أصبحت البدلات الجزئية بديلاً مثبتًا في جراحة العظام الحديثة للبدلات الكلية (TEP)، خاصة في حالات التهاب المفاصل المنعزل في مفصل الركبة. ومع ذلك، تنتشر العديد من الأساطير حول العيوب المزعومة للبدلات الجزئية بين الجمهور والمرضى. في هذا المدونة، يتم فحص أكثر التحيزات شيوعًا وتفنيدها بمساعدة الحقائق العلمية. الهدف هو تثقيف المرضى بشكل شامل حول البدلات الجزئية ومزاياها وعيوبها المزعومة.

غالبًا ما تعتبر زرعة الشريحة بديلاً ذا غزو أقل للاستبدال الكلي للمفصل (TEP)، ولكن العديد من العيوب المزعومة والأساطير حول هذه الزرعة الخاصة منتشرة على نطاق واسع. يلقي هذا المدونة الضوء بشكل شامل على العيوب المزعومة، ويقدم فحصًا للحقائق، ويوضح ما هو مدعوم علميًا بالفعل.

إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الركبة جزئيًا أو تريد معرفة المزيد عن الفوائد والمخاطر المحتملة، فأنت في المكان الصحيح. تحليلنا الدقيق يضمن أن تتخذ قرارًا مستنيرًا.

مقدمة في دعامة الانزلاق

ما هو استبدال مفصل الركبة الجزئي؟

تُعرف دعامة الانزلاق أيضًا باسم بدلة الركبة أحادية اللقمة، وهي عبارة عن طرف اصطناعي جزئي يحل محل جانب واحد فقط (عادةً الجانب الداخلي أو الإنسي) من مفصل الركبة. يتم استخدامها بشكل رئيسي عندما يقتصر تآكل المفصل على نصف واحد من المفصل.

مزايا جراحة استبدال مفصل الركبة الجزئي (الزلق) في لمحة:

الحفاظ على هياكل العظام والغضاريف الصحية.

التأهيل والتنقل السريع.

أقل توغلاً من جراحة استبدال الركبة الكلي (TEP).

تعتبر جراحة استبدال مفصل الركبة الجزئي (الزلق) حلًا مثاليًا للمرضى الذين لا يعانون من أضرار واسعة النطاق في الأربطة والعظام. ومع ذلك، هناك العديد من الأحكام المسبقة التي تتم مناقشتها باستمرار.

العيب الأسطوري 1: "استبدال مفصل الركبة الجزئي لا يدوم طويلاً مثل استبدال مفصل الركبة الكلي."

الادعاء:

يعتبر العيب الشائع لاستبدال مفصل الركبة الجزئي هو قصر مدة بقائه مقارنة باستبدال مفصل الركبة الكلي. يجادل النقاد بأن الحمل الميكانيكي يتركز على مساحة أصغر، مما يؤدي إلى التآكل بشكل أسرع.

التحقق من الحقائق:

تتكون البدلات الجزئية الحديثة من مواد شديدة المتانة مثل البولي إيثيلين عالي التشابك والمعدن عالي الجودة. أظهرت الدراسات أن معدل المتانة للبدلات الجزئية يمكن أن يصل إلى 20-30 سنة أو أكثر، وهو ما يمكن مقارنته في كثير من الحالات بعمر البدلات الكلية. القرار يعتمد على اختيار المريض الصحيح وتقنية العملية الجراحية.

علاوة على ذلك، توفر المفصل الاصطناعي الجزئي ميزة أنه في حالة التغيير يمكن استبداله بسهولة إلى استبدال كامل للمفصل، مما يعني تدخلاً جراحيًا أقل توغلًا.

العيب الأسطوري 2: "يجب دائمًا استبدال مفصل الركبة الجزئي (الزلق) في النهاية بجراحة استبدال مفصل الركبة الكلي"

الادعاء:

هناك حجة أخرى شائعة ضد استبدال مفصل الركبة جزئيًا وهي أنه يمثل حلًا مؤقتًا فقط وسيحتاج في النهاية إلى استبداله بعملية استبدال كامل لمفصل الركبة.

التحقق من الحقائق:

هذه الأسطورة ليست صحيحة بشكل عام. على الرغم من وجود حالات تتطلب تغييرًا إلى مفصل اصطناعي كامل، إلا أن هذا يعتمد على التشخيص الفردي وتطور الفصال العظمي. على سبيل المثال، في حالة تلف الغضروف الداخلي المنعزل أو مرض ألبيك أو تقوس الساقين الخلقي، يمكن أن تكون مفاصل الساق الجزئية حلاً دائمًا. هنا يكون الفصال العظمي مقصورًا على جزء واحد من مفصل الركبة، بحيث يمكن أن تظل المناطق الأخرى من المفصل سليمة على المدى الطويل.

تساهم تقنيات الجراحة الحديثة والتشخيصات الدقيقة قبل العملية الجراحية في أن الدعامات الانزلاقية لا تؤدي بالضرورة إلى استبدال كامل للركبة. غالبًا ما يستفيد المرضى من تحسين الحركة و إعادة التأهيل بشكل أسرع. ومع ذلك، فإن المتابعة المستمرة مهمة للكشف المبكر عن المشاكل المحتملة ومعالجتها.

العيب الأسطوري 3: "عمليات استبدال الركبة الجزئي لها معدل إعادة جراحة أعلى من عمليات استبدال الركبة الكلي."

الادعاء:

يؤكد النقاد أن معدل المراجعة - أي احتمال استبدال أو تصحيح الزرعة - يكون أعلى بشكل ملحوظ في حالة زرعات الشريحة مقارنة بزرعات الاستبدال الكلي للمفصل.

التحقق من الحقائق:

من الصحيح أن الدراسات تظهر أحيانًا معدلات مراجعة أعلى للبدلات الجزئية. ومع ذلك، غالبًا ما يعود هذا إلى اختيار المرضى. الأسباب الفعلية للمراجعات تتراوح من المضاعفات الميكانيكية حتى تطور الفصال العظمي في مناطق أخرى من المفصل. البدلات الجزئية تتطلب تحديدًا دقيقًا للإشارة وزرعًا دقيقًا جدًا لضمان نتائج مثالية.

السبب الرئيسي لارتفاع معدل المراجعة هو أنه في البداية يتم استبدال جزء صغير فقط من مفصل الركبة باستخدام طرف اصطناعي، ويمكن أن يتقدم الفصال العظمي في الأجزاء الأخرى من المفصل خلال الحياة. إذا كان هذا هو الحال، فلا تزال هناك فرصة لتوسيع العلاج بالطرف الاصطناعي إلى استبدال كامل للمفصل. الحاجز النفسي هنا أقل عند استخدام مفصل اصطناعي جزئي. إذا كانت هناك مشاكل في استبدال كامل للمفصل، فإن الحاجز النفسي لاتخاذ قرار بتغيير كامل للطرف الاصطناعي يكون أعلى بكثير وبالتالي يتم اتخاذه بشكل أقل تكرارًا.

مزايا جراحة استبدال الركبة الجزئي مقارنة باستبدال الركبة الكلي

بصرف النظر عن الأساطير، هناك العديد من المزايا الموثقة لجراحة استبدال الركبة الجزئي:

وقت العملية أقصر:

التدخل الجراحي الأقل توغلًا يتيح مدة جراحة أقصر.

فقدان دم أقل:

تلف الأنسجة أقل أثناء الجراحة.

إعادة تأهيل أسرع:

يعود العديد من المرضى إلى الحركة بسرعة ويحصلون على جودة حياة عالية مرة أخرى.

الحفاظ على الميكانيكا الحيوية الطبيعية: يتم الحفاظ على الهياكل الصحية.

حركة أفضل:

تسمح جراحة استبدال مفصل الركبة الجزئي (الزلق) المنجزة بشكل صحيح لمعظم المرضى بالحركة بشكل شبه طبيعي. يعود العديد منهم حتى إلى الأنشطة الرياضية مثل ركوب الدراجات والمشي والسباحة. نظرًا لأن جزءًا واحدًا فقط من الركبة يتم استبداله، يبقى نمط الحركة الطبيعي، مما يحسن بشكل كبير الوظيفة والرفاهية الذاتية.

تقليل الشعور بوجود جسم غريب:

علاوة على ذلك، يبلغ العديد من المرضى عن شعور أقل بوجود جسم غريب مقارنة بزرعة الاستبدال الكلي للمفصل، نظرًا لأن المزيد من الهياكل الطبيعية للمفصل تبقى سليمة.

لمن تكون جراحة استبدال مفصل الركبة الجزئي (الزلق) مناسبة؟

المرضى الذين يستفيدون من جراحة استبدال الركبة الجزئي يتميزون عادة بالسمات التالية:

التهاب المفاصل محدود في نصف المفصل.

أربطة سليمة، خاصة الأربطة الصليبية والجانبية.

لا توجد تشوهات محورية واضحة أو أمراض نظامية.

يمكن لطبيب تقويم العظام أو أخصائي جراحة الاستبدال المشترك ذو الخبرة أن يختار أفضل خيار علاجي من خلال التشخيص الدقيق والمشورة.

الخلاصة - ما هي الحقيقة؟

العديد من الأساطير حول استبدال مفصل الركبة جزئيًا ترجع إلى معلومات قديمة أو تفسيرات خاطئة. لقد حسنت الطب الحديث تقنية ونجاح عمليات استبدال مفصل الركبة جزئيًا بشكل كبير. عند وجود إشارة صحيحة وتنفيذ ماهر، يكون استبدال مفصل الركبة جزئيًا خيارًا ممتازًا للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المحدود.

لاتخاذ قرار مستنير، من الضروري استشارة أخصائي. تحدث إلى خبير لتحديد ما إذا كانت جراحة استبدال الركبة الجزئي هي الخيار الصحيح بالنسبة لك.

استبدال مفصل الركبة الجزئي هو خيار ممتاز للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في جزء واحد من الركبة. العديد من العيوب المزعومة مبالغ فيها أو خاطئة عند الفحص الدقيق. الاختيار الصحيح للمريض، وتقنيات الجراحة الحديثة، والرعاية اللاحقة هي العوامل الحاسمة للنجاح. يستحق الأمر للمرضى الحصول على استشارة فردية ووزن الإيجابيات والسلبيات بعناية قبل اتخاذ القرار.