يُحدد إجراء جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة، سواءً في العيادات الخارجية أو مع إقامة قصيرة في المستشفى أو مع إقامة أطول، بناءً على حالة كل مريض على حدة. تشمل العوامل الرئيسية الحالة الصحية للمريض، ونوع العملية، وقدرته على الحركة، ومستوى الألم، واستقرار الدورة الدموية، والرعاية اللاحقة للخروج من المستشفى. يجمع نظام ENDOPROTHETICUM Rhein-Main هذه الخيارات في مسار علاجي متكامل: التحضير، والجراحة التي تحافظ على الأنسجة والعظام قدر الإمكان، والتحريك المبكر، ومعايير الخروج المحددة، والرعاية اللاحقة المنظمة. بالنسبة لبعض المرضى، يُمكن إجراء جراحة استبدال مفصل الورك في العيادات الخارجية باستخدام تقنية ENDO-in-a-day؛ وفي حال الضرورة، تتوفر الرعاية قصيرة الأجل أو الرعاية في المستشفى.

لم يعد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مفصل ورك أو ركبة صناعي اليوم يهتمون فقط بنوع الزرعة المستخدمة. بل يرغب العديد من المرضى أيضاً في معرفة ما يلي:

• هل سأضطر للبقاء في المستشفى لعدة أيام؟
• هل يمكن إجراء عملية استبدال مفصل الورك في العيادات الخارجية؟
• ماذا تعني الأطراف الاصطناعية الداخلية قصيرة الأمد؟
• من يقرر متى يمكنني الخروج من المستشفى بأمان؟
• ماذا يحدث بعد الإقامة في المستشفى؟

هذه الأسئلة وجيهة. في الوقت نفسه، يُعدّ الاقتصار على مناقشة عدد أيام الإقامة في المستشفى نظرةً قاصرة. فالرعاية الحديثة في مجال استبدال المفاصل لا تُعتبر جيدة لمجرد أن مدة الإقامة في المستشفى قصيرة قدر الإمكان. الأهم هو ما إذا كانت العملية برمتها، من التحضير للجراحة إلى إعادة التأهيل، مُنظمة بشكل آمن وفعّال ودون مضاعفات غير ضرورية.

وهنا تحديداً يبرز مفهوم العلاج في مركز راين-ماين للأجهزة الطبية الخارجية: لا يُصنّف المريض ضمن نموذج جامد للمرضى الخارجيين أو الداخليين. بل يُخطط مسار العلاج بطريقة تسمح بتكييفه مع الظروف الطبية والشخصية للمريض.

أهم النقاط باختصار

• لا تُعتبر عمليات استبدال الأطراف الاصطناعية للمرضى الخارجيين، والإقامة القصيرة، والإقامة الداخلية إجراءات متنافسة، بل هي مستويات مختلفة من الرعاية.
• ينبغي تحديد مدة الإقامة بناءً على مجريات الأحداث الفردية - وليس بناءً على جدول زمني ثابت.
• لا يُنصح بالإقامة القصيرة في المستشفى إلا إذا تم تنظيم الجراحة وعلاج الألم والتحريك والرعاية اللاحقة بشكل آمن.
• بالنسبة لبعض المرضى، قد يكون من الممكن إجراء عملية استبدال مفصل الورك مع إمكانية الخروج من المستشفى في يوم الجراحة.
• يستفيد مرضى آخرون من المراقبة الليلية أو من إقامة أطول في المستشفى.
• يجمع مبدأ ENDOPROTHETICUM بين التشخيص المتخصص، واختيار الزرعات الفردية، والجراحة اللطيفة، والتحريك المبكر، وإعادة التأهيل المنظم.
• لا تُقاس الجودة بمدى سرعة مغادرة المريض للعيادة، ولكن بمدى أمان تقدمه إلى المرحلة التالية من العلاج.

ماذا تعني عمليات استبدال الأطراف الاصطناعية للمرضى الخارجيين؟

في جراحة استبدال المفاصل التي تُجرى في العيادات الخارجية، يُدخل المريض إلى المستشفى في يوم العملية، ويخضع لها، ثم يُصرَّح له بالخروج بعد استيفاء معايير طبية ووظيفية محددة. وفي جراحة استبدال مفصل الورك، يُشار إلى هذا المفهوم غالبًا باسم جراحة اليوم الواحد أو الخروج في نفس اليوم.

لا يعني العلاج في العيادات الخارجية انتهاء العلاج بمجرد مغادرة المستشفى. بل تتطلب جراحة استبدال مفصل الورك التي تُجرى في العيادات الخارجية والتي تحظى بسمعة طيبة ما يلي:

• اختيار دقيق للمرضى المناسبين،
• تحضير منظم قبل العملية،
• إجراء جراحي يكون لطيفاً قدر الإمكان،
• خطة منسقة للتخدير وإدارة الألم،
• التعبئة العلاجية الفيزيائية المبكرة،
• اختبار عملي للعمل الحر،
• خطط سلوكية وعلاجية واضحة،
• جهات اتصال طبية متاحة،
• برنامج رعاية لاحقة منظم بشكل موثوق.

لذا، فإن جراحة استبدال مفصل الورك للمرضى الخارجيين ليست نسخة مختصرة من العلاج للمرضى الداخليين، بل هي شكل من أشكال الرعاية المُعدة والمنسقة بشكل ممتاز.

ماذا تعني الأطراف الاصطناعية الداخلية قصيرة الأمد؟

تعني الإقامة القصيرة في المستشفى أن المريض يخضع للمراقبة الأولية بعد العملية، لكن مدة الإقامة تقتصر على المدة الضرورية طبياً. غالباً ما تتضمن هذه المدة ليلة واحدة؛ وقد تتطلب الحالة عدة أيام إضافية، وذلك بحسب نوع العملية وخطة العلاج الفردية.

قد يكون العلاج الداخلي قصير الأجل مناسبًا في حالات مثل:

• إذا استمرت مشاكل الدورة الدموية في يوم الجراحة،
• قد يؤدي الغثيان أو التعب إلى صعوبة الحركة،
• يحتاج علاج الألم إلى مزيد من التعديل
• لم تصبح القدرة على المشي آمنة بما فيه الكفاية بعد
• تشير الحالات المرضية المصاحبة إلى ضرورة المراقبة لفترة أطول
• حيث لم يتم تأمين الرعاية المنزلية أو السكنية بشكل موثوق بعد،
• في حالة استبدال مفصل الركبة، ينبغي في البداية مراقبة الحركة والتورم والألم عن كثب.

لذا، فإن الرعاية الداخلية قصيرة الأجل ليست مفهوماً فاشلاً للعلاج الخارجي، بل هي عنصر مهم في مسار علاجي مرن ومسؤول.

متى يُنصح بالإقامة الطويلة في المستشفى؟

حتى في عمليات استبدال المفاصل الحديثة والسريعة، توجد أسباب وجيهة لإقامة أطول في المستشفى. قد تشمل هذه الأسباب حالات جراحية معقدة، أو أمراض مصاحبة خطيرة، أو محدودية الحركة، أو ظروف اجتماعية خاصة.

لذا، لا ينبغي النظر إلى مدة الإقامة في المستشفى كعامل تنافسي أو كضمان للجودة. فالمريض الذي يحتاج إلى مزيد من الوقت والدعم لا يحصل بالضرورة على علاج أقل حداثة. الطب الحديث يعني تجنب كل من الإفراط في العلاج والخروج المبكر من المستشفى.

مبدأ ENDOPROTHETICUM: مسار علاجي واحد، مستويات متعددة من الرعاية

في مركز إندو بروثيكوم راين-ماين، لا تُنظر إلى رعاية المرضى الخارجيين، والإقامة القصيرة، والإقامة الداخلية بمعزل عن بعضها البعض. فهي تمثل نتائج مختلفة لمفهوم علاجي مشترك.

الفكرة الأساسية هي:

قصير بقدر ما يكون منطقياً – طويل بقدر ما هو ضروري.

لا يتم تحديد مدة الإقامة المثالية قبل العملية الجراحية فقط. فبينما يبدأ التخطيط مبكراً، يعتمد القرار النهائي على التقدم الطبي والوظيفي الفعلي.

يتألف المفهوم من سبعة عناصر بناء متناسقة.

1. تشخيص دقيق وإشارة صادقة

لا يبدأ مسار العلاج في غرفة العمليات، بل بسؤال ما إذا كانت هناك حاجة إلى تركيب مفصل اصطناعي من الأساس.

يجب تقييم الأعراض، ونتائج الفحص السريري، ونتائج التصوير، والقيود المفروضة على الحياة اليومية، والعلاجات السابقة معًا. لا تستدعي كل نتيجة واضحة في الأشعة السينية إجراء جراحة فورية. في المقابل، قد يكون استبدال المفصل خيارًا مناسبًا إذا لم يعد بالإمكان السيطرة على الألم، أو فقدان الوظيفة، أو تدهور جودة الحياة بشكل كافٍ رغم العلاج التحفظي المناسب.

لذلك، يشمل المفهوم أيضاً تقديم بدائل للجراحة بطريقة مفهومة وتحديد الوقت المناسب بشكل مشترك.

2. التخطيط الجراحي وزراعة الأعضاء بشكل فردي

لا يفي مبدأ "طرف صناعي واحد للجميع" بمتطلبات الأطراف الصناعية الداخلية المتخصصة. فمفصلا الورك والركبة يختلفان في التشريح، وجودة العظام، وبنية الأربطة، والمتطلبات الوظيفية.

بحسب العمر، وبنية العظام، والتشريح، والهدف الجراحي، يمكن النظر في طرق تثبيت وتصاميم مختلفة للساق الاصطناعية في جراحة استبدال مفصل الورك. في المرضى المناسبين، قد يكون استخدام طرف اصطناعي قصير الساق يحافظ على العظام خيارًا جيدًا. من العوامل الحاسمة التثبيت المستقر وإعادة بناء طول الساق، والمسافة بين المفصل والساق، وميكانيكا المفصل بدقة قدر الإمكان.

في مفصل الركبة، تتراوح الخيارات المتاحة - بحسب نمط التآكل واستقرار الأربطة - من تركيب طرف صناعي جزئي إلى استبدال كامل للركبة. ويجب أن يستند الاختيار إلى المفصل المصاب، وليس إلى معيار عام.

3. التحضير قبل العملية

كلما كانت مدة الإقامة المخطط لها في المستشفى أقصر، زادت أهمية التحضير. ينبغي على المرضى معرفة ما يلي حتى قبل إجراء العملية:

• كيف ستتم العملية والتخدير،
• ما هي الأدوية التي يجب إيقافها مؤقتًا أو الاستمرار في تناولها؟
• ما هي أدوات المساعدة على المشي المطلوبة؟
• كيف تتم عملية الاستيقاظ الأولى؟
• ما الدعم المطلوب لاحقاً؟
• ما هي الأعراض التي يمكن أن تكون طبيعية؟
• عند ظهور علامات التحذير، يجب إجراء الاتصال.

يشمل التحضير أيضاً تحسين الحالات المرضية المصاحبة ذات الصلة، وتخطيط أدوية تسكين الألم، وتنظيم فترة الإقامة بعد الخروج من المستشفى. لا ينبغي حل الشكوك والمشاكل التنظيمية التي يمكن تجنبها في يوم الجراحة فقط.

4. جراحة تحافظ على الأنسجة والعظام قدر الإمكان

يتطلب مسار العلاج المختصر جراحة دقيقة بأقل قدر ممكن من التدخل الجراحي. ولا يُعد طول الشق الجراحي هو الشاغل الرئيسي. فالتدخل الجراحي المحدود يعني في المقام الأول التعامل مع العضلات والأوتار والعظام والأنسجة الرخوة بعناية فائقة.

في جراحة استبدال مفصل الورك، تُعدّ الأساليب الجراحية التي تحافظ على العضلات، واستخدام الأطراف الاصطناعية قصيرة الساق عند الاقتضاء، من العناصر المهمة. ومع ذلك، يبقى التثبيت الآمن للغرسات والتثبيت المستقر أهم من أصغر شق جراحي ممكن.

في مجال استبدال مفصل الركبة، يعد الزرع الدقيق، وتوازن شد الأربطة، وتجنب تلف الأنسجة الرخوة غير الضروري أمراً بالغ الأهمية للوظيفة المبكرة.

5. التخدير الحديث، وإدارة الألم، والتحريك المبكر

لا تكفي العملية الجراحية الناجحة وحدها للتعافي السريع. فالغثيان والدوار والألم الشديد أو ضعف التحكم العضلي قد تجعل النهوض صعباً، حتى لو تم وضع الزرعة في المكان الأمثل.

لذا، يجب تنسيق التخدير، وإدارة الألم، وإدارة الدورة الدموية، والعلاج الطبيعي. ويبدأ تحريك المريض بمجرد أن يصبح ذلك آمناً طبياً. ثم تُختبر الحالات اليومية الأساسية عملياً

• الوقوف والجلوس،
• المشي باستخدام وسائل مساعدة مناسبة،
• استخدام المرحاض بشكل مستقل،
• الخطوات أو السلالم اللازمة
• تغيير الوضعية الآمنة في السرير.

لا يقتصر تحريك الجسم على كونه علاجاً فحسب، بل يوفر معلومات مهمة حول مستوى احتياجات الرعاية الحالية للمريض.

6. الخروج بناءً على معايير محددة – وليس على وقت اليوم

لا ينبغي أن يعتمد قرار تسريح المريض على وعد إعلاني أو وقت محدد، بل يجب اتخاذه فقط عند استيفاء المتطلبات الطبية والوظيفية.

يشمل ذلك عادةً ما يلي:

• دوران مستقر،
• السيطرة الكافية على الألم،
• لا يوجد نزيف ذو صلة،
• لا يوجد غثيان أو دوار ملحوظ،
• التنقل الآمن باستخدام أدوات المشي المتوفرة،
• استقلالية كافية للبيئة المُهيأة،
• فهم خطة العلاج والسلوك،
• الدعم المنظم وسهولة الوصول.

إذا استوفيت هذه المعايير في يوم الجراحة، يمكن تخريج المرضى المناسبين كمرضى خارجيين. أما إذا لم تستوفَ هذه المعايير بعد، فسيستمر العلاج لفترة قصيرة أو كمرضى داخليين.

7. المتابعة والرعاية التأهيلية دون انقطاع الرعاية

لا يمثل الخروج من المستشفى نهاية مسار العلاج. خاصةً مع الإقامة القصيرة في المستشفى، يجب تحديد الانتقال إلى المرحلة التالية بوضوح.

الأمور الهامة هي:

• تعليمات مكتوبة مفهومة،
• خطة علاجية ثابتة،
• خيارات الاتصال للاستفسارات أو الشكاوى،
• الفحوصات الطبية المخطط لها،
• مزيد من العلاج الطبيعي،
• خطة إعادة تأهيل منسقة.

في مجمع كورابارك، يمكن دمج الرعاية الجراحية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بشكل متكامل. أما بالنسبة للمرضى القادمين من خارج المنطقة، فتُوفر شقق إندو إقامة مريحة على مقربة من مرافق العلاج.

عملية استبدال مفصل الورك في يوم واحد: عملية استبدال مفصل الورك للمرضى الخارجيين المختارين

بفضل تقنية ENDO-in-a-day، يوفر جهاز ENDOPROTHETICUM Rhein-Main مسارًا علاجيًا منظمًا لجراحة استبدال مفصل الورك للمرضى الخارجيين.

لا يُناسب هذا المفهوم جميع المرضى. إنه خيار متاح إذا استُوفيت الشروط الطبية والجراحية والاجتماعية، وإذا تحققت معايير الخروج الوظيفي بعد العملية.

تشمل المكونات الرئيسية ما يلي:

• الاختيار الدقيق قبل الجراحة،
• التخطيط الجراحي الشخصي
• جراحة الورك طفيفة التوغل مع الحفاظ على العضلات،
• إذا كان ذلك مناسباً، الأطراف الاصطناعية قصيرة الساق التي تحافظ على العظام،
• التخدير المنسق والعلاج متعدد الوسائط للألم،
• التعبئة في يوم الجراحة،
• مراجعة الخروج الموحدة،
• الرعاية المنظمة بعد العملية.

الهدف ليس إجراء جراحة للمرضى الخارجيين بأي ثمن، بل التعافي الآمن دون الحاجة إلى الإقامة في المستشفى لأسباب طبية غير ضرورية.

لمن قد يكون استبدال مفصل الورك في العيادات الخارجية مناسباً؟

يتم تقييم مدى ملاءمة كل حالة على حدة. ويأخذ القرار في الاعتبار عوامل تشمل ما يلي:

• الحالة الصحية العامة،
• أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة،
• الاضطرابات الأيضية والأمراض المصاحبة الأخرى،
• القدرة على الحركة والاستقلالية قبل العملية،
• التشريح الفردي ونوع الإجراء المخطط له،
• الدافع وفهم الرعاية اللاحقة،
• توفر مرافق بالغ،
• توفير سكن آمن بعد الإفراج،
• المسافة وسهولة الوصول إلى الرعاية الطبية.

لا يُعدّ العمر الزمني وحده العامل الحاسم. كذلك، لا تضمن الحالة الصحية الجيدة قبل الجراحة إمكانية الخروج من المستشفى في يوم الجراحة نفسه. ويبقى مسار المرض الفعلي هو العامل الحاسم.

هل يُجرى استبدال الركبة للمرضى الخارجيين أم لفترة إقامة قصيرة؟

حتى بعد جراحة استبدال مفصل الركبة، تسمح برامج العلاج السريع عادةً بالتحرك المبكر وتقليل مدة الإقامة في المستشفى. مع ذلك، تختلف الحالة بعد الجراحة مباشرةً عن جراحة استبدال مفصل الورك. فقد يتطلب الألم والتورم وتنشيط العضلات والحركة مراقبة وعلاجًا أكثر كثافة.

لذا، لا ينبغي أن يكون الهدف الأساسي هنا هو تقليل مدة الإقامة في المستشفى قدر الإمكان. في الحالات المناسبة، قد يكون التعافي بعد استبدال جزئي للركبة أسرع منه بعد استبدالها بالكامل. ويبقى نوع العملية الجراحية، والاستقرار الوظيفي، واستجابة المريض الفردية عوامل حاسمة.

في مركز ENDOPROTHETICUM، يتم التخطيط للرعاية بعد استبدال الركبة على مراحل: التعبئة المبكرة وإعادة التأهيل السريع، ولكن دون إجبار المريض على الخروج من المستشفى.

ما الذي يميز مفهوم العلاج عن العملية الجراحية الواحدة؟

لا تستغرق عملية استبدال الطرف الاصطناعي سوى بضع ساعات. ومع ذلك، يبدأ العلاج قبل أسابيع ويستمر حتى بعد الخروج من المستشفى.

لذا، فإن خطة العلاج الحقيقية لا تقتصر على الإجابة عن سؤال كيفية إجراء الجراحة فحسب، بل تجيب أيضاً على ما يلي:

• من هو الشخص المناسب لأي إجراء؟
• كيف يتم تحضير المريض؟
• كيف يتم علاج الألم والغثيان؟
• متى تبدأ عملية التعبئة؟
• ما هي المعايير التي تحدد الفصل؟
• ماذا يحدث في حالة حدوث تأخير؟
• من سيتولى تقديم الرعاية اللاحقة؟
• كيف يرتبط العلاج الطبيعي والتأهيل؟

وخاصة في مجال زراعة الأطراف الاصطناعية للمرضى الخارجيين والإقامة القصيرة، فإن جودة هذه التحولات تحدد جودة الرعاية بأكملها.

البروفيسور الدكتور كوتزنر يتحدث عن مستقبل الأطراف الاصطناعية الداخلية

لن يُحسم مستقبل الأطراف الاصطناعية الداخلية في غرفة العمليات وحدها. فالعملية الدقيقة، والتي يُفضّل أن تكون طفيفة التوغل، هي الأساس. ومع ذلك، فإن قدرة المريض على استعادة الحركة مبكراً ومغادرة المستشفى تعتمد على مسار العلاج بأكمله.

لذا، فإن الرعاية الخارجية، أو الرعاية قصيرة الأجل، أو الرعاية الداخلية ليست تصنيفات جامدة بالنسبة لي. إنها مستويات مختلفة من الرعاية، ويجب علينا الاختيار بينها بناءً على مسار العلاج الفردي.

لا يعني الطب الجيد إبقاء كل مريض في المستشفى لعدة أيام، ولا تخريج كل مريض في يوم الجراحة نفسه. بل يعني: أن تكون مدة الإقامة قصيرة قدر الإمكان، وطويلة قدر الحاجة، مع تحضير ورعاية لاحقة شاملة

الأستاذ الدكتور كارل فيليب كوتزنر،
مؤسس ومدير طبي لشركة إندو بروثيتيكوم راين-ماين،
متخصص في جراحة استبدال مفصل الورك طفيفة التوغل والأطراف الاصطناعية قصيرة الساق

الأسئلة الشائعة

هل يمكن إجراء عملية استبدال مفصل الورك فعلاً في العيادات الخارجية؟

نعم. في حالات مختارة بعناية، قد يكون من الممكن إجراء جراحة استبدال مفصل الورك مع إمكانية الخروج من المستشفى في يوم الجراحة نفسه. ويتطلب ذلك مسارًا علاجيًا منظمًا، واستقرارًا طبيًا، وحركة آمنة، ورعاية منظمة بعد الخروج من المستشفى.

ما الفرق بين الرعاية الخارجية والرعاية الداخلية قصيرة الأجل؟

في حالة الجراحة التي تُجرى في العيادات الخارجية، يغادر المريض المنشأة في يوم العملية. أما الإقامة القصيرة للمرضى الداخليين فتعني إجراء مراقبة إضافية في البداية، غالباً طوال الليل. والأهم ليس تحديد أطر زمنية ثابتة، بل معايير الخروج الطبية والوظيفية.

هل تقليل مدة الاستلقاء أفضل بالضرورة؟

لا. يمكن تجنب الإقامة المطولة غير الضرورية، وكذلك الخروج المبكر. تعتمد مدة الإقامة المناسبة على صحة المريض، والإجراء الطبي، ومدى تقدم حالته.

ماذا يحدث إذا تم التخطيط للخروج من المستشفى كمريض خارجي ولكن ذلك غير ممكن؟

ستستمر الرعاية الطبية بعد ذلك. يجب أن يسمح النهج المسؤول بالبقاء في المستشفى لفترة قصيرة أو المراقبة الداخلية إذا لم يكن الألم أو الدورة الدموية أو الحركة مستقرة بشكل كافٍ.

هل يُعدّ تركيب طرف صناعي قصير الساق شرطاً أساسياً لإجراء جراحة استبدال مفصل الورك للمرضى الخارجيين؟

لا. تعتمد ملاءمة العلاج في العيادات الخارجية على مسار العلاج بأكمله وعلى حالة المريض. يمكن أن يكون استخدام طرف صناعي قصير الساق يحافظ على العظم جزءًا من إجراء طفيف التوغل إذا كانت بنية المريض مناسبة، ولكنه ليس شرطًا أساسيًا ولا ضمانًا للخروج في نفس اليوم.

هل يمكن إجراء عملية استبدال مفصل الركبة في العيادات الخارجية؟

في نماذج رعاية مختارة، يكون ذلك ممكناً عموماً. مع ذلك، بعد جراحة استبدال الركبة، قد يستدعي الألم والتورم وتأخر تنشيط العضلات مراقبة دقيقة. وسيتم اتخاذ قرار بشأن مدى ملاءمة الرعاية الطبية، سواءً كانت رعاية خارجية أو إقامة قصيرة أو رعاية داخلية، بناءً على كل حالة على حدة.

متى ستبدأ جلسات العلاج الطبيعي؟

في بروتوكولات العلاج الحديثة، يبدأ تحريك المريض في أقرب وقت ممكن في يوم الجراحة، شريطة أن تسمح الدورة الدموية وتسكين الألم والتحكم في العضلات بذلك بأمان. ويعتمد التوقيت المحدد على حالة كل مريض على حدة.

هل يمكن للمرضى القادمين من خارج المنطقة الخضوع لجراحة العيادات الخارجية؟

قد يكون من الممكن أيضاً توفير رعاية قصيرة الأجل للمرضى القادمين من خارج المنطقة، شريطة توفير سكن مناسب ورعاية لاحقة. توفر شقق إندو، الواقعة بالقرب من حرم كورابارك، خيار سكن ملحق لهذا الغرض.

الخلاصة: ليس المهم أقصر وقت للاستلقاء، بل المهم هو أفضل انتقال

تمثل عمليات زرع الأطراف الاصطناعية للمرضى الخارجيين والإقامة القصيرة تغييراً جوهرياً: لم تعد الإقامة في المستشفى تُعتبر تلقائياً أنها تستغرق عدة أيام، ولكنها تتكيف مع الحاجة الطبية الفعلية.

لضمان نجاح هذه العملية، يلزم أكثر من مجرد إجراء جراحي حديث. فهي تتطلب مؤشرات دقيقة، واختيارًا فرديًا للزرعات، وإعدادًا دقيقًا، وجراحة تحافظ على الأنسجة الرخوة، وإدارة مخصصة للألم، وتحريكًا مبكرًا، ومعايير واضحة للخروج من المستشفى، ورعاية لاحقة موثوقة.

يجمع جهاز راين-ماين للزرعات الاصطناعية هذه العناصر في مسار علاجي متكامل. ولا يعتمد القرار بين الرعاية الخارجية أو الإقامة القصيرة أو الرعاية الداخلية على صيغة جامدة، بل الأهم هو تحديد مستوى الرعاية الذي يوفر للمريض أعلى درجات الأمان وأفضل الظروف للتعافي في أي وقت.