم وماينز – يفصل بينهما نهر الراين أقل مما قد تتصور

تُعد الجغرافيا المحلية مثيرة للاهتمام بشكل خاص في منطقة راينغاو.

قد يفترض أي شخص ينظر إلى الخريطة فقط في البداية أن ماينز تقع على "الجانب الخطأ من نهر الراين".

لكن في الحياة اليومية، ترتبط المنطقة ارتباطاً وثيقاً ببعضها البعض.

من رودسهايم، توجد عبّارة سيارات مباشرة إلى بينجن. ووفقًا لبلدية المدينة ومكتب المعلومات السياحية، تستغرق الرحلة حوالي ست دقائق فقط. ومن هناك، يواصل نهر الراين مساره نحو إنجلهايم وماينز.

وإلى الشرق، توفر عبّارة نهر الراين بالقرب من أوستريش-فينكل اتصالاً مباشراً أيضاً بإنجلهايم. وتصف بلدة أوستريش-فينكل هذا الاتصال صراحةً بأنه رابط إضافي بين منطقتي راينغاو وراين هيسن.

بدلاً من ذلك، يمكن الوصول إلى ماينز من منطقة راينغاو عبر فيسبادن وتقاطع شيرشتاين. على سبيل المثال، تشير غايزنهايم إلى الطريق المؤدي إلى ماينز عبر الطرق B42 وA66 وتقاطع شيرشتاين.

وهذا يعني أن الجهاز الوعائي الداخلي ليس مركزًا بعيدًا.

تنتمي راينغاو، فيسبادن، وماينز إلى نفس المنطقة الطبية والحياة اليومية في منطقة الراين-ماين.

استبدال مفصل الورك (استبدال مفصل الورك الكلي) في منطقة راينغاو - متى يكون استخدام مفصل الورك الاصطناعي منطقياً؟

التهاب مفصل الورك، المعروف طبياً باسم التهاب مفصل، على مدى سنوات.

تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

• ألم في منطقة الفخذ أو الورك،
• معاناة بدء التشغيل،
• تقليل مسافة المشي،
• مشاكل عند صعود السلالم،
• محدودية الحركة،
• صعوبة في ارتداء الأحذية والجوارب،
• ألم ليلي.

وخاصة في منطقة راينغاو، يمكن أن تكون القيود المفروضة على المشي ملحوظة بشكل خاص.

أولئك الذين يستمتعون بالمشي عبر مزارع الكروم، أو التنزه، أو العمل في الحديقة، أو القيام برحلات أطول على طول نهر الراين، غالباً ما يلاحظون في وقت مبكر جداً كيف أن وركهم يحدد بشكل متزايد مستوى نشاطهم.

ينطبق ما يلي:

إن وجود صورة غير طبيعية في الأشعة السينية وحدها لا يُعد مؤشراً على ضرورة إجراء عملية جراحية.

العوامل الحاسمة هي الأعراض، والوظيفة، ونوعية الحياة، والنتائج السريرية، وما إذا كانت الخيارات التحفظية لا تزال كافية.

لا ينبغي مناقشة استبدال مفصل الورك إلا عندما تتطابق هذه العوامل.

الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة – محور تركيز خاص في مؤتمر الأطراف الاصطناعية الداخلية

عندما يصبح تركيب مفصل الورك الاصطناعي ضرورياً، يطرح السؤال التالي:

أي نوع من بدائل مفصل الورك هو الأنسب لي؟

يركز قسم ENDOPROTHETICUM بشكل خاص على الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة.

تهدف أنظمة السيقان القصيرة، من بين أمور أخرى، إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من مادة العظام الطبيعية في الجزء العلوي من عظم الفخذ.

قد يكون هذا الأمر مثيراً للاهتمام بشكل خاص إذا كانت جودة العظام وتشريحها مناسبين.

ومع ذلك، ينطبق ما يلي صراحةً:

ليس بالضرورة أن يكون القصير أفضل.

يجب أن يكون الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة مناسبًا للمريض.

يركز عمل البروفيسور كوتزنر السريري والعلمي بشكل أساسي علىالأطراف الاصطناعية القصيرة الموجهة. ويصف كتاب "الأطراف الاصطناعية القصيرة" هذه الأطراف بأنها خيار علاجي يحافظ على العظام ويراعي الجوانب الميكانيكية الحيوية، مع التأكيد في الوقت نفسه على أهمية التشخيص الصحيح، ودقة الزرع، والخبرة الجراحية.

بالنسبة للمرضى من رودسهايم ومنطقة راينغاو الذين تم التوصية لهم بالفعل بإجراء عملية استبدال مفصل الورك بالكامل، فإن مسألة ما إذا كان ينبغي عليهم الخضوع لعملية استبدال مفصل الورك أم لا قد تكون ذات أهمية خاصة

"عمود قصير أم عمود قياسي؟"

سبب وجيه للحصول على رأي ثانٍ متخصص.

استبدال مفصل الورك بأقل قدر من التدخل الجراحي - الأمر لا يتعلق بأصغر ندبة

كما يتم البحث بشكل متكرر عن مصطلح جراحة الورك طفيفة التوغل

أحيانًا يخلق هذا انطباعًا بأن التدخل الجراحي البسيط يعني ببساطة إجراء شق جلدي صغير بشكل خاص.

هذا قصر نظر.

الأهم من ذلك هو التعامل بلطف قدر الإمكان مع العضلات والأنسجة الرخوة مع ضمان الزرع الآمن للمفصل الاصطناعي في الوقت نفسه.

لذلك، فإن الهدف ليس:

أصغر عملية ممكنة.

بل:

لطيف بقدر ما هو معقول وآمن بقدر ما هو ضروري.

يُعد الجمع بين الوصول طفيف التوغل، وزرع غرسة تحافظ على العظام، والتعبئة المبكرة المنظمة أحد التطورات الحديثة في مجال بدائل مفصل الورك.

استبدال مفصل الركبة في منطقة راينغاو - هل تتطلب كل حالة من حالات التهاب مفصل الركبة استبدالًا كاملاً لمفصل الركبة؟

أما فيما يتعلق بالركبة، فغالباً ما يكون القرار أكثر تعقيداً.

لأن التهاب مفصل الركبة يمكن أن يؤثر على الركبة بأكملها - ولكن ليس بالضرورة أن يحدث ذلك.

فعلى سبيل المثال، يعاني بعض المرضى من تآكل وتمزق بشكل رئيسي في الجزء الداخلي من مفصل الركبة.

ثم ينبغي توضيح ما يلي قبل إجراء العملية:

هل من الضروري حقاً استبدال المفصل بأكمله؟

فقد يكون استبدال الركبة الجزئي خيارًا متاحًا.

يتم استبدال الجزء المصاب فقط من مفصل الركبة.

يمكن الحفاظ على مناطق الوصلات الطبيعية والهياكل المهمة.

يصف الدليل الإرشادي ENDOPROTHETICUM بشكل صريح استبدال الركبة أحادي الحجرة كخيار مناسب لالتهاب المفاصل المحدود ويقيّم مدى ملاءمته بناءً على الفحص السريري والتصوير.

الفكرة الأساسية هي:

الهدف ليس استبدال أكبر قدر ممكن، بل استبدال كمية أنسجة المفصل التي تقتضيها الحالة الطبية بالضبط.

من ناحية أخرى، متى يكون استبدال مفصل الركبة بالكامل هو الحل الأفضل؟

إذا تضررت عدة أجزاء من المفصل بشكل كبير، استبدال مفصل الركبة أكثر منطقية.

وهنا أيضاً، ينبغي اتخاذ القرار على أساس فردي.

لا يعتبر طقم الأسنان الجزئي "أكثر حداثة" من طقم الأسنان الكامل بشكل تلقائي.

يكون الأمر أفضل فقط إذا كان مناسبًا لنوع معين من التهاب المفاصل.

ولهذا السبب تحديداً يُعد التقييم المتخصص أمراً بالغ الأهمية.

السؤال الحاسم ليس:

"أي نوع من الأطراف الاصطناعية هو الأفضل بشكل عام؟"

بل:

"ما هي البدلة المناسبة لهذه الركبة؟"

رأي طبي ثانٍ للمرضى من رودسهايم ومنطقة راينغاو

لذلك، قد يكون الحصول على رأي ثانٍ مفيدًا بشكل خاص قبل إجراء جراحة استبدال المفاصل المخطط لها.

وخاصة عندما تبقى الأسئلة بلا إجابة:

هل أحتاج بالفعل إلى طرف صناعي؟

هل من الممكن تركيب طرف صناعي قصير الساق؟

هل يُعدّ النهج الأقل توغلاً مناسباً؟

هل أحتاج إلى استبدال كامل للركبة؟

هل يمكن أن يكون استبدال جزئي للركبة كافياً؟

كم من الوقت سأضطر للانتظار لإجراء العملية؟

كيف ستكون عملية إعادة تأهيلي؟

لا يعني الحصول على رأي ثانٍ بالضرورة أن التوصية الأولى كانت خاطئة.

كثيراً ما تؤكد العلاج المخطط له.

لكن ذلك قد يكون ذا قيمة أيضاً.

لأن أولئك الذين يفهمون سبب منطقية عملية معينة يمكنهم عادةً اتخاذ القرار بقدر أكبر من اليقين.

مجمع سكني لمسار العلاج بأكمله

يتمثل أحد الاختلافات الرئيسية مع ENDOPROTHETICUM في أن العلاج لا ينتهي باختيار الطرف الاصطناعي.

يمكن ربط عدة خطوات ببعضها البعض بشكل وثيق في حرم كورابارك في ماينز-بريتزنهايم

يشمل ذلك الاستشارة المتخصصة والتخطيط الجراحي في مركز ENDOPROTHETICUM، والتحضير قبل الإجراء، والعملية في عيادة curaparc والرعاية الوظيفية اللاحقة في مركز ENDOPROtherapeuticum.

يصف ENDOPROTHETICUM هذا النهج بشكل صريح على أنه مسار علاجي شامل يتضمن التحضير والجراحة في عيادة curaparc والرعاية اللاحقة الفردية في موقع ماينز-بريتزنهايم.

وهذا الأمر مثير للاهتمام بشكل خاص للمرضى الذين يخوضون رحلة علاجية أطول.

وذلك لأنه بدلاً من الاضطرار إلى تنظيم العديد من مواقع العلاج المستقلة، يمكن تنسيق الأجزاء الأساسية من الرعاية.

التأهيل الداخلي قبل الجراحة – التحضير بدلاً من مجرد انتظار الجراحة

يمكن أيضًا استخدام الوقت قبل العملية.

بحسب الحالة الأولية، يمكن إعداد جوانب مثل قوة العضلات، والقدرة على الحركة، ونمط المشي، واستخدام أدوات المساعدة على المشي.

الفكرة وراء ذلك بسيطة:

لا تبدأ عملية إعادة التأهيل بالضرورة بعد العملية الجراحية فقط.

أولئك الذين يخضعون لعملية استبدال المفاصل وهم على دراية بالإجراءات ويكونون أكثر اطلاعاً على ما يمكن توقعه بعد ذلك.

بعد استبدال مفصل الورك أو الركبة: العودة إلى منطقة راينغاو

إن الهدف الحقيقي من استخدام الدعامات الداخلية ليس الحصول على صورة جيدة بالأشعة السينية.

الهدف هو الحياة بعد ذلك.

بالنسبة لمريض من رودسهايم، قد يعني هذا ما يلي:

مرة أخرى، اسلك طرقًا أطول عبر المدينة

مرة أخرى، أصبح بإمكاني المشي على طول نهر الراين دون ألم

تجول في مزارع الكروم مرة أخرى،

مرة أخرى، التعامل مع الدرج

ركوب الدراجات مرة أخرى

أمارس البستنة مجدداً

أو استمتع برحلة مشي أخرى في منطقة راينغاو.

ولهذا السبب تحديداً لا ينبغي أن يقتصر التأهيل على قياس القدرة على الحركة فقط.

ينبغي أن تسترشد بأهدافها الشخصية.

في مركز ENDOPROtherapeuticum، ينصب التركيز على الرعاية اللاحقة الفردية بعد عمليات استبدال مفصل الورك والركبة.

مسافات قصيرة للمرضى من جميع أنحاء منطقة راينغاو

الموقع الإلكتروني ليس مصمماً خصيصاً لجذب سكان رودسهايم فقط.

تشمل منطقة التجميع ذات الصلة منطقة راينغاو بأكملها.

ويشمل ذلك على وجه الخصوص:

روديشيم أم راين، أسمانسهاوزن، أولهاوزن، إيبينجن، جايسنهايم، يوهانسبرج، مارينثال، أوستريتش، وينكل، ميتلهايم، هالغارتن، هاتنهايم، إيرباخ، كيدريش، إلتفيل، راونثال، مارتينستال ووالوف.

تشكل هذه المدن والقرى مساحة معيشية مترابطة بشكل وثيق على طول نهر الراين. وتربط شبكة النقل الإقليمية بلديات منطقة راينغاو ببعضها البعض، وكذلك مع مدن فيسبادن وماينز وفرانكفورت.

لذلك، تعتبر ماينز خيارًا واقعيًا للمرضى القادمين من أجزاء كبيرة من منطقة راينغاو لإجراء جراحات متخصصة للغاية في الورك أو الركبة.

وماذا عن المرضى الذين لديهم تأمين صحي إلزامي؟

يمكن للمرضى الذين لديهم تأمين صحي قانوني من منطقة راينغاو الحصول على المشورة في مركز إندو بروثيكوم.

بحسب الحالة الفردية، يمكن النظر في خيارات علاجية متنوعة للإجراءات الجراحية. تُقدّم شركة ENDOPROTHETICUM معلومات واضحة للمؤمّنين ​​صحيًا بموجب القانون حول الحصول على رأي طبي ثانٍ، والعلاج المتخصص، وخيارات العلاج المتاحة؛ أما بالنسبة للإجراءات الجراحية الممولة من القطاع الخاص، فقد يكون تغطية التكاليف الفردية ذات صلة في ظل شروط معينة.

التقييم الفردي مهم.

لن يكون الالتزام الشامل مسؤولاً.

تحديد موعد جراحة أسرع – إذا لم يكن من المفترض أن ينتظر مرضى التهاب المفاصل العظمي لأشهر

يلعب الوقت دوراً مهماً، خاصة في المراحل المتقدمة من التهاب المفاصل.

بالنسبة لأولئك الذين بالكاد يستطيعون النوم ليلاً، أو يحتاجون إلى مسكنات الألم يومياً، أو لا يستطيعون المشي إلا لمسافات قصيرة، فإن عدة أشهر إضافية من وقت الانتظار لا تبدو مشكلة مجردة.

لذلك، عندما تكون الجراحة ضرورية، يحاول فريق ENDOPROTHETICUM تقديم الرعاية بأسرع وقت ممكن.

يبقى الترتيب بالغ الأهمية:

افحص بعناية أولاً

ثم اتخذ القرار الصحيح

خطط بدقة

وثم

تجنب أوقات الانتظار غير الضرورية كلما أمكن ذلك.

مدونة طب الغدد الصماء – تعرف على المزيد قبل الموعد

تطرح العديد من الأسئلة قبل وقت طويل من الاستشارة.

كم من الوقت تستمر مفصل الورك الاصطناعي؟

ما الذي يُسمح لي بفعله بعد ذلك؟

كيف تعمل الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة؟

متى تكون عملية استبدال الركبة الجزئي مفيدة؟

هل أحتاج إلى إعادة تأهيل في المستشفى؟

متى يمكنني القيادة أو ممارسة الرياضة مرة أخرى؟

موقع ENDO-Blog معلومات مفصلة عن التهاب مفصل الورك، والتهاب مفصل الركبة، واستبدال المفاصل، وإعادة التأهيل، والعيش مع مفصل صناعي.

مدونة ENDO-Blog و ENDOPROTHETICUM راين-ماين

وخاصة قبل إجراء عملية جراحية مخططة، قد يكون من المفيد التفكير في هذه الأسئلة بعناية.

الأسئلة الشائعة حول استبدال المفاصل من رودسهايم ومنطقة راينغاو

أين يمكنني العثور على أخصائي في عمليات استبدال مفصل الورك في منطقة راينغاو؟

يختص مركز راين-ماين لجراحة استبدال مفصل الورك والركبة في ماينز. ويركز البروفيسور كوتزنر بشكل خاص على الأطراف الاصطناعية الحديثة قصيرة الساق.

هل تستحق الرحلة من رودسهايم إلى ماينز عناء الحصول على رأي ثانٍ؟

بالنسبة لعملية استبدال مفصل الورك أو الركبة المخطط لها، يمكن أن تكون الرحلة الإضافية مفيدة إذا سمحت بتوضيح الأسئلة المتعلقة باختيار الزرعة، أو الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة، أو جراحة الورك طفيفة التوغل، أو الاستبدال الجزئي للمفصل.

كيف أصل من رودسهايم باتجاه ماينز؟

تتوفر عدة خيارات للسفر بالسيارة. ومن الطرق الإقليمية الشائعة عبور نهر الراين عبر عبّارة السيارات بين رودسهايم وبينجن؛ ووفقًا لهيئة السياحة في رودسهايم، تستغرق الرحلة حوالي ست دقائق. كما يمكنكم السفر عبر منطقة راينغاو ومدينة فيسبادن.

هل الطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة أفضل من الطرف الاصطناعي الطبيعي لمفصل الورك؟

ليس بالضرورة. قد توفر الأطراف الاصطناعية ذات الساق القصيرة مزايا في حالات التشريح المناسب وجودة العظام الملائمة. ويُعدّ تحديد الحالة الفردية أمرًا بالغ الأهمية.

هل استبدال مفصل الركبة بالكامل ضروري دائمًا في حالات التهاب مفصل الركبة؟

لا. في حالات التهاب المفاصل العظمي المقتصر على جزء مناسب من المفصل، قد يكون استبدال الركبة الجزئي أو أحادي الحجرة خيارًا متاحًا.

هل يمكنني الحضور فقط للحصول على رأي ثانٍ؟

نعم. لا يلزمك الحصول على رأي ثانٍ بإجراء جراحة لاحقة في مركز إندو بروثيكوم.

أين ستُجرى العملية؟

الشريك التشغيلي المركزي في مفهوم ENDOPROTHETICUM هو عيادة curaparc في حرم curaparc الجامعي في ماينز. ويمكن أيضاً تقديم الرعاية اللاحقة الفردية داخل الحرم الجامعي.

هل يمكنني ممارسة رياضة المشي لمسافات طويلة في منطقة راينغاو مرة أخرى بعد عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة؟

بالنسبة للعديد من المرضى، تُعدّ رياضة المشي لمسافات طويلة والمشي لمسافات طويلة أهدافًا واقعية بعد إتمام فترة إعادة التأهيل. ويعتمد توقيت ذلك ومدى تحقيقه على نوع العملية الجراحية وعملية الشفاء الفردية.

الخلاصة: بالنسبة لعمليات استبدال المفاصل في منطقة راينغاو، يجدر النظر إلى الجانب الآخر من نهر الراين

لا يتعين على أي شخص في رودسهايم أو منطقة راينغاو يحتاج إلى استبدال مفصل الورك أو الركبة أن يقتصر بحثه على مكان إقامته

وخاصة في حالة استبدال المفصل المخطط له، قد يكون من المفيد استشارة أخصائي ذي خبرة ومقارنة مفاهيم العلاج المختلفة.

يقدم مركز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main في ماينز مجموعة شاملة من الخدمات لهذا الغرض:

استبدال مفصل الورك واستبدال مفصل الورك بالكامل، والطرف الاصطناعي ذو الساق القصيرة، وجراحة الورك طفيفة التوغل، واستبدال مفصل الركبة واستبدال مفصل الركبة بالكامل، واستبدال مفصل الركبة أحادي الحجرة واستبدال المفصل الجزئي، والحصول على رأي ثانٍ، وإعادة التأهيل باستخدام الأطراف الاصطناعية الداخلية بالإضافة إلى الجراحة والرعاية اللاحقة المنظمة في حرم كورابارك.

بالنسبة للمرضى من روديسهايم، وجيزنهايم، وأوستريش-فينكل، وإلتفيل، وكيدريش، وفالف ومنطقة راينغاو بأكملها ، فإن ماينز أقرب مما توحي به حدود الولاية بين هيسن وراينلاند بالاتينات.

ولعل هذا هو المنظور الأكثر منطقية عندما يتعلق الأمر باستبدال مفصل الورك أو الركبة:

لا تسأل أولاً عن مكان أقرب عيادة، بل اسأل عن الأخصائي ومفهوم العلاج الأنسب لحالتك.

بالنسبة لقرار يمكن أن يؤثر على قدرة الفرد على التنقل لسنوات عديدة قادمة، يمكن بالتأكيد أن يكون نطاق البحث الطبي أكبر ببضعة كيلومترات.