بعد عملية استبدال مفصل الورك بدون أسمنت، من الضروري إجراء متابعة دقيقة لضمان نجاح نمو المفصل الصناعي وتجنب المضاعفات على المدى الطويل. في الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة، ينصب التركيز على تعزيز الشفاء وتجنب الأحمال غير الضرورية التي قد تهدد نمو المفصل الصناعي.

عادة ما يُسمح بالتحميل الكامل!

في البدلات الوركية الخالية من الأسمنت الحديثة، يُسمح عادةً بالتحميل الكامل مباشرة بعد الجراحة. بفضل تقنيات الجراحة المحسّنة والاستقرار الأولي العالي للبدلات، يمكن للمريض الوقوف وتحميل الساق الجراحية بعد الإجراء مباشرة. يعتمد استقرار البدلة هنا على الموضع الدقيق والجلوس الجيد في العظم، مما يشكل الأساس للنمو اللاحق للبدلة. تنمو بنية العظم حول البدلة في معظم الحالات بشكل ثابت على سطح الزرع خلال ستة إلى اثني عشر أسبوعًا، مما يضمن استقرارًا طويل الأمد.

على الرغم من إمكانية التحميل الكامل في وقت مبكر، من المهم تكييف التحميل بعد الجراحة بشكل فردي مع المريض. تلعب عوامل مثل جودة العظام العامة، ومدى التدخل الجراحي، وإمكانات إعادة التأهيل الفردية دورًا في ذلك. في الأيام الأولى بعد الجراحة، يتم بناء التحميل تدريجيًا، وغالبًا ما يتم دعمه من خلال العلاج الطبيعي، لتعزيز عملية الشفاء بشكل مثالي وتقوية العضلات حول مفصل الورك.

حتى في حالة مفصل الورك الاصطناعي الخالي من الأسمنت، الذي يتميز بتثبيت أولي مستقر، ينبغي أن تتم عملية التحميل الكامل في الأسابيع الأولى مع تجنب الأحمال الصدمية.المشي مع مساعدات المشي، الذي يتم زيادته تدريجياً، والتمارين اللطيفة هي الوسيلة المثلى هنا.

تجنب التحميل الأقصى!

1. تجنب التمارين على ساق واحدة

من بين التمارين التي يجب تجنبها في الأسابيع الستة الأولى بعد زرع مفصل الورك الصناعي، تمارين الوقوف على ساق واحدة. هذه التمارين تضع عبئًا كبيرًا على الساق التي أجريت عليها الجراحة، حيث يتم نقل وزن الجسم كله إلى الساق التي أجريت عليها الجراحة.

مخاطر الوقوف على ساق واحدة:

• تحميل عالٍ: الوقوف على ساق واحدة يضع الساق التي تم إجراء العملية عليها تحت ضغط مفرط، مما قد يعطل اندماج الطرف الاصطناعي.
• عدم الاستقرار: في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، تكون العضلات حول مفصل الورك ضعيفة، بحيث أن التمارين التي تتطلب الوقوف على ساق واحدة تزيد من خطر الحركات غير المرغوب فيها، والتي قد تهدد نمو مفصل الورك الصناعي.

بدلاً من ذلك، ينبغي التركيز على الحركات التي تحمل الساق التي تم إجراء العملية عليها بشكل لطيف.

2. تجنب الأسطح غير المستقرة والألواح المهتزة

ينبغي أيضًا تجنب أجهزة التدريب غير المستقرة مثل الألواح المتذبذبة في الأسابيع الستة الأولى. عادة ما تعزز هذه الأجهزة التوازن والتنسيق، ولكن بعد عملية استبدال مفصل الورك، يمكن أن تسبب حركات غير منضبطة قد تخل بدمج المفصل الصناعي.

مخاطر اللوحات المتذبذبة:

• حركات الطرف الاصطناعي الدقيقة: هذه الحركات الصغيرة غير المنضبطة يمكن أن تهدد الاستقرار الأولي لمفصل الورك الاصطناعي.
• تأخير الشفاء: يمكن أن تؤدي التعديلات المستمرة على الأسطح غير المستقرة إلى إبطاء أو منع نمو الطرف الاصطناعي، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل ارتخاء الطرف الاصطناعي.

يفضل الحركات اللطيفة والمنضبطة على أسطح صلبة في هذه المرحلة من الشفاء.

3. تجنب الأحمال الصدمية

يجب أيضًا تجنب صدمات التحميل، مثل تلك التي تحدث عند القفز أو الجري. مثل هذه التحميلات تضع ضغطًا كبيرًا على مفصل الورك الصناعي ويمكن أن تؤثر على عملية الشفاء.

أمثلة على الأحمال الصدمية:

• الجري أو الهرولة: القوى المتكررة الناتجة عن الاصطدام أثناء الجري قد تعطل الشفاء وتزيد من خطر ارتخاء الطرف الاصطناعي.
• القفز: تنشأ أحمال مماثلة عند القفز أو عند تمارين القوة المكثفة.

يجب على المرضى في الأسابيع الأولى بعد الجراحة التركيز على حركات لطيفة، مثل المشي، لدعم الشفاء.

4. تمارين القوة القصوى والاستقرار في المرحلة المبكرة

تمارين القوة القصوى المكثفة وتمارين الثبات ليست موصى بها في الأسابيع الستة الأولى بعد جراحة الورك. في هذه المرحلة، الهدف ليس تحميل العضلات بأقصى حد، ولكن دعم التئام العظام والتئام الجروح.

أسباب ضد تمارين القوة القصوى:

• توتر العضلات: هذه التمارين تضع عبئًا كبيرًا على العضلات حول الورك، مما قد يعرض تثبيت مفصل الورك الصناعي للخطر.
• تحميل الطرف الاصطناعي: التمارين المكثفة قد تؤدي إلى إجهاد زائد للطرف الاصطناعي، مما يعطل عملية الشفاء.

في المرحلة المبكرة من الرعاية اللاحقة، ينبغي تعزيز استقرار الورك من خلال حركات محكومة وتمارين لطيفة.

5. احترام شفاء العظام والجروح

يجب أن ينصب التركيز الرئيسي في الأسابيع الستة الأولى بعد جراحة الورك على دعم التئام العظام والتئام الجروح. التحميل الزائد أو الحركات المفرطة يمكن أن تعطل عملية الشفاء.

مسار شفاء العظم:

• المرحلة الأولية: في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، تحدث المرحلة الأولى من شفاء العظام، حيث يتم تكوين نسيج عظمي جديد.
• التئام الجروح: التئام الأنسجة الرخوة مهم أيضًا لنجاح الجراحة.

الزيادة التدريجية في التحميل، التي تحترم الشفاء، هي المفتاح للتعافي الناجح.

خلاصة

الأسابيع الستة الأولى بعد جراحة استبدال مفصل الورك بدون أسمنت حاسمة للاندماج الطويل الأمد للطرف الاصطناعي. ينبغي تجنب التمارين على رجل واحدة وعلى لوحات متذبذبة وكذلك الأحمال الصدمية وتمارين القوة القصوى في هذه المرحلة. وبدلاً من ذلك، ينبغي القيام بحركات و تمارين لطيفة تدعم الشفاء وتسيطر على التحميل على مفصل الورك الاصطناعي. السلوك المحترم تجاه عملية شفاء العظام والأنسجة الرخوة حاسم لنجاح الشفاء والاستقرار الطويل الأمد لمفصل الورك الاصطناعي.