يمثل استخدام المفصل الاصطناعي، سواء في منطقة الورك أو الركبة (مفصل وركي اصطناعي أو مفصل ركبة اصطناعي)، بالنسبة للعديد من المرضى نقطة تحول نحو المزيد من الحركة ونوعية الحياة. ومع ذلك، غالبًا ما توجد شكوك حول الأنشطة البدنية التي يمكن ممارستها بأمان بعد الجراحة. وخاصة رياضة القوة تثير أسئلة: ما هي التمارين المناسبة مع مفصل الورك والركبة الاصطناعي؟ وما الذي يجب تجنبه؟ وكيف يؤثر اختيار الطرف الاصطناعي، على سبيل المثال، طرف اصطناعي قصير الساق، على إمكانيات التدريب؟ تقدم هذه المقالة إجابات مفصلة على هذه الأسئلة وتوفر توصيات عملية لتدريب آمن.

2. رياضة القوة مع مفصل الورك الاصطناعي

بعد زرع مفصل الورك الاصطناعي (مفصل الورك الكلي) ، من المهم تقوية العضلات المحيطة به لدعم ثبات ووظيفة المفصل. يمكن أن يساعد التدريب القوي المستهدف في تعزيز إعادة التأهيل وتحسين جودة الحياة.

2.1 التمارين الموصى بها مع مفصل الورك الاصطناعي

• ضغط الساق مع مقاومة معتدلة: تعزز هذه التمارين عضلات الفخذ، وخاصة العضلة الرباعية، دون إجهاد مفصل الورك بشكل مفرط. من المهم التحكم في نطاق الحركة وتجنب الانثناءات الشديدة.
• تدريب العضلات المبعدة والمقربة: من خلال تدريب عضلات الفخذ الجانبية، يتم تحسين استقرار مفصل الورك. يمكن أداء التمارين على آلات خاصة أو باستخدام أشرطة المقاومة.
• رفع الكعبين أثناء الوقوف: تقوي هذه التمارين عضلات الساق وتدعم محور الساق ، مما يساهم في تخفيف الضغط على مفصل الورك.
• تثبيت الجذع (البلانك)

ينصح بالبدء بأوزان خفيفة وزيادة الشدة تدريجياً. يجب أن تكون التنفيذ الصحيح للتمارين دائماً في المقدمة لتجنب الأحمال الزائدة.

2.2 تمارين يجب تجنبها مع مفصل الورك الاصطناعي

• القرفصاء العميق (أقل من 90 درجة): يمكن أن يؤدي ذلك إلى إجهاد غير ضروري لمفصل الورك وزيادة خطر الخلع.
• خطوات كبيرة بأوزان ثقيلة: تزيد من الضغط على مفصل الورك ويمكن أن تؤدي إلى عدم الاستقرار.
• ضغط الساق بمقاومة عالية: يمكن أن تؤدي المقاومة المفرطة إلى زيادة الضغط في مفصل الورك.
• تمارين ذات دوران وركي قوي

بشكل عام ، يجب تجنب التمارين التي تتطلب انثناءًا أو دورانًا شديدًا لمفصل الورك.

2.3 مزايا الطرف الاصطناعي القصير

توفر دعامة الورك القصيرة بعض المزايا مقارنة بالبدائل التقليدية ، خاصة للمرضى النشطين:

• الحفاظ على العظام: من خلال التثبيت الأقصر ، يتم الحفاظ على المزيد من العظام الخاصة ، مما يسهل المراجعات المستقبلية.
• تحميل فسيولوجي: يشبه حمل العظام حمل مفصل الورك الطبيعي ، مما يعزز بناء العضلات.
• إعادة التأهيل السريعة: يمكن للمرضى غالبًا بدء التدريب في وقت أبكر والوصول إلى قدرتهم الكاملة بسرعة أكبر.

تجعل هذه المزايا الطرف الصناعي قصير الساق جذاباً بشكل خاص للمرضى الأصغر سناً والنشطين رياضياً.

3. رياضة القوة مع مفصل ركبة اصطناعي

يتطلب مفصل الركبة الاصطناعي (Knie-TEP) أيضًا تدريب قوة مكيف لضمان وظيفة وطول عمر الزرع.

3.1 تمارين موصى بها باستخدام مفصل الركبة الاصطناعي

بعد جراحة استبدال مفصل الركبة، من المهم تقوية العضلات حول مفصل الركبة بشكل مستهدف لتعزيز الثبات والحركة. التمارين المناسبة هي:

• تمديد الساق بمقاومة خفيفة:
• يدرب عضلة الفخذ الرباعية (العضلات الأمامية للفخذ).
• يدعم تمديد الركبة ويوفر الاستقرار عند المشي.
• ثني الساقين أثناء الجلوس أو الاستلقاء:
• يعزز العضلات الخلفية للفخذ (أوتار الركبة).
• مهم للتنسيق المتناسق بين عضلات الانثناء والتمدد.
• رفع الساق في وضع الجلوس أو الوقوف:
• يعزز استقرار مفاصل الكاحل، مما يخفف الضغط على الركبة.
• تثبيت الجذع (الوضع الجانبي والكلاسيكي):
• يدعم الوضعية المستقيمة ويخفف الضغط على المفاصل.
• صعود الدرج على مرحلة منخفضة (10-15 سم):
• يدرب قوة الساقين والتنسيق بينهما.
• يقوي عضلة الفخذ الرباعية دون تحميل غير ضروري على الركبة.

3.2 تمارين يجب تجنبها باستخدام مفصل الركبة الاصطناعي

تحمل بعض التمارين مخاطر لمفصل الركبة الاصطناعي وينبغي تنفيذها بحذر أو تجنبها تماماً:

• القرفصاء العميق (أقل من 90 درجة):
• تؤدي إلى ضغط عالٍ على مفصل الركبة ويمكن أن تتلف الزرع.
• ضغط الساق بأوزان عالية جداً:
• يمكن أن تؤدي قوى الضغط العالية إلى تآكل مبكر.
• تمارين القفز (مثل القفز على الصندوق ، والقفز بالحبل):
• تزيد من صدمة التحميل وخطورة تخلخل الغرسات.
• ضغط الساق بحمل أحادي الجانب:
• يمكن أن يؤدي إلى تحميل غير متماثل للمفصل.

4. توصيات عامة للتدريب باستخدام الأطراف الاصطناعية

4.1 الإحماء والتمدد

الاحماء الشامل يحسن الدورة الدموية ويحمي المفاصل من الحمل الزائد. ينصح بما يلي:

• 5–10 دقائق من التمارين الرياضية الخفيفة (مثل ركوب الدراجات أو المشي على جهاز المشي)
• تمارين التعبئة الخفيفة للورك والركبة
• تمدد ديناميكي لتحسين الحركة

4.2 التطور والشدة

• يجب أن يبدأ التدريب بـ مقاومة منخفضة .
• زيادة الحمل ببطء وتحكم.
• الأعداد العالية من التكرار (12-15) مع أوزان معتدلة غالبًا ما تكون أكثر أمانًا من محاولات القوة القصوى.
• لا توجد حركات مفاجئة أو تغيرات حمولة مفاجئة.

4.3 تطوير القوة المفرطة وتآكل الزرع

المفصل الاصطناعي قابل للتحمل، ولكنه ليس غير قابل للتدمير. يمكن أن تؤدي قوة التطوير المفرطة إلى تآكل مكونات الزرع بشكل أسرع أو تفككها.

• تجنب الأوزان الثقيلة للغاية: خاصة خطيرة هي القرفصاء العميق أو الرفع الميت.
• الانتباه إلى أعراض التآكل الخفية: الألم أو الشعور بعدم الاستقرار هي إشارات تحذير.
• إجراء فحوصات دورية منتظمة لدى جراح العظام.

5. توقيت بدء التدريب بعد استبدال المفصل

مباشرة بعد زرع مفصل اصطناعي، لا يكون التدريب القوي عادةً مناسبًا. يحتاج الجسم في البداية وقتًا كافيًا للشفاء. من المهم بشكل خاص تجديد الأنسجة الرخوة والعضلية التي تم قطعها أو شدها أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يندمج الزرع بشكل مستقر في العظم.

• المرحلة المبكرة (0-6 أسابيع): التركيز على تمارين المرونة اللطيفة، وتدريب المشي والتحميل الخفيف تحت إشراف العلاج الطبيعي.
• المرحلة متوسطة الأجل (6-12 أسبوع): بناء العضلات ببطء مع تمارين وظيفية، ولكن بدون مقاومة عالية.
• المرحلة المتأخرة (من 3-6 أشهر): فقط عندما يكون المفصل الاصطناعي قد تضمن تمامًا في العظم واستقرت العضلات، يمكن البدء في رياضة القوة المستهدفة.

البدء المبكر في التدريب المكثف يمكن أن يزيد من خطر فك الزرع أو تلف الأنسجة الرخوة. لذلك، من المهم انتظار مسار الشفاء الفردي والعمل بشكل وثيق مع الطبيب المعالج أو المعالج الفيزيائي.

6. الخلاصة: رياضة القوة ممكنة أيضًا مع مفصل اصطناعي!

رياضة القوة مع مفصل اصطناعي ليست فقط ممكنة، ولكن أيضًا موصى بها - بشرط اختيار التمارين الصحيحة وتجنب الأحمال الزائدة.

• في مفصل الورك تكون التمارين المثبتة وكذلك العضلات الجذعية الجيدة حاسمة.
• في حالة مفصل الركبة يجب تدريب العضلة الرباعية الرؤوس بشكل مستهدف دون إرهاق المفصل.
• الـ الطرف الصناعي قصير الساق يوفر مزايا نشطة ويسهل العودة إلى الرياضة.
• يمكن أن يؤدي تطوير القوة المفرطة إلى إتلاف الزرع، لذلك يجب زيادة الحمل بشكل معتدل.

من خلال تخطيط تدريبي مدروس، يمكن لرياضة القوة مع مفصل اصطناعي أن تسهم في الصحة والحركة على المدى الطويل.