من يتلقى مفصل ركبة اصطناعي (طبيًا: Knie-TEP، أي Knie-Totalendoprothese) سيطرح نفسه في وقت ما السؤال الحاسم: ماذا يمكنني أن أفعل مع مفصلي الاصطناعي الجديد - وما هو محظور؟

القلق مفهوم: لعقود، سمع المرضى بعد استبدال المفاصل قواعد عامة وحظرًا صارمًا. لا جري، لا ركوع، لا رفع أثقال - كانت القائمة طويلة ومخيفة. عاش الكثير من الناس لسنوات في خوف من "إفساد" المفصل الجديد بحركة خاطئة.

ولكن الخبر السار هو: اليوم، هذه القيود العامة لم تعد سارية. تقنيات الجراحة الحديثة، والزرعات المتقدمة وبرامج إعادة التأهيل التفصيلية غيرت الوضع بشكل أساسي. معظم الناس يمكنهم تصميم حياتهم بعد عملية استبدال الركبة تقريبًا بدون قيود.

بالتأكيد، لا تزال هناك مجالات تبقى حرجة: الركوع يظل تحديًا للعديد من المتأثرين، كما أن أنواع الرياضة ذات التأثير الكبير - مثل الجري لمسافات طويلة أو كرة القدم المكثفة - ليست دائمًا موصى بها. لكن هذا لا يعني أن الحياة بعد جراحة استبدال الركبة مليئة بالقيود. على العكس، بالنسبة لمعظم المرضى، تفتح العملية الجراحية آفاقًا جديدة مليئة بالإمكانيات.

استبدال الركبة والقواعد – من أين تأتي فكرة الحظر؟

إن فكرة ضرورة توخي الحذر الشديد عند وجود مفصل ركبة اصطناعي لها أسباب تاريخية. في الماضي، كان خطر ارتخاء الطرف الاصطناعي بسبب التآكل أو التحميل الزائد أكبر بكثير. كما كانت تقنيات الجراحة أقل دقة، وكان التعافي أبطأ. لذلك، قدم الأطباء لقصائدهم قوائم بالمحظورات لتجنب أكبر قدر ممكن من المخاطر.

كانت القواعد "القديمة" النموذجية تقول:

• لا مزيد من الركوع في الحياة اليومية.
• لا توجد أنشطة رياضية تحتوي على قفزات أو سباقات.
• لا رفع أثقال أو عمل في وضع القرفصاء.
• قيادة السيارة فقط بعد عدة أشهر.

هذه القواعد تسببت في القلق – العديد من المرضى شعروا أنه بعد عملية استبدال الركبة لن يتمكنوا من العيش بشكل طبيعي مرة أخرى. اليوم نعلم: هذا المنظور الصارم لم يعد يتوافق مع الحالة الراهنة للعلم.

ماذا تقول الأبحاث الحديثة؟

تظهر الدراسات والتوصيات الحالية للمجتمعات الطبية الكبيرة بوضوح: لا توجد قائمة عامة من الحركات أو الأنشطة "المحظورة" بعد عملية استبدال مفصل الركبة. بدلاً من ذلك، يعتمد الأمر على الوضع الفردي: العمر، اللياقة البدنية، نوع الزرع، تقنية العملية، وإعادة التأهيل تحدد ما هو ممكن.

يصل العديد من المرضى بعد العملية إلى حركة جيدة جدًا، ويمكنهم أداء الأنشطة اليومية دون مشاكل، وحتى ممارسة الرياضة مرة أخرى. ترجع القيود في الغالب إلى العوامل الفردية - مثل الأنسجة الندبية، العجز العضلي، أو حدود الألم الشخصية - وليس بسبب الزرع نفسه.

الركوع على مفصل الركبة الصناعي - لماذا يبقى صعبًا في كثير من الأحيان؟

موضوع "الركوع" هو تقريبًا كلاسيكي بين الأسئلة حول Knie-TEP. يرغب الكثيرون في العمل في الحديقة دون مشاكل، أو مسح الأرض، أو الركوع في الكنيسة. لكن بالنسبة للكثيرين، يبقى هذا صعبًا.

الأسباب لذلك متنوعة:

• حساسية الندبة: تقع ندبة العملية الجراحية مباشرة أمام الركبة ويمكن أن تكون مؤلمة عند الضغط عليها.
• توتر الأنسجة الرخوة: عند الركوع، يتم شد الجلد والأوتار والعضلات بقوة. بعض المرضى يشعرون بسحب غير مريح.
• عامل الخوف: كثيرون لا يجرؤون ببساطة لأنهم يخشون أن يتلف الزرع.

تظهر الدراسات أن جزءًا فقط من المرضى بعد عملية استبدال مفصل الركبة يمكنهم الركوع بسهولة. بعضهم يتكيف مع أوضاع بديلة (مثل الركوع على وسادة أو القرفصاء). والبعض الآخر يتخلى تمامًا عن ذلك - دون أن يحد ذلك بشدة من الحياة اليومية. المهم هو: الركوع ليس ممنوعًا, إنه ببساطة ليس ممكنًا للجميع.

الرياضة بعد عملية استبدال مفصل الركبة - ما هي القواعد التي تنطبق اليوم حقًا؟

أيضًا في مجال الرياضة، تغيرت وجهة النظر بشكل كبير. في السابق، كان يُعتقد: "لا رياضة مع مفصل صناعي". اليوم نعلم: الحركة ضرورية لاستمرار وظيفة مفصل الركبة الصناعي.

يُنصح بـ:

• المشي والتنزه بالعصي
• ركوب الدراجات (في الداخل والخارج)
• السباحة واللياقة المائية
• المشي لمسافات طويلة
• غولف
• اليوغا أو بيلاتيس (معدل)

يمكن القيام بها بحذر:

• التزلج (بشكل معتدل، للرياضيين المتمرسين)
• التنس في الزوجي
• الرقص

لا ينصح بها:

• الركض لمسافات طويلة أو الجري المكثف
• كرة القدم، كرة اليد، كرة السلة (رياضات اتصال مع مخاطر عالية)
• رياضات متطرفة مع قفزات أو تغييرات سريعة في الاتجاه

هنا أيضًا ينطبق: لا شيء "محظور" بشكل مطلق. من كان عداءًا متحمسًا قبل الجراحة يمكنه، في ظروف معينة، أن يعود للجري بشكل معتدل بعد مفصل الركبة الاصطناعي - دائمًا بالتشاور مع الجراح.

الحياة اليومية مع مفصل الركبة الصناعي - ماذا يمكنني أن أفعل، وماذا لا؟

إلى جانب الرياضة والجلوس على الركب، تظهر أيضًا العديد من أسئلة الحياة اليومية. هنا أهم الإجابات:

• صعود السلالم: ليس هناك مشكلة – على العكس، إنه جزء مهم من إعادة التأهيل.
• قيادة السيارة: عادة ما يكون ممكنًا بعد حوالي 4-6 أسابيع إذا كانت الحركة ورد الفعل جيدة.
• رفع الأثقال: مسموح به عمومًا، ولكن يجب الانتباه إلى تقنية جيدة وعدم البدء فورًا بعد الجراحة برفع أحمال ثقيلة.
• الحياة الجنسية: ممكنة بدون قيود بمجرد أن تشعر بالراحة.
• السفر: الطيران أو رحلات السيارات الطويلة مسموح بها، مع مراعاة الحركة الكافية لمنع تكون الجلطات.

هذا يظهر: في الحياة اليومية، لا توجد اليوم بالكاد أي محظورات حقيقية.

إعادة التأهيل - مفتاح المزيد من الحرية بدلاً من المحظورات

العديد من "القواعد" المفترضة بعد جراحة استبدال الركبة لا تنشأ عن الزرعة نفسها، ولكن عن إعادة التأهيل غير الكافية. مفصل الركبة الصناعي هو عمل تقني رائع يهدف إلى استعادة الحركة والاستقرار. ولكن بدون تدريب نشط، لا يمكن للمرضى الاستفادة من هذه الإمكانيات.

لهذا السبب تعتمد إعادة التأهيل الحديثة على:

• التحرك المبكر: يبدأ التحرك بحركات خفيفة وتمارين المشي في اليوم التالي للعملية.
• بناء العضلات: الأمر الأكثر أهمية هو العضلة الرباعية التي تعمل على تثبيت الركبة. من يتدرب بانتظام هنا، يستفيد على المدى الطويل من حركة أفضل وألم أقل.
• التنسيق والتوازن: تساعد التمارين لتحسين التوازن على تجنب السقوط وزيادة القدرة على تحمل الحياة اليومية.
• التدريب الوظيفي: صعود السلالم، والركوع على وسادة، أو العمل في الحديقة يتم دمجها بشكل هادف في خطة التمرين.

من يأخذ إعادة التأهيل بجدية، سيجد: الكثير من المحظورات

الأساطير حول استبدال مفصل الركبة - ما هو الحقيقي؟

هناك العديد من الأساطير حول موضوع مفصل الركبة الصناعي التي تثير قلق المرضى. حان الوقت لتصحيحها:

الأسطورة 1: "الركوع ممنوع."

خطأ. الركوع ليس ممنوعًا - إنه ببساطة غير مريح للعديد من المرضى. يمكن تحسينه غالبًا بالتدريب والمواد الخاصة والصبر. بعض المرضى قد لا يتمكنون من القيام بذلك مرة أخرى كما كانوا في السابق.

الأسطورة 2: "مع مفصل الركبة الصناعي، لا يجب أن أمارس الرياضة أبدًا."

أيضًا خطأ. الحركة مرغوبة صراحة! معظم الرياضات ذات الحمل المعتدل ممكنة بسهولة. حتى التزلج أو لعب التنس بالتناوب ممكنان للرياضيين الممارسين.

الأسطورة 3: "بديل الركبة يدوم 10 سنوات فقط، ثم يلزم استبداله"

قديمة. تصل الغرسات الحديثة اليوم إلى مدة صلاحية تتراوح بين 15-25 عامًا أو أكثر. بعض المرضى يحتفظون بزراعتهم مدى الحياة.

الأسطورة 4: "الرفع الثقيل يفكك الزراعة."

ليس صحيحًا بشكل عام. بالطبع، لا ينبغي استفزاز الأحمال القصوى، ولكن الرفع العادي في الحياة اليومية ليس مشكلة في العادة. تقنية الرفع الصحيحة وجهاز عضلي جيد هما العاملان الحاسمان.

كم من الوقت تستمر البدلة الركبية؟

جانب مهم غالبًا ما يكون وراء القواعد المفترضة هو المتانة. في النهاية، يجب أن تعمل عملية استبدال مفصل الركبة لفترة طويلة دون ألم.

• متوسط العمر الافتراضي: 15-25 سنة، اعتمادًا على الحمل ونوع الزرع والوضع الفردي.
• العامل الرئيسي: تآكل الطبقة البلاستيكية (الطبقة المنزلقة). المواد الحديثة طويلة الأمد.
• عمليات إعادة النظر: إذا كان لا بد من استبدال الطرف الصناعي مرة أخرى، فهذا إجراء روتيني اليوم، حتى لو كان معقدًا من الناحية الفنية.

الخوف من أن كل حركة خاطئة ستقلل بشكل كبير من مدة صلاحية الزراعة لا أساس له. الأهم هو البقاء نشطًا لتعزيز العضلات والمفاصل.

الحياة اليومية مع عملية استبدال مفصل الركبة - نصائح صغيرة، تأثير كبير

حتى مع عدم وجود قواعد عامة، تساعد بعض القواعد الأساسية في أن تكون سعيدًا على المدى الطويل مع البدلة الركبية :

• ابدأ بلطف: ابدأ بعد الجراحة بحركات يومية خفيفة وازداد تدريجيًا.
• استخدم أدوات مساعدة: وسائد الركبة، وأدوات البستنة المريحة، والبسط غير القابلة للانزلاق تجعل العديد من الأنشطة أسهل.
• الاستماع إلى الجسم: الألم هو إشارة تحذير. إذا كانت الحركة غير مريحة بشكل دائم، فيجب تعديلها.
• فحص منتظم: تضمن الفحوصات السنوية لدى أخصائي تقويم العظام أن مفصل الركبة الصناعي في موضعه الصحيح ولا توجد مضاعفات.

هكذا يصبح الروتين اليومي شيئًا فشيئًا أمرًا طبيعيًا مرة أخرى.

لماذا لا توجد قيود تقريبًا اليوم مع مفصل الركبة الصناعي

بإيجاز، يظهر:

• الزرعات الحديثة أكثر ثباتًا ومتانة من أي وقت مضى.
• الأساليب الجراحية أكثر لطفًا، والندوب أصغر، وتُتلف العضلات أقل.
• برامج إعادة التأهيل أكثر نشاطًا وفردية.

هذا يؤدي إلى أن القواعد الصارمة والقيود والمحظورات من الماضي لم تعد سارية. يُسمح للمرضى – وينبغي لهم – بالتحرك بحرية مرة أخرى. لا توجد قيود إلا في مجالات قليلة، خاصة عند الركوع العميق وفي الرياضات ذات التأثير الكبير .

الأهم للمرضى: توقعات واقعية

مهما كانت التقدمات كبيرة: البديل للركبة ليس "مفصلًا بايونيًا". يمكنها تخفيف الألم، واستعادة الحركة، وإعادة جودة الحياة – ولكنها لا تحل محل الركبة الأصلية بنسبة 100٪.

التوقعات الواقعية هامة لذلك:

• نعم، يمكنك أن تكون نشطًا ورياضيًا مرة أخرى.
• لا، لا يتعين عليك اتباع قواعد صارمة.
• ولكن: لن تكون كل حركة متطرفة ممكنة، وقد يظل الركوع مقيدًا بشكل دائم.

من يعرف ذلك، يسير بلا تردد وبرضا مع مفصل الركبة الاصطناعي خلال الحياة.

الخلاصة: الحرية بدلاً من الحظر

الرسالة المركزية هي: مع مفصل الركبة الاصطناعي الحديث، لا توجد محظورات عامة تقريبًا اليوم. بدلاً من القواعد التي تقيد، يتعلق الأمر بتوصيات تسهل الحياة اليومية الفردية وتحافظ على المفصل الاصطناعي على المدى الطويل.

• الركوع على الركبتين: صعب للكثيرين، ولكنه ليس ممنوعًا.
• الرياضة: مرغوبة بشدة، مع التركيز على الأنشطة التي تحافظ على سلامة المفاصل.
• الحياة اليومية: ممكنة تقريبًا بدون قيود، إذا أُخذت إعادة التأهيل بجدية.

الحياة بعد استبدال مفصل الركبة لا تعني التخلي، بل تعني إمكانيات جديدة - بدون ألم، نشطة ومستقلة.

مفصل الركبة الصناعي - استشارتك في ENDOPROTHETICUM راين-ماين

إذا كنت تفكر فيما إذا كانت زراعة مفصل الركبة مناسبة لك، أو إذا كنت غير متأكد من الأنشطة المسموح بها بعد عملية زراعة مفصل الركبة الكلي، فيجب عليك استشارة طبيب مختص.

في مركز ENDOPROTHETICUM راين-ماين تحت إشراف البروفيسور دكتور كارل فيليب كوتزنر ينتظرك:

• جراحة استبدال الركبة الحديثة باستخدام أحدث تقنيات الجراحة
• استشارة فردية للحياة اليومية والرياضة وأسلوب الحياة
• خبرة طويلة في علاج أمراض الركبة المعقدة
• العناية الشخصية، حتى يكون لديك توقعات واقعية وإيجابية لبدلتك الجديدة

👉 احجز الآن موعدًا استشاريًا (www.endoprotheticum.de) واكتشف كيف يمكنك تصميم حياتك بعد عملية استبدال مفصل الركبة بشكل نشط وآمن وخالٍ من القواعد غير الضرورية.