تعتبر الأطراف الاصطناعية للركبة، والمعروفة أيضًا باسم الأطراف الاصطناعية للركبة أحادية اللقمة أو الاستبدال الجزئي للمفصل، طريقة علاجية مجربة وذات تدخل جراحي بسيط لآلام الركبة المرتبطة بالتهاب المفاصل العظمي. على الرغم من المزايا والتعافي الأسرع مقارنةً بالمفاصل الاصطناعية الكاملة، إلا أن الألم بعد العملية الجراحية يمكن أن يحدث أيضًا بعد الأطراف الاصطناعية المزلجة. يسلط هذا الدليل الشامل الضوء على الأسباب الشائعة للألم بعد استخدام الزلاجات الاصطناعية ويقدم تدابير علاجية فعالة. نحن نتناول أيضًا المشكلات المتأخرة التي يمكن أن تحدث مثل التهاب المفاصل خلف الرضفة أو التهاب مفاصل الركبة المتبقي.

ما هي الأطراف الاصطناعية للزلاجات؟

يتم استخدام الطرف الاصطناعي المنزلق في حالات هشاشة العظام المتقدمة من جانب واحد، غالبًا في الجزء الأوسط من مفصل الركبة، أو في حالات نادرة، في الجزء الجانبي من مفصل الركبة. على عكس المفصل الاصطناعي الكامل، فإن الطرف الاصطناعي المنزلق يستبدل فقط الجزء المصاب من المفصل ويترك الهياكل الصحية سليمة.

• مزايا الطرف الاصطناعي للزلاجات:
• إجراء طفيف التوغل.
• شعور طبيعي أكثر بالحركة.
• عملية شفاء أسرع.
• قيود:
• غير مناسب لجميع المرضى، على سبيل المثال. ب. في أمراض المفاصل الالتهابية.

الأسباب المحتملة للألم بعد الزلاجات الاصطناعية

1. الزائد بعد العملية الجراحية

• الوصف: مباشرة بعد الجراحة تصبح الركبة مؤلمة. يمكن أن ينجم الألم عن الإجهاد المفرط أو الشديد الذي يبدأ مبكرًا جدًا.
• العلاج: الراحة، العلاج الطبيعي، تناول المسكنات الخفيفة.

2. ألم الندبة أو تهيج الجلد

• الوصف: قد يسبب التندب أو تهيج الأعصاب في منطقة الجراحة عدم الراحة.
• العلاج: التدليك الموضعي، لصقات السيليكون، العلاج بالليزر.

3. عدم استقرار مفصل الركبة

• الوصف: يمكن أن يحدث عدم الاستقرار عند الإفراط في استخدام أربطة الركبة أو عدم توازنها بشكل مثالي بعد الجراحة.
• العلاج: تكييف إعادة التأهيل، وتدريب العضلات المستهدفة، وربما التصحيح الجراحي.

4. وضع طقم أسنان دون المستوى الأمثل

• الوصف: يمكن أن تسبب المحاذاة غير الصحيحة احتكاكًا وألمًا.
• العلاج: إجراءات التصوير للتشخيص، وربما مراجعة الطرف الاصطناعي.

5. التهاب مفاصل الركبة المتبقي

• الوصف: تعالج الأطراف الاصطناعية المزلجة جزءًا فقط من المفصل. مع مرور الوقت، يمكن أن تظهر علامات التآكل في مناطق أخرى من المفصل.
• ميزة خاصة: التهاب المفاصل خلف الرضفة، وهو أمر شائع، حيث تتدهور الطبقة الغضروفية خلف الرضفة.
• العلاج: في الحالات الشديدة، يمتد إلى الأطراف الاصطناعية الكاملة.

تشخيص آلام ما بعد الجراحة بعد الأطراف الاصطناعية

1. الفحص السريري

• ملامسة الركبة لتوطين الألم.
• اختبارات الحركة للتحقق من الوظيفة.

2. تقنيات التصوير

• الأشعة السينية: التحقق من موضع الطرف الاصطناعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: الكشف عن تغيرات الأنسجة الرخوة أو تلف الغضروف المتبقي.
• التصوير المقطعي المحوسب: تحليل تفصيلي في حالة الاشتباه في سوء وضع الطرف الاصطناعي.

3. الاختبارات المعملية

• استبعاد الالتهابات من خلال اختبارات الدم وثقب المفاصل.

الأساليب العلاجية بعد العملية الجراحية

1. الدواء

• مسكنات الألم: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الباراسيتامول لتخفيف الألم.
• الأدوية المضادة للالتهابات: حقن الكورتيزون للتورم.

2. العلاج الطبيعي والتأهيل

• الهدف: تحسين استقرار المفاصل وحركتها وعضلاتها.
• مقاسات:
• العلاج اليدوي.
• العلاج الكهربائي.
• العلاج المائي لتقوية المفاصل.

3. الخيارات التشغيلية

• مراجعة الأطراف الاصطناعية: في حالة الارتخاء أو سوء المحاذاة.
• يمتد إلى المفصل الاصطناعي الكلي: إذا تقدم التهاب المفاصل العظمي في مناطق المفصل الأخرى.

مشاكل طويلة الأمد مع الأطراف الاصطناعية المزلجة

1. تآكل المفاصل التقدمي

• حتى بعد إجراء عملية جراحية ناجحة، يمكن أن تظهر علامات التآكل في منطقة الركبة غير المعالجة صناعيًا.

2. التهاب المفاصل خلف الرضفة

• ويشكو المصابون من ألم خلف الرضفة.
• الحل: حسب شدة المرض أو تعديل العلاج أو التدخل الجراحي.

3. تخفيف الطرف الاصطناعي

• يمكن أن يكون سببه التعب المادي أو عدم كفاية مادة العظام.
• تشمل خيارات العلاج جراحة المراجعة.

التدابير الاحترازية لتجنب الألم

1. إعادة التأهيل الأمثل

• العلاج الطبيعي المنتظم.
• تدريب المرضى على كيفية تحميل الركبة بشكل صحيح.

2. التحكم في الوزن

• تجنب الوزن الزائد لأنه يقلل من الحمل على مفصل الركبة.

3. الرياضات التكيفية

• الأنشطة الصديقة للمشتركين مثل السباحة أو ركوب الدراجات.

خاتمة

من الممكن حدوث ألم ما بعد الجراحة بعد إجراء عملية الركبة الاصطناعية في حالات نادرة ويمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة. يعد التشخيص الدقيق والعلاج المصمم بشكل فردي أمرًا بالغ الأهمية لعلاج الأعراض بشكل فعال وتحسين نوعية الحياة. على الرغم من المخاطر المحتملة، تظل الأطراف الاصطناعية المزلجة خيارًا ممتازًا للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة الموضعي إذا تم تحديد دواعي الاستخدام بعناية.