التهاب المفاصل في الركبة، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل التنكسي في الركبة، هو مرض تنكسي منتشر يصيب العديد من الأشخاص في ألمانيا وفي جميع أنحاء العالم. هذا المرض يضر بالغضروف المفصلي في مفصل الركبة ويمكن أن يؤدي إلى آلام وتقييدات في الحركة وتأثيرات طويلة المدى. في هذا الدليل الشامل، ستتعرف على كل شيء حول أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب المفاصل في الركبة. بالإضافة إلى ذلك، سيتم شرح كيفية تأخير أو حتى تجنب المرض من خلال إجراءات الوقاية.

ما هو الفصال العظمي في الركبة (Gonarthrose)؟

التهاب المفاصل هو مرض مزمن ومتدهور في المفاصل، يتميز بتدهور مستمر في غضروف المفصل. في حالة التهاب مفصل الركبة، يؤثر على مفصل الركبة، وهو أحد أكثر المفاصل استخدامًا في الجسم. عندما يتآكل الغضروف الواقي، تحتك العظام مباشرة، مما يسبب الألم والتصلب.

مفصل الركبة – آلية عالية الأداء

الركبة هي مفصل معقد يتكون من عظم الفخذ (الفخذ)، والظنبوب (القصبة) والرضفة (صابونة الركبة). يتم تثبيته بواسطة الأربطة والغضاريف والعضلات، ويسمح بحركات الدوران والانثناء. هذا الهيكل يجعل الركبة عرضة للتآكل والإصابات.

لماذا الركبة عرضة لالتهاب المفاصل؟

الركبة هي واحدة من أكثر المفاصل تحميلًا في جسم الإنسان. لا تحمل فقط وزن الجسم كله، ولكنها أيضًا تُستخدم بشكل مكثف في الحركات اليومية مثل المشي أو الجري أو صعود السلالم.

أسباب التهاب مفاصل الركبة

نشوء التهاب المفاصل معقد ومتعدد العوامل. هناك أسباب أولية وثانوية.

1. التهاب مفاصل الركبة الأولي:

• تآكل الغضروف المفصلي المرتبط بالعمر.
• الاستعداد الوراثي.

2. التهاب المفاصل الثانوي في الركبة:

• الإصابات: تمزقات الغضروف الهلالي السابقة أو إصابات الرباط الصليبي.
• الأمراض الالتهابية: التهاب المفاصل الروماتويدي.
• سوء التموضع: تقوس الساقين للداخل أو للخارج.
• الضغط المستمر: من خلال الضغط المهني أو ممارسة الرياضة بكثافة.
• السمنة: الوزن الزائد يضع عبئًا كبيرًا على الركبة ويُسرّع التآكل.

عوامل الخطر

• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة، خاصة بعد انقطاع الطمث.
• رياضات ذات حمل عالٍ على المفاصل: كرة القدم، التزلج أو الجري.
• الأنشطة المهنية: الركوع المتكرر، الرفع والوقوف.

أعراض الفصال العظمي في الركبة

علامات مبكرة:

• آلام في الركبة، في البداية فقط عند التحميل، ولاحقًا أيضًا في حالة الراحة.
• تورم خفيف أو شعور بالتوتر في منطقة الركبة.

الأعراض المتقدمة:

• تقييد واضح في الحركة، خاصة عند صعود السلالم أو الجلوس في وضع القرفصاء.
• أصوات طقطقة عند تحريك الركبة.
• التهابات متكررة وانصبابات في المفصل.

الأعراض المتأخرة:

• عدم استقرار مفصل الركبة.
• اختلال محاذاة المحور، مثل زيادة تقوس الساقين إلى الداخل أو الخارج.

تشخيص التهاب مفاصل الركبة

1. التاريخ الطبي: سيطلب منك طبيبك وصف شكاواك وأمراضك العائلية وأعبائك اليومية.

2. الفحص السريري:

• فحص الحركة والاستقرار لمفصل الركبة.
• تحديد التورمات والحساسية للضغط.

3. إجراءات التصوير:

• الأشعة السينية: مهمة لتقييم المسافة بين المفاصل ونمو العظام (النواتئ العظمية).
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُقدم معلومات حول حالة الغضروف والأربطة والأنسجة المحيطة.
• الموجات فوق الصوتية: تمثيل الانصبابات أو التهاب الغشاء الزليلي (التهاب بطانة المفصل).

علاج التهاب مفاصل الركبة

يتم توجيه علاج التهاب مفاصل الركبة وفقًا لمرحلة المرض والاحتياجات الشخصية للمريض.

1. العلاج التحفظي:

• الأدوية: مسكنات الألم مثل باراسيتامول وNSAR، حقن الكورتيزون.
• العلاج الطبيعي: الهدف هو تقوية العضلات المثبتة.
• حماية المفاصل: تجنب الأحمال الزائدة.
• مراقبة الوزن: إنقاص الوزن يخفف بشكل كبير من الضغط على الركبة.

2. الإجراءات الجراحية البسيطة:

• التنظير المفصلي لإزالة الأجسام المفصلية الحرة أو الأنسجة الالتهابية.
• حقن حمض الهيالورونيك كمادة تشحيم للمفصل.

3. العلاج الجراحي:

• زرع الغضروف: في حالة تلف الغضروف المحلي.
• البدائل الجزئية: استبدال فقط الأجزاء المتضررة من المفصل.
• استبدال كامل للمفصل (TEP): استبدال كامل لمفصل الركبة في حالة التهاب المفاصل المتقدم.

استبدال المفصل في الركبة بالتفصيل

متى يتم التوصية باستبدال مفصل الركبة في حالة التهاب المفاصل؟

استبدال المفصل ضروري عندما يعاني المريض من آلام مستمرة وتقييدات حركية شديدة ولا تجلب العلاجات التحفظية راحة كافية.

أنواع مفاصل الركبة الصناعية:

• البدلة الواحدة: تحل محل نصف المفصل فقط، مناسبة لالتهاب المفاصل المحدود.
• البدلة الكاملة: يستبدل مفصل الركبة بالكامل، وهو الشكل الأكثر شيوعًا.

آفاق النجاح: تقدم جراحة الركبة الحديثة معدلات رضا عالية عند الاختيار الصحيح. تبلغ مدة صلاحية الطرف الصناعي اليوم حوالي 20-30 سنة، حسب الحمل.

التطورات الحديثة: تقنيات الجراحة طفيفة التوغل والبدائل الفردية التي يتم تخصيصها بشكل مثالي لتشريح المريض باستخدام الطباعة ثلاثية الأبعاد.

الحياة مع التهاب المفاصل في الركبة

الحركة على الرغم من هشاشة العظام: تساعد الحركة المعتدلة المنتظمة مثل السباحة أو ركوب الدراجات في الحفاظ على وظيفة المفصل.

التغذية: التغذية التي تقلل الالتهاب مع أحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة يمكن أن تبطئ تقدم المرض.

أدوات المساعدة: يمكن أن تسهل الأحذية أو الدعات الركبية تقويم العظام الحياة اليومية.

الوقاية من التهاب المفاصل في الركبة

تلعب الوقاية من هشاشة العظام في الركبة دورًا حاسمًا في الحفاظ على صحة المفاصل وتقليل مخاطر المشاكل اللاحقة. من خلال اتخاذ الإجراءات المناسبة، يمكنك حماية ركبتيك من التآكل المفرط وتأخير تطور هشاشة العظام. فيما يلي أهم الاستراتيجيات:

الحركة المنتظمة

يمكن للأنشطة المعتدلة والمتوازنة أن تحسن إمداد الغضروف وتقوي العضلات حول مفصل الركبة.

• الرياضات الموصى بها: ركوب الدراجات، السباحة والمشي الشمالي.
• المزايا: الحركة تحفز السائل الزليلي، وهو مهم لتغذية الغضروف.

السيطرة على الوزن

الوزن الزائد يزيد الضغط على مفاصل الركبة بشكل كبير. حتى تقليل الوزن المعتدل يمكن أن يقلل الحمل بشكل ملحوظ.

• الاستراتيجية: تحقيق عجز في السعرات الحرارية من خلال نظام غذائي متوازن وزيادة استهلاك الطاقة.
• الفوائد طويلة الأجل: تقليل الإصابات الدقيقة والالتهابات في المفصل.

تجنب التحميل الزائد

• التعامل اللطيف: لا توجد ذروة حمل مفاجئة بسبب الأوزان الثقيلة أو الحركات المفاجئة.
• تنظيم مكان العمل: تدابير هندسية لتجنب الأحمال الرتيبة في الحياة المهنية.

العلاج الطبيعي الوقائي

يمكن أن يساعد التدريب المنتظم في تصحيح الوضعيات الخاطئة وتحسين التفاعل بين العضلات والمفاصل.

• الأهداف: تحسين الاستقرار والحركة وتنسيق العضلات.

العلاج المبكر للإصابات

الإصابات غير المعالجة في الركبة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الثانوي.

• توصية: عرض فوري على أخصائي إذا ظهرت آلام أو تورم.

التطورات المستقبلية في علاج التهاب مفاصل الركبة

الأبحاث حول علاج التهاب مفصل الركبة تتطور باستمرار. التكنولوجيا والعلاجات الجديدة تعد بأن تكون أكثر فعالية في المستقبل.

العلاجات البيولوجية

• علاج الخلايا الجذعية: استخدام الخلايا الجذعية لتجديد الغضروف التالف يقع في صميم البحث.
• الحالة الحالية: الدراسات السريرية الأولى تظهر نتائج واعدة.
• العلاج الجيني: الهدف هو نقل الجينات المضادة للالتهابات مباشرة إلى مفصل الركبة.

نهج العلاج الرقمي

• الأجهزة القابلة للارتداء: أجهزة استشعار لمراقبة حركة المفصل والتحميل في الحياة اليومية.
• ميزة: الكشف المبكر عن الأحمال الخاطئة.
• تطبيقات للعلاج عن بعد: يمكن للمرضى الحصول على خطط تدريب فردية من خلال منصات رقمية.

التقدم في جراحة استبدال المفاصل

• غرسات مخصصة فردية: الطباعة ثلاثية الأبعاد والبدلات الوظيفية المخصصة يمكن أن تحسن ملاءمة ومتانة بدلات الركبة.
• تقنيات الجراحة طفيفة التوغل: عمليات جراحية أكثر أمانًا مع أوقات تعافي أسرع.

الأسئلة الشائعة حول هشاشة العظام في الركبة

1. كيف يمكنني تحديد ما إذا كان لدي التهاب مفاصل في الركبة؟

الأعراض النموذجية هي الألم والتصلب والتورم في مفصل الركبة. زيارة الطبيب مع تاريخ مرضي شامل وتصوير أمر ضروري للتشخيص.

2. هل يمكن علاج التهاب مفاصل الركبة؟

لا، التهاب المفاصل غير قابل للشفاء. مع العلاجات الصحيحة، يمكن إبطاء مسار المرض وتحسين جودة الحياة.

3. هل يجب عليّ الامتناع عن الحركة إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام في الركبة؟

لا، الحركة اللطيفة ضرورية للحفاظ على وظيفة المفصل وتخفيف الألم. ومع ذلك، تجنب الإفراط في التحميل والتوقف المفاجئ.

4. متى يكون استبدال المفصل في حالة التهاب مفاصل الركبة أمرًا لا مفر منه؟

يُنصح باستبدال مفصل الركبة عندما لا تساعد الإجراءات التحفظية أكثر وتؤثر الألم وتقييدات الحركة بشكل كبير على الحياة اليومية.

5. هل يمكن للنظام الغذائي الصحي أن يؤثر على هشاشة العظام في الركبة؟

نعم، يمكن لنظام غذائي مضاد للالتهابات يحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة والقليل من السكر أن يساعد في تقليل الالتهابات في المفصل. هذا يؤثر إيجابًا على تقدم التهاب مفاصل الركبة.

خلاصة

التهاب المفاصل في الركبة (التهاب المفاصل الركبي) هو مرض خطير يمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. بفضل خيارات العلاج الحديثة والنهج الشامل، هناك العديد من الفرص للتأثير إيجابياً على مسار المرض. التدابير الوقائية مثل التحكم في الوزن والحركة اللطيفة والتغذية الصحية هي أساسية. إذا استمرت الشكاوى على الرغم من العلاج التحفظي، توفر الخيارات الجراحية المبتكرة مثل استبدال المفاصل حلاً طويل الأجل.