يعد كسر عنق الفخذ من أكثر الكسور شيوعًا لدى كبار السن ويمثل تحديًا كبيرًا لجراحة العظام ويؤثر هذا النوع من الكسور على منطقة عظم الفخذ الموجودة أسفل مفصل الورك مباشرة وغالبًا ما يتطلب التدخل الجراحي. تشرح هذه المقالة بالتفصيل الأنواع المختلفة لبدائل الورك لكسور عنق الفخذ، بما في ذلك مزاياها وعيوبها. يتم إيلاء اهتمام خاص للطرف الاصطناعي ذو العمود القصير، والذي اكتسب شعبية في السنوات الأخيرة. الهدف هو تقديم مساعدة مستنيرة للمرضى في اتخاذ القرار، مما يساعدهم على اختيار الطرف الاصطناعي المناسب.

ما هو كسر عنق الفخذ؟

كسر عنق الفخذ هو كسر في عنق الفخذ، وهو جزء من عظم الفخذ الذي يمتد إلى مفصل الورك. تحدث هذه الإصابة غالبًا عند كبار السن، وخاصة النساء بعد انقطاع الطمث، بسبب انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام).

الأسباب

• السقوط: السبب الأكثر شيوعًا لكسر عنق الفخذ هو السقوط.
• الحوادث: يمكن أن تؤدي حوادث المرور أو غيرها من الحوادث الخطيرة أيضًا إلى كسر في عنق الفخذ.
• هشاشة العظام: انخفاض كثافة العظام يزيد من خطر الإصابة بالكسور مع الحد الأدنى من الصدمات.

أعراض

• الألم: ألم شديد في الورك أو الفخذ.
• قيود الحركة: صعوبة في تحريك الساق أو رفعها.
• عدم القدرة على المشي: في معظم الحالات، يكون المشي مستحيلاً.

خيارات العلاج لكسور عنق الفخذ

يمكن أن يكون علاج كسر عنق الفخذ محافظًا أو جراحيًا، ويكون العلاج الجراحي هو الخيار الأكثر شيوعًا.

معاملة متحفظة

• مسند السرير: عدم الحركة في السرير، والذي يرتبط بمخاطر كبيرة مثل تجلط الدم والالتهاب الرئوي.
• محاولة تحمل الوزن الكامل على الكسور المضغوطة
• العلاج الطبيعي: للحفاظ على قوة العضلات وحركتها.

العلاج الجراحي

يشمل العلاج الجراحي أنواعًا مختلفة من عمليات استبدال مفصل الورك، والتي يتم اختيارها وفقًا لعمر المريض ومستوى نشاطه وصحة عظامه.

أنواع الأطراف الاصطناعية للورك لكسور عنق الفخذ

هناك عدة أنواع من بدائل الورك التي يمكن استخدامها لعلاج كسر عنق الفخذ. يعتمد اختيار الطرف الاصطناعي المناسب على عوامل مختلفة، بما في ذلك عمر المريض ومستوى نشاطه وجودة العظام.

الأطراف الاصطناعية الأسمنتية

مزايا

• الاستقرار: يوفر الاستقرار الفوري، وهو مفيد بشكل خاص للمرضى الأكبر سنا.
• التكلفة: عادة ما تكون أقل تكلفة من أطقم الأسنان غير المثبتة.

سلبيات

• الارتخاء: قد يصبح فضفاضًا بمرور الوقت.
• المراجعة الصعبة: قد يكون إزالة واستبدال الطرف الاصطناعي الأسمنتي أكثر تعقيدًا.

الأطراف الاصطناعية غير الأسمنتية

مزايا

• متانة أطول: خطر أقل للارتخاء مقارنة بالأطراف الصناعية الأسمنتية.
• مراجعة أسهل: استبدال أسهل من أطقم الأسنان الأسمنتية.

سلبيات

• التكلفة: عادة ما تكون أكثر تكلفة من أطقم الأسنان الأسمنتية.
• الشفاء: يتطلب وقتًا أطول للشفاء وقد يكون الاستقرار الأولي أقل.

الأطراف الاصطناعية الهجينة

تجمع هذه بين الجذع الأسمنتي والكوب غير الأسمنتي للاستفادة من فوائد كلا النظامين.

مزايا

• الثبات والمتانة: يوفر الثبات الفوري للساق الأسمنتية ومتانة المقبس غير الأسمنتي.

سلبيات

• التعقيد: قد يزيد من تعقيد العملية وتكلفتها.

الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير لكسور عنق الفخذ

تعتبر الأطراف الاصطناعية ذات الجذع القصير تطورًا حديثًا في جراحة المفاصل وتوفر بعض المزايا الفريدة، خاصة للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.

مميزات الطرف الاصطناعي ذو الجذع القصير

• الحفاظ على العظام: تتم إزالة كمية أقل من العظام، مما يجعل المراجعات المستقبلية أسهل.
• التشريحية: تتكيف بشكل أفضل مع التشريح الطبيعي لعظم الفخذ.
• صدمة أقل: يقلل من الصدمات الجراحية ويسمح بالتعافي بشكل أسرع.

عيوب الأطراف الاصطناعية قصيرة الساق

• خبرة الجراح: تتطلب جراحًا ذو خبرة لتحقيق أفضل النتائج.
• البيانات طويلة المدى: لا تزال الدراسات طويلة المدى محدودة، على الرغم من أن النتائج المبكرة واعدة.

مؤشرات للأطراف الاصطناعية قصيرة الجذعية

• المرضى الأصغر سنا: مناسب بشكل خاص للمرضى الأصغر سنا والنشطين.
• صحة العظام الجيدة: يستفيد المرضى الذين يتمتعون بجودة عظام جيدة أكثر من غيرهم.

دعم القرار للمرضى

يمكن أن يكون القرار بشأن الطرف الاصطناعي للورك الأيمن معقدًا ويجب اتخاذه بالتعاون الوثيق مع جراح عظام ذي خبرة. وهنا بعض الاعتبارات:

أسئلة لطرحها على الجراح

• ما هو الطرف الاصطناعي الذي توصي به لحالتي ولماذا؟
• كم من الوقت يستغرق التعافي؟
• ما هي المخاطر والمضاعفات المرتبطة بالطرف الاصطناعي المختار؟
• كم عدد هذه العمليات التي قمت بها بالفعل؟

الاعتبارات الشخصية

• نمط الحياة: فكر في نمط حياتك ومستويات نشاطك.
• الحالة الصحية: تلعب صحتك العامة وكثافة العظام دورًا مهمًا.
• الخطط المستقبلية: فكر في المراجعات المستقبلية ومدى سهولة إنجازها.



خاتمة

يعد اختيار الطرف الاصطناعي للورك الأيمن لعلاج كسر في عنق الفخذ أمرًا بالغ الأهمية لحركة المريض على المدى الطويل ونوعية حياته. توفر الأطراف الاصطناعية قصيرة الجذع العديد من المزايا، خاصة للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا، ولكنها تتطلب جراحًا ذو خبرة وتخطيطًا دقيقًا. ستساعدك المناقشة الشاملة مع طبيب العظام الخاص بك والتقييم الشامل لاحتياجاتك الفردية على اتخاذ أفضل قرار ممكن.