يربط العديد من الأشخاص آمالًا كبيرة بزراعة الركبة (وتسمى أيضًا: مفصل ركبة اصطناعي أو Knie-TEP): حياة نشطة وخالية من الألم دون قيود. ولكن ما مدى واقعية هذه التوقعات حقًا؟ تشرح هذه المقالة ما هو ممكن بعد جراحة الركبة، وأين تكمن الحدود، وكيف يمكنك الاستفادة القصوى من ركبتك الجديدة.

ما هي جراحة استبدال الركبة (Knie-TEP)؟

البديل للمفصل (المعروف طبيًا باسم استبدال مفصل الركبة بالكامل، TEP للركبة) هو مفصل ركبة اصطناعي يحل محل سطح مفصل تالف بشدة بسبب هشاشة العظام أو حادث. الهدف من الجراحة هو تخفيف الألم وتحسين الحركة ورفع جودة الحياة. عادة ما يتم اتخاذ القرار لصالح مفصل الركبة الاصطناعي عندما لا تكون الإجراءات التحفظية مثل العلاج الطبيعي أو مسكنات الألم أو حقن المفاصل كافية.

تستمر مفاصل الركبة الاصطناعية الحديثة عادة 15 إلى 20 سنة أو أكثر، قبل أن يكون هناك حاجة لاستبدالها.

الوقت بعد العملية الجراحية: وضع توقعات واقعية

فورًا بعد الجراحة: الخطوات الأولى

مباشرة بعد الجراحة، تبدأ إعادة التأهيل - سواء في المستشفى أو في المنزل. يتم تشجيع المرضى على أن يصبحوا متحركين في وقت مبكر والمشي تحت إشراف لاستعادة الحركة والقوة.

➡️ مهم: الألم، التورم، أو الحركة المحدودة في الأسابيع الأولى هي أمور عادية.

➡️ إعادة التأهيل أمر حاسم: من يدعم بشكل نشط بناء قوة العضلات وحركة المفاصل يحقق نتائج أفضل بكثير.

كم من الوقت يستغرق حتى أعود إلى الوضع الطبيعي؟

يستغرق التعافي الكامل بعد جراحة استبدال الركبة عدة أشهر – غالبًا بين 6 و12 شهرًا، وأحيانًا لفترة أطول، اعتمادًا على الحالة الصحية والعمر والنشاط والتزام العلاج. يرى العديد من المرضى أكبر قدر من التقدم في الأشهر الأولى الثلاثة إلى ستة أشهر.

➡️ الصبر هو المفتاح: يشعر بعض الأشخاص بتحسن كبير بعد 3 أشهر، بينما يحتاج البعض الآخر إلى وقت أطول.

ماذا يحدث بعد جراحة استبدال الركبة - الحياة اليومية والحركة

الأنشطة اليومية

مع ركبة اصطناعية، العديد من الحركات اليومية ممكنة بسهولة:

✔️ المشي غير المؤلم والتنقل اليومي – الهدف الرئيسي للعملية ✔️
✔️ صعود السلالم – ليس فقط ممكنًا، بل يساهم في إعادة التأهيل ✔️
✔️ ركوب الدراجات – مثالي للحركة وبناء العضلات ✔️
✔️ السباحة وتمارين المياه – لطيف على المفاصل وفعال ✔️
✔️ المشي الخفيف والتنزه ✔️
✔️ الغولف والرقص – ممكن إذا كانت التنسيق والحركة مناسبة ✔️
✔️ الجلوس لفترات طويلة، قيادة السيارة والواجبات اليومية – غالبًا ما يكون ممكنًا في وقت مبكر إذا كانت الحركة والاستجابة مناسبة

تُعيد مفاصل الركبة الحديثة في العديد من الحالات شعورًا قويًا بالأمان وتجربة حركة مألوفة – بالنسبة لبعض المرضى، تشعر وكأنها طبيعية تقريبًا في الحياة اليومية بمجرد تلاشي الألم والتصلب.

الرياضة وأوقات الفراغ: توقعات واقعية

يرغب العديد من الأشخاص الذين خضعوا لعملية استبدال مفصل الركبة في العودة إلى ممارسة الرياضة بشكل نشط. هنا ينطبق المبدأ التالي: كلما كانت الرياضة أكثر تطلبًا، يجب أن تكون أكثر حذرًا.

رياضات تعمل بشكل جيد مع جراحة استبدال الركبة:

✔️ ركوب الدراجات (على الطريق أو جهاز التدريب) – لطيف على المفاصل ✔️
✔️ السباحة ولياقة المياه – مثالية ✔️
✔️ المشي البطيء (على طرق سهلة) – ممكن جيدًا ✔️
✔️ الجولف، تنس الطاولة، الرقص – بحذر ✔️

أنواع الرياضات التي يصعب ممارستها أو لا ينصح بها:

❌ الجري، الركض، والانطلاق – بسبب قوى الارتطام العالية ❌
❌ رياضات الاتصال (كرة القدم، الرجبي، كرة السلة) – بسبب خطر السقوط والإصابات ❌
❌ التزلج على المنحدرات بسرعات عالية أو القفز – خطر الالتواءات ❌
❌ القفز، القفز القوي، أو التدريب المكثف – تآكل عالٍ ❌

💡 يجب التعامل بحذر مع حركات الثني العميقة أو الانحناء الشديد لأنها قد تضع ضغطًا كبيرًا على المفصل الصناعي.

حياة يومية بعد عملية استبدال الركبة

👉 مثال 1 – آنا، 66 سنة:
بعد جراحة الركبة، تمشي يوميًا 5–10 كم من المشي، تركب دراجة بانتظام وتذهب مرتين في الأسبوع إلى حمام السباحة – بدون ألم. الجري ليس خيارًا لها.

👉 مثال 2 - بيتر، 58 عامًا:
يستمتع بلعب الغولف ويقوم برحلات مشي خفيفة. عند لعب التنس، يفضل المباريات الزوجية ويتفادى التغيرات السريعة في الاتجاه.

👉 مثال 3 - أوتي، 72 عامًا:
تستمتع بيومها بدون ألم، تلتقي الأصدقاء، تقود السيارة وتخطط لـ رحلة عبر أوروبا - والأهم من ذلك أن هناك العديد من الفرص للمشي.

ما الذي لا يمكن فعله عادةً - حدود مفصل الركبة الصناعي (Knie-TEP)

حتى إذا تم تحقيق العديد من التوقعات، هناك حدود واقعية:

❗ رياضي بلا قيود كما في السابق؟ ليس دائمًا. خاصة الأحمال عالية الكثافة أو الأنشطة الرياضية ذات الحركات المفاجئة يمكن أن تؤثر على المدى الطويل على الطرف الاصطناعي أو تعرضه للخطر.

❗ هل تشعر المفصل وكأنه "جديد تمامًا"؟ لا يبلغ كل مريض عن ذلك. قد يعاني البعض من إحساس خفيف مثل النقر أو القلق أو شعور "غير مألوف" في الركبة.

❗ استبدال الركبة بدون إعادة تأهيل “متحرك بشكل مثالي”? غالبًا ما تظل الحركة محدودة – القرفصاء العميق أو الانحناء الشديد ليس ممكنًا عادةً بشكل كامل.

❗ الخلو من الألم بشكل دائم بدون تدريب العضلات؟ يمكن تقليل الألم بشكل كبير في الحياة اليومية، ولكن بناء العضلات والتوازن واللياقة البدنية لا يزالون مهمينلتجنب الألم على المدى الطويل.

قيود أخرى شائعة

• الضغط والركوع على الأسطح الصلبة يمكن أن يكون غير مريح أو صعب.
• التعثر أو السقوط خطير ويمكن أن يضر بالركبة الاصطناعية.
• التأثيرات القوية (مثل رفع الأثقال، القرفصاء العميق) يجب تجنبها.

نصائح للعيش بنجاح مع مفصل ركبة اصطناعي

1. ابدأ العلاج الطبيعي مبكرًا ومارس التمارين بانتظام.
2. السيطرة على الوزن، لتقليل الحمل على الطرف الاصطناعي.
3. زيادة بطيئة, بدلاً من محاولة فعل كل شيء مرة واحدة.
4. فحوصات منتظمة, للكشف عن التآكل في الوقت المناسب.
5. الحماية في الحياة اليومية: تجنب العثرات، أرضيات غير قابلة للانزلاق، وارتداء أحذية جيدة.

الخلاصة - عملية استبدال الركبة: التوقعات مقابل الواقع

يمكن للركبة الاصطناعية أن تقلل الألم بشكل كبير وتزيد من جودة الحياة بشكل ملحوظ. يمكن للكثير من الناس تحقيق حياة يومية نشطة مع المشي وركوب الدراجات والسباحة. ومع ذلك، لا يتم تحقيق جميع التوقعات الرياضية: الأنشطة ذات القوى التأثيرية العالية، والسقوط، أو التغييرات السريعة في الاتجاه غالبًا ما تظل تحديًا.

توقعات واقعية، مقترنة بإعادة تأهيل جيد ونمط حياة صحي، تؤدي إلى الاستمتاع بالحياة بعد جراحة استبدال الركبة – حتى لو لم يكن كل شيء ممكنًا كما كان من قبل.

لماذا الاستشارة في مركز جراحة العظام مفيدة عند وجود أسئلة حول جراحة استبدال مفصل الركبة

من يتفاعل مع توقعاته الخاصة حول مفصل الركبة الاصطناعي أو غير متأكد مما إذا كان مفصل الركبة الاصطناعي هو القرار الصحيح، يستفيد بشكل واضح من تقييم طبي متخصص. واحدة من المراكز الرائدة في المنطقة الناطقة بالألمانية هي مركز Endoprotheticum في ماينز تحت إشراف البروفيسور الدكتور كارل فيليب كوتزner. يجمع الخبير المعترف به في جراحة الركبة بين التشخيص الحديث والخبرة الطويلة في التعامل مع الحالات المعقدة وفهم متعمق لما يمكن للمرضى توقعه بعد جراحة الركبة - وما لا يمكن توقعه. يقدر العديد من المرضى المشورة الواضحة والصادقة والتقييم الفردي لجميع الخيارات العلاجية. من يرغب في اتخاذ قرار مستنير بشأن مفصل الركبة الاصطناعي يجد في Endoprotheticum توجيهًا ذا كفاءة خاصة.