تم استخدام حمض الهيالورونيك بنجاح لسنوات لعلاج هشاشة العظام، وخاصة هشاشة العظام في الركبة. يمكن لهذه المادة، التي تتواجد بشكل طبيعي في الجسم في سوائل المفاصل، أن تساعد في تليين المفاصل وتحسين حركتها، مما قد يقلل الألم ويحسن نوعية الحياة. تشير الدراسات إلى أن حقن حمض الهيالورونيك غالبًا ما يكون له تأثير إيجابي، خاصة في الأشكال الجافة من التهاب المفاصل العظمي، أي بدون عمليات التهابية أو انصباب في المفاصل. ومع ذلك، في حالة التهاب المفاصل الالتهابي، عادة ما يكون معدل النجاح أقل لأن حمض الهيالورونيك لا يمكنه العمل بشكل فعال هنا.

في مفصل الركبة، يمكن لحمض الهيالورونيك تخفيف الألم وربما إبطاء انهيار الغضروف من خلال العمل كنوع من "مواد التشحيم". يتم التمييز بين حمض الهيالورونيك منخفض الجزيئي وحمض الهيالورونيك عالي الجزيئي، والذي يبقى ويعمل في المفصل لفترات زمنية مختلفة. يتمتع حمض الهيالورونيك ذو الوزن الجزيئي المنخفض بالقدرة على اختراق المفصل بسرعة أكبر وتوفير راحة سريعة في الأشكال الخفيفة إلى المتوسطة من التهاب المفاصل العظمي، في حين أن المتغيرات ذات الوزن الجزيئي المرتفع تميل إلى أن يكون لها تأثير أطول ولكنها أقل اندماجًا في الغضروف.

يستخدم حمض الهيالورونيك أيضًا لمفصل الورك، لكن استخدامه هناك يرتبط بمخاطر أعلى قليلاً. عند الحقن في الورك، يمكن أن يؤدي الموقع والوصول إلى مضاعفات مثل إصابات الأعصاب أو الأوعية الدموية في منطقة الفخذ. لذلك، غالبًا ما يتم إجراء دراسة متأنية حول ما إذا كان حمض الهيالورونيك هو العلاج المناسب بالفعل.

عند استخدام حمض الهيالورونيك لعلاج هشاشة العظام، يلعب الوزن الجزيئي للمادة المستخدمة دورًا مهمًا في فعالية العلاج ومتانته. تتوفر أحماض الهيالورونيك بوزن جزيئي منخفض وعالي، ولكلا النوعين خصائص ومزايا تطبيقية مختلفة.

الاختلافات في الوزن الجزيئي لحمض الهيالورونيك

• حمض الهيالورونيك ذو الوزن الجزيئي المنخفض بوزن جزيئي أقل ويمكنه اختراق أنسجة المفاصل بسرعة أكبر. عادة ما يكون له تأثير قصير المدى ويفضل لعلاج التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط. نظرًا لأنه يتحلل بسرعة أكبر، فمن الضروري إجراء حقن متعددة للحفاظ على التأثير على مدى فترة زمنية أطول. ويعني حجمها الصغير أيضًا أنها موزعة بشكل جيد في الأنسجة، ولكنها غالبًا ما توفر ثباتًا ميكانيكيًا أقل.
• حمض الهيالورونيك ذو الوزن الجزيئي العالي أكثر لزوجة بسبب تركيبه الجزيئي الأكبر ويبقى في المفصل لفترة أطول. غالبًا ما يستخدم هذا البديل في الحالات الأكثر تقدمًا من التهاب المفاصل العظمي لأنه يمكن أن "يبطن" المفصل بشكل أفضل وله خصائص مضادة للالتهابات. غالبًا ما توفر أحماض الهيالورونيك ذات الوزن الجزيئي العالي تخفيفًا للألم على المدى الطويل، ولكن التأثير يتأخر وعادةً ما يحدث بعد عدة أسابيع.

الجرعة ومدة العلاج: العلاج الهيالورونيك

غالبًا ما يتضمن العلاج النموذجي لحمض الهيالورونيك لالتهاب مفاصل الركبة سلسلة من الحقن على مدار عدة أسابيع. الكلاسيكي بخمس حقن طريقة شائعة يتم من خلالها حقن جرعة واحدة في المفصل المصاب على مدار خمسة أسابيع. يضمن الإدارة التدريجية توزيع حمض الهيالورونيك على النحو الأمثل وأن تكون الخصائص اللزجة المرنة للجيل في المفصل فعالة على النحو الأمثل.

يختلف تأثير هذا النظام: غالبًا ما يبلغ المرضى عن تحسن تدريجي في أعراضهم بعد حوالي حقنتين إلى ثلاث حقن. يهدف النهج التدريجي إلى تخفيف آلام المفصل تدريجيًا وتعزيز التجدد الطبيعي، بينما يتم تشحيم مساحة المفصل مرة أخرى وتقليل الألم

تكرار استخدام حمض الهيالورونيك

قد تختلف الجرعة حسب نوع حمض الهيالورونيك والشركة المصنعة. هناك منتجات ذات جرعات منخفضة تحتاج إلى الحقن بشكل متكرر ومنتجات ذات جرعات عالية يتم إعطاؤها على فترات زمنية أطول. يعتمد القرار بشأن الجرعة وإيقاع الحقن على مسار المرض وحالة المفاصل ورد فعل المريض على العلاج. غالبًا ما تتطلب أحماض الهيالورونيك عالية الجزيئية جلسات أقل لأنها تبقى في المفصل لفترة أطول.

حمض الهيالورونيك لالتهاب المفاصل العظمي: ما هو وكيف يعمل؟

حمض الهيالورونيك هو مكون طبيعي للغضروف والسائل الزليلي ويلعب دورًا مركزيًا باعتباره "مادة تشحيم" في المفاصل. في التهاب المفاصل العظمي، وهو مرض تنكس المفاصل، غالبًا ما يكون السائل الزليلي أقل لزوجة ويتآكل الغضروف، مما يؤثر على الحركة ويسبب الألم. يتضمن العلاج حقن حمض الهيالورونيك في المفصل المصاب لتحسين التشحيم وتخفيف الألم. غالبًا ما يبدأ التأثير بعد عدة أسابيع ويمكن أن يختلف من مريض لآخر.

متى يساعد حمض الهيالورونيك في علاج التهاب مفاصل الركبة؟

يستخدم حمض الهيالورونيك بشكل شائع بشكل خاص في علاج التهاب مفاصل الركبة ويمكنه تحسين الحركة وتخفيف الألم في بعض الحالات، خاصة في التهاب المفاصل العظمي "الجاف" حيث لا يكون الالتهاب والتورم في المفصل محور التركيز الرئيسي. في حالات هشاشة العظام الخفيفة إلى المتوسطة، يظهر العديد من المرضى تحسنًا ملحوظًا في الأعراض، مما يجعل حمض الهيالورونيك خيارًا إضافيًا شائعًا. ومع ذلك، في حالات هشاشة العظام المتقدمة أو الأشكال الالتهابية المصحوبة بتهيج شديد وانصبابات في المفاصل، غالبًا ما تكون الفائدة أقل لأن العملية الالتهابية يمكن أن تضعف التأثير.

حمض الهيالورونيك لعلاج هشاشة العظام في الورك: المخاطر والفرص

يمكن أيضًا استخدام حمض الهيالورونيك في مفصل الورك، لكن الحقن أكثر تطلبًا من الناحية الفنية لأن الأعصاب والأوعية الدموية تعمل في الفخذ على مسافة قريبة. ونظرًا لارتفاع خطر الإصابة، يجب أن يتم الحقن تحت إشراف طبي صارم. يمكن ملاحظة نجاح معتدل في الأشكال غير الالتهابية من التهاب مفاصل الورك، لكن التأثير هنا غالبًا ما يتخلف عن تأثير التهاب مفاصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك، يشير بعض الخبراء إلى أن استخدامه في التهاب مفاصل الورك أقل بحثًا وبالتالي أكثر إثارة للجدل منه في منطقة الركبة.

حمض الهيالورونيك: المخاطر والآثار الجانبية والخلافات

على الرغم من أن حقن حمض الهيالورونيك جيدة التحمل بشكل عام، إلا أنه يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل الألم أو التورم أو الاحمرار، أو في حالات نادرة، تفاعلات حساسية. في حالة وجود رد فعل مبالغ فيه، يمكن وقف العلاج. تشير الدراسات إلى أن حوالي نصف المرضى فقط يشعرون بالفائدة وعليهم تحمل تكاليف العلاج بأنفسهم، حيث تنظر شركات التأمين الصحي القانوني في ألمانيا إلى حقن حمض الهيالورونيك كخدمة صحية فردية (IGeL).

وجهة نظر علمية حول فعالية حمض الهيالورونيك

ينقسم الرأي العلمي حول فعالية حمض الهيالورونيك. وفي حين تظهر بعض الدراسات أن الحمض يحقق تحسنا معتدلا في التهاب المفاصل العظمي غير الالتهابي، تشير منظمات مثل "شتيفتونغ فارينتيست" إلى أن فعالية العلاج مثيرة للجدل. تبدو معظم التأثيرات الإيجابية مؤقتة، ولا تزال الدراسات طويلة المدى حول تخفيف الألم وتحسين الأداء الوظيفي غير متوفرة. ولذلك، فإن شركات التأمين الصحي القانوني عموما لا تغطي تكاليف العلاج بحمض الهيالورونيك.

الخلاصة: متى يكون حمض الهيالورونيك مفيدًا؟

تعد حقن حمض الهيالورونيك خيارًا علاجيًا ممكنًا اعتمادًا على درجة هشاشة العظام والوزن الجزيئي والتفاعل الفردي. في حين أن علاج الهيالورونيك المكون من خمس حقن يمكن أن يدعم تزييت المفصل وتجديده على المدى الطويل، فإن الجرعات والأوزان الجزيئية الأخرى فعالة أيضًا. بالنسبة للعديد من المرضى، تعد النصائح التفصيلية أمرًا بالغ الأهمية من أجل اختيار الشكل المناسب للعلاج.

قد يكون حمض الهيالورونيك لعلاج هشاشة العظام خيارًا، خاصة للمرضى الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة الجاف وانخفاض مستويات الالتهاب. ومع ذلك، مع التهاب مفاصل الورك وتدمير المفاصل المتقدم، تكون التوقعات منخفضة إلى حد ما. يجب على كل مريض أن يفكر بشكل فردي وبالتشاور مع ENDOPROTHETICUM فيما إذا كان هذا العلاج منطقيًا وما هي البدائل التي يجب أخذها في الاعتبار.