يعد اختيار الاقتران المنزلق الصحيح في جراحة مفاصل الورك أمرًا بالغ الأهمية لطول عمر الطرف الاصطناعي للورك ووظيفته. في حين أن عمليات الاقتران بالسيراميك على السيراميك (CoC) كانت تعتبر متقدمة منذ فترة طويلة، فإن CoXPE (السيراميك على البولي إيثيلين المترابط للغاية) أصبح اليوم معيارًا ذهبيًا بشكل متزايد. السبب: يجمع CoXPE بين قيم التآكل المنخفضة والثبات والمرونة العاليتين، بينما يتعين على CoC أن يعاني من بعض العيوب المحددة التي تحد من قبوله.

السيراميك على مادة البولي إيثيلين المتشابكة للغاية: الحد الأدنى من التآكل والحد الأقصى من الموثوقية

توفر أزواج محامل CoXPE مزيجًا رائعًا من مقاومة التآكل وحماية الأنسجة المحيطة. يقلل بلاستيك البولي إيثيلين المتشابك للغاية من التآكل إلى الحد الأدنى، مما يقلل بشكل كبير من خطر انحلال العظام (انهيار العظام الناجم عن الجزيئات). هذه ميزة حاسمة مقارنة بالأزواج المنزلقة الأقدم مثل المعدن على المعدن أو المعدن على البولي إيثيلين الناعم، والتي فقدت سمعتها بسبب تكوينها العالي للجسيمات.

مشاكل السيراميك على السيراميك

على الرغم من أن CoC يلمع بسطح صلب ومتين للغاية، إلا أن له عيوبًا تحد من استخدامه:

شظايا السيراميك

على الرغم من أساليب التصنيع الحديثة، يظل خطر الكسر تحت الأحمال الثقيلة أو المحاذاة غير الصحيحة. هذا الجانب يمثل مشكلة خاصة للمرضى الأصغر سنا والنشطين بدنيا.

ظاهرة الصرير

يمكن أن يؤدي حدوث أصوات صرير غير سارة في أزواج محامل CoC إلى إضعاف نوعية الحياة بشكل كبير. وعلى الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث، إلا أن المرضى يجدونه مزعجًا.

التكلفة والتعقيد

تعد الأطراف الاصطناعية لـ CoC أكثر تكلفة وتتطلب تقنية زرع أكثر دقة لتحقيق النتائج المثلى.

لماذا يقوم CoXPE بإزاحة CoC

إن الخصائص المتميزة للسيراميك على مادة البولي إيثيلين شديدة الترابط - وخاصة المرونة العالية والمرونة - تجعل هذا الاقتران المنزلق هو الخيار المفضل في جراحة مفاصل الورك الحديثة. على الرغم من أن CoC يظل خيارًا في حالات محددة، إلا أنه يتم استبداله بشكل متزايد بـ CoXPE لأنه يقلل من خطر حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها.

فيتامين E يجعل البولي إيثيلين عالي الترابط أكثر مقاومة

تعد إضافة فيتامين E إلى البولي إيثيلين عالي الارتباط (XPE) في الأطراف الاصطناعية للورك إجراءً مهمًا لتحسين متانة المادة واستقرارها على المدى الطويل. يضاف فيتامين E لخصائصه المضادة للأكسدة لحماية البولي إيثيلين من الأكسدة.

أسباب إضافة فيتامين E إلى البولي إيثيلين:

منع الأكسدة : يمكن أن يتأكسد البولي إيثيلين بمرور الوقت، مما قد يضعف بنية المادة ويؤدي إلى زيادة التآكل. يعد هذا التآكل سببًا رئيسيًا لفشل بدلة الورك لأنه يشجع على تكوين جزيئات التآكل التي يمكن أن تهاجم العظام وتسبب ارتخاءًا معقمًا. يساعد فيتامين E على إبطاء عملية الأكسدة وبالتالي إطالة عمر الزرعة

زيادة مقاومة التآكل : من خلال منع الأكسدة، يظل البولي إيثيلين أكثر قوة وأقل عرضة لإجهاد المواد. وهذا يعني أن الاقتران المنزلق المصنوع من السيراميك وXPE المستخدم غالبًا في الأطراف الاصطناعية الحديثة للورك ينتج عنه تآكل أقل وبالتالي يوفر عمر خدمة أطول

تحسين الأداء على المدى الطويل : أظهرت الدراسات أن XPE مع فيتامين E يتمتع بثبات أكبر بكثير على المدى الطويل، مما يجعله الخيار المفضل للمرضى الذين يحتاجون إلى طرف اصطناعي متين ومرن للورك. لا يحمي فيتامين E من الأكسدة فحسب، بل يساعد أيضًا على أن تظل المادة أكثر مقاومة للتآكل، خاصة عند المرضى الشباب والنشطين.

لذلك يعد فيتامين E مكونًا مهمًا لمواد البولي إيثيلين الحديثة شديدة الترابط في الأطراف الاصطناعية للورك، لأنه يحسن الاستقرار الكيميائي للمادة وبالتالي يساهم في تحقيق نتائج أفضل على المدى الطويل.

الخلاصة: المستقبل ينتمي إلى الاتصالات الخزفية المنزلقة على مادة البولي إيثيلين شديدة الارتباط

تعتبر أزواج المحامل الحديثة مثل CoXPE أمثلة على التقدم في مجال المفاصل الصناعية. من خلال الجمع بين المتانة والسلامة والراحة، فإنها تضع معايير جديدة، في حين أن الأزواج المنزلقة الأخرى مثل CoC تأخذ المقعد الخلفي بشكل متزايد. إن إضافة فيتامين E إلى البولي إيثيلين يحسن خصائصه بشكل ملحوظ.