مع زيادة تآكل المفاصل، يواجه العديد من الأشخاص قرارًا بشأن ما إذا كان ينبغي عليهم تحسين نوعية حياتهم من خلال استبدال المفاصل. لقد أصبح حمض الهيالورونيك والعلاج الذاتي (المعروف أيضًا باسم ACP وPRP) في دائرة الضوء كبدائل محتملة في السنوات الأخيرة. تستخدم هذه العلاجات قوى الشفاء الخاصة بالجسم والمواد النشطة بيولوجيًا لتخفيف الألم وتحسين وظيفة المفاصل. ولكن ما مدى فعاليتها حقا؟ هل يمكنهم تأخير أو منع إجراء عملية استبدال المفاصل في الحالات المتقدمة؟

كيف يعمل حمض الهيالورونيك وعلاج الدم الذاتي؟

• حمض الهيالورونيك مباشرة في المفصل، حيث يعمل كمادة تشحيم وممتص للصدمات. يمكن أن يحسن انزلاق المفصل ويقلل الالتهاب، خاصة في ما يسمى بالتهاب المفاصل العظمي "الجاف"، حيث يكون المفصل مؤلمًا بسبب الاحتكاك.
• يعتمد العلاج الذاتي بالدم (ACP/PRP) هذه تحفز تجديد الأنسجة وتخفف الالتهاب وتعزز تجديد الخلايا، مما قد يكون مفيدًا في تخفيف الألم.

مجالات التطبيق والفعالية في هشاشة العظام المتقدمة

يظهر شكلا العلاج نتائج واعدة لالتهاب المفاصل العظمي الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك، في المراحل المتقدمة، غالبًا ما يكون النجاح محدودًا:

• التهاب مفاصل الركبة : أظهرت الدراسات أن حمض الهيالورونيك والبلازما الغنية بالصفائح الدموية يمكن أن يبطئ تطور التهاب المفاصل العظمي ويخفف أعراض التهاب المفاصل المعتدل. ومع ذلك، إذا تعرض الغضروف لأضرار بالغة، تنخفض الفعالية.
• هشاشة العظام في الورك : نظرًا لأن مفصل الورك أعمق من الناحية التشريحية وله هياكل أكثر حساسية بالقرب منه، فإن استخدام حمض الهيالورونيك أو PRP أكثر تعقيدًا وينطوي على مخاطر معينة. مع التهاب مفاصل الورك المتقدم، تقل فرص النجاح لأن الأنسجة غالبًا ما تكون تالفة جدًا.

متى يكون التعويض الداخلي هو الحل الأفضل؟

في الحالات التي يكون فيها تآكل الغضروف متقدمًا بالفعل، يمكن لحمض الهيالورونيك وعلاج الدم الذاتي عادةً تخفيف الألم لفترة قصيرة فقط. تتضمن العلامات التي تشير إلى أن الأطراف الاصطناعية قد تكون أكثر ملاءمة ما يلي:

• الألم المستمر الذي يحدث أيضًا في الليل ويؤثر على النوم.
• تقييد الحركة مما يحد من الأنشطة اليومية.
• لا يوجد تحسن أو تحسن طفيف في الأعراض بعد علاجات حمض الهيالورونيك أو علاجات PRP.

دراسات حول الفعالية والاستدامة

• الدراسات طويلة المدى لحمض الهيالورونيك أن المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام المعتدلة يستفيدون منه أكثر من غيرهم. عادة ما يقتصر التأثير الإيجابي على حوالي 6-12 شهرًا، وبعد ذلك تنخفض الفعالية.
• أظهرت دراسات البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) يمكن أن تستمر تأثيرات تخفيف الألم لمدة تصل إلى عام، ولكنها تعتمد بشكل كبير على شدة التهاب المفاصل العظمي.

مزايا ومخاطر كل طريقة

• حمض الهيالورونيك : سهل الاستخدام وجيد التحمل، ولكن تأثيره محدود فقط في حالات هشاشة العظام المتقدمة.
• ACP/PRP : أكثر فعالية في علاج التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط، ولكنه أكثر تعقيدًا في الأداء وأكثر تكلفة. وفي المراحل المتقدمة تقل الفعالية.

متى يكون العلاج المركب منطقيًا؟

بالنسبة للمرضى في المراحل المتوسطة من التهاب المفاصل العظمي، يمكن أن يحقق العلاج المركب لحمض الهيالورونيك والبلازما الغنية بالصفائح الدموية أو طرق أخرى مثل العلاج الطبيعي والتدريب على التمارين الرياضية أفضل النتائج. ومع ذلك، في المراحل المتقدمة، غالبًا ما يكون التعويض الداخلي هو الوحيد القادر على توفير الراحة والحركة على المدى الطويل.

الخلاصة: حمض الهيالورونيك والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) كخيار قبل إجراء عملية استبدال المفاصل



يقدم حمض الهيالورونيك وACP/PRP بديلاً قيمًا ولكنه محدود لتقويم المفاصل للمرضى في المراحل المبكرة والمتوسطة من التهاب المفاصل العظمي. في حالة هشاشة العظام المتقدمة، يجب على المرضى، بعد استشارة شاملة في ENDOPROTHETICUM، التفكير فيما إذا كان استبدال المفصل هو الحل الأكثر استدامة في نهاية المطاف.