مع تزايد تآكل المفاصل، يواجه العديد من الأشخاص قرار ما إذا كانوا سيحسنون نوعية حياتهم من خلال عملية جراحية لاستبدال المفاصل (البدلة المفصلية). أصبحت حمض الهيالورونيك وعلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (المعروف أيضًا باسم ACP وPRP) في السنوات الأخيرة بديلين محتملين في دائرة الضوء. تستفيد هذه العلاجات من قوى الشفاء الطبيعية في الجسم والمواد الفعالة بيولوجيًا لتخفيف الألم وتحسين وظيفة المفاصل. ولكن ما مدى فعاليتها حقًا؟ هل يمكنها في الحالات المتقدمة تأخير أو منع جراحة استبدال المفاصل؟

كيف تعمل حمض الهيالورونيك وعلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

• حمض الهيالورونيك يتم حقنه مباشرة في المفصل، حيث يعمل كمواد تشحيم وممتص للصدمات. يمكن أن يحسن انزلاق المفصل ويقلل الالتهابات، خاصة في حالات التهاب المفاصل "الجاف"، حيث يكون المفصل مؤلمًا بسبب الاحتكاك.
• العلاج بالدم الذاتي (ACP/PRP) يعتمد على الصفائح الدموية المركزة الغنية بعوامل النمو. هذه تحفز تجديد الأنسجة وتخفف الالتهابات وتعزز تكوين الخلايا الجديدة، مما قد يكون مفيدًا في تخفيف الألم.

مجالات التطبيق والفعالية في حالات التهاب المفاصل المتقدم

يظهر كلا شكلي العلاج نتائج واعدة في حالة هشاشة العظام الخفيفة إلى المعتدلة. في المراحل المتقدمة، غالبًا ما تكون النتائج محدودة:

• التهاب مفصل الركبة: أظهرت الدراسات أن حمض الهيالورونيك وPRP يمكن أن يبطئا تطور التهاب المفاصل ويخففا الأعراض في حالات التهاب المفاصل المتوسطة. ومع ذلك، في حالة تدمير الغضروف بشدة، تقل الفعالية.
• التهاب مفصل الورك

متى تكون البدلة الصناعية هي الحل الأفضل؟

في الحالات التي يكون فيها تآكل الغضروف قد تقدم بالفعل، يمكن لحمض الهيالورونيك وعلاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية تخفيف الألم عادةً لفترة قصيرة فقط. من بين العلامات التي تشير إلى أن البدلة الصناعية قد تكون أكثر منطقية:

• آلام مستمرة تحدث أيضًا ليلًا وتؤثر على النوم.
• الحركة المحدودة التي تقيد الأنشطة اليومية.
• لا يوجد تحسن أو تحسن طفيف في الأعراض بعد علاج حمض الهيالورونيك أو PRP.

حالة الدراسات حول الفعالية والاستدامة

• دراسات طويلة الأمد على حمض الهيالورونيك تظهر أن المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتوسط يستفيدون منه أكثر. التأثير الإيجابي عادة ما يكون محدودًا لحوالي 6-12 شهرًا، وبعد ذلك تنخفض الفعالية.
• دراسات PRP أظهرت تأثيرًا أقوى وأطول أمدًا في التهاب المفاصل المتوسط، خاصة في مفصل الركبة. يمكن أن تستمر تأثيرات تخفيف الألم حتى عام، ولكنها تعتمد بشكل كبير على شدة التهاب المفاصل.

مزايا و مخاطر الطرق الفردية

• حمض الهيالورونيك: سهل التطبيق وآمن، ولكن له تأثير محدود في حالة هشاشة العظام المتقدمة بشدة.
• العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): تأثير أقوى في حالات التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط، ولكن أكثر تعقيدًا في التنفيذ وأكثر تكلفة. في المراحل المتقدمة، يتم تقليل الفعالية.

متى تكون المعالجة المركبة منطقية؟

لمرضى المراحل المتوسطة من هشاشة العظام، يمكن أن تحقق العلاج المركب من حمض الهيالورونيك و PRP أو نهج أخرى مثل العلاج الطبيعي والتدريب الحركي أفضل النتائج. في المراحل المتقدمة، غالبًا ما يمكن لعملية تقويم المفاصل فقط أن توفر راحة وحركة طويلة الأمد.

الخلاصة: حمض الهيالورونيك و PRP كخيار قبل البدلة الصناعية



توفر حمض الهيالورونيك و ACP/PRP بديلاً قيمًا ولكن محدودًا لعملية تقويم المفاصل للمرضى في المراحل المبكرة إلى المتوسطة من هشاشة العظام. في حالة هشاشة العظام المتقدمة، يجب على المرضى بعد استشارة شاملة في ENDOPROTHETICUM تقييم ما إذا كان استبدال المفصل هو الحل الأكثر استدامة في النهاية.