في endoprosthetics الحديثة ، تتوفر إقران تزييت مختلف للأطراف الاصطناعية الورك (الورك ، مفصل الورك الاصطناعي). أحد هذه الخيارات هو الاقتران المنزلق على السيراميك على السيراميك (COC) ، حيث يكون كل من رأس الورك والقرن مصنوعًا من السيراميك. على الرغم من أن هذا الاقتران معروف بمقاومة التآكل العالية والتوافق الحيوي ، إلا أن هناك عيوب محددة يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند اتخاذ القرار.

تعتبر الأزواج المنزلقات السيراميك على السيراميك للأطراف الاصطناعية الورك منذ فترة طويلة بديلاً واعداً لمجموعات المواد الأخرى. تم تقديرهم لمقاومة التآكل العالية والتوافق الحيوي. ومع ذلك ، مع زيادة الخبرة والتقدم في مواد أخرى ، يمكن ملاحظة أن عيوب هذا الاقتران تسود في كثير من الحالات. اليوم ، يعتبر البولي إيثيلين من السيراميك من السيراميك معيارًا ذهبيًا ولكن لماذا؟

ما هو الاقتران المنزلق السيراميك؟

يصف إقران التزييت في الاصطناعية الورك المواد التي تتحرك ضد بعضها البعض في المفصل. مع الاقتران المنزلق على السيراميك ، تتكون مفاصل الورك الاصطناعية من رأس المفاصل ومصنعة المفاصل المصنوعة من أوكسيد الألومنيوم الخزفي أو السيراميك أكسيد الزركونيوم. هذه المواد صعبة للغاية ومنخفضة البب ، مما يجعلها متينة بشكل خاص.

مزايا الأزواج المنزلق على السيراميك على السيراميك للأطراف الاصطناعية الورك

قبل أن نكرس أنفسنا للعيوب ، من المهم أن نفهم الخصائص الإيجابية التي تجعل هذا المزيج يزداد جذابًا في البداية:

• تآكل منخفض: السيراميك منخفض للغاية. هذا يقلل من خطر دخول الجسيمات إلى غرفة المفصل وتسبب تخفيفًا عقيمًا ناتجًا عن الجسيمات.
• التوافق الحيوي: السيراميك هو مادة جيدة التحمل لا تكاد تسبب ردود الفعل التحسسية أو الالتهاب.
• السطح الأملس: أسطح السيراميك سلسة للغاية ، مما يقلل من الاحتكاك في المفصل ويحسن التنقل.
• طول العمر: تشير الدراسات إلى أن الأطراف الاصطناعية الخزفية الحديثة لها حياة طويلة في الخدمة - خاصة بالنسبة للمرضى الأصغر سنا والنشطين ، وهو جانب مهم.

درجات السيراميك مع صلابةها الشديدة ، ومقاومة التآكل العالية والتوافق الحيوي الجيد. تسببت هذه المزايا في اعتبار السيراميك على السيراميك مثاليًا في بعض الأحيان ، وخاصة للمرضى الأصغر سنا النشطين. ومع ذلك ، ظهرت عيوب كبيرة مع مرور الوقت.

العيوب الرئيسية للقران المنزلق على السيراميك على الأطراف الاصطناعية

1. كسر المخاطر

السيراميك عبارة عن مادة هشة يمكن أن تنكسر في ظل ظروف معينة ، مثل الأحمال العالية أو الضراء. على الرغم من طرق التصنيع الحديثة ، لا يزال هذا الخطر ، خاصة بين المرضى الأصغر سنا والرياضية. في الماضي ، كان خطر الانهيار أعلى بكثير - بسبب تحسين تقنيات التصنيع والتراكيب المادية ، أصبح أقل شيوعًا الآن ، ولكن لا يتم استبعاده بأي حال من الأحوال. يعد استراحة مكونات السيراميك بمثابة مضاعفات خطيرة وعادة ما تتطلب عملية تغيير معقدة.

لماذا تنكسر السيراميك؟

السيراميك صعب للغاية ، ولكن أيضا هش. هذا يعني أنه يقاوم أحمال الضغط العالي ، ولكنه حساس لقوى القص والأحمال الانتقائية. حتى الضراء الصغيرة من الاصطناعية أو سلالة غير متساوية يمكن أن تسبب microorises التي تؤدي إلى كسر على المدى الطويل. في حالة السقوط ، تزداد المخاطر.

2. صرير الظاهرة

هناك مشكلة أخرى معروفة وهي ظهور الضوضاء الصارقة ، والتي يشار إليها أيضًا باسم "الصرير". يمكن أن تضعف هذه الضوضاء بشكل كبير نوعية حياة المريض وتحدث بشكل متكرر في أزواج COC المنزلق أكثر من مواد أخرى. ينشأ الصرير من الاهتزازات الاحتكاكية بين المناطق الخزفية وهو مسموع بشكل خاص لحركات معينة ، مثل الدورات السريعة أو الحركة الكبيرة.

أسباب الصرير

• Malance of the Burs: حتى الانحرافات الصغيرة في موضع المكونات يمكن أن تزيد من خطر تطورات الضوضاء.
• الجافة الجافة: إذا لم يصل السائل الزليلي بشكل كافٍ بين الأسطح المنزلق ، فقد يكون هناك احتكاك جاف.
• حماية السطح: يمكن أن تؤدي microrises أو المطبات بسبب الإجهاد إلى ظهور الضوضاء.

3. متطلبات دقة عالية

إن التسامح مع الزوجين المنزلقين على السيراميك على بعد الانحرافات في وضع الرأس والعموم منخفض. هذا يتطلب تخطيطًا دقيقًا للكمبيوتر والزرع لتحقيق النتائج المثلى. حتى أصغر حالات الضاءة يمكن أن تؤدي إلى زيادة التآكل أو الضوضاء أو حتى الفواصل.

التحديات الفنية

• تحديد موقع الزاوية: يجب تنسيق زاوية المقلاة ومحاذاة الممتلكات الاصطناعية بدقة.
• موازنة الأنسجة الرخوة: يمكن أن يؤدي الجهد غير المتكافئ للعضلات المحيطة وهياكل الكبسولة إلى أحمال غير صحيحة.
• التكنولوجيا الجراحية: يمكن للجراحين ذوي الخبرة الذين يتمتعون بالتكنولوجيا الحديثة فقط أن يضمن الدقة الضرورية لهذا النوع من الاقتران المنزلق.

4. التكاليف والتعقيد

تعد الأطراف الاصطناعية السيراميكية على السيراميك أغلى من أزواج الانزلاق الأخرى مثل بولي إيثيلين السيراميك أو المعادن على بولي إيثيلين. تنعكس ارتفاع جودة المواد والإنتاج الأكثر تطلبًا في السعر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية الزرع متطلبة تقنيًا ، مما قد يعني أوقات جراحية أطول ومعدلات مضاعفات أعلى.

أزواج انزلاقية بديلة لمفصل الورك الاصطناعي

نظرًا للعيوب المذكورة ، يتم استجواب استخدام الأزواج المنزلق على السيراميك في الورك في الورك بشكل متزايد. هناك بعض البدائل التي توفر مزايا مماثلة ولكنها أقل عرضة للمضاعفات:

• البولي إيثيلين السيراميك الذي يسيطر على البناء (COXPE): يوفر مزيجًا جيدًا من مقاومة التآكل وسلامة الخرق.
• المعادن على بولي إيثيلين: اختيار شائع ، وخاصة في المرضى الأكبر سنا ، ولكن مع تآكل أعلى.
• المعادن على المعدن: بسبب تآكل المعادن وإطلاق المعادن المحتمل ، بالكاد قيد الاستخدام.

لماذا السيراميك على البولي إيثيلين عالية الشبكات هو المعيار الحالي

في السنوات الأخيرة ، أثبتت مجموعة أخرى من المواد أنها متفوقة: السيراميك على البولي إيثيلين عالية الشبكات. يجمع هذا الاقتران بين مزايا السيراميك مع التطورات الحديثة في مجال تطعيم البولي إيثيلين.

البولي إيثيلين متصل الشبكة - ما الذي يجعله مميزًا جدًا؟

يمر البولي إيثيلين ذو الشبكات العالية بعملية تصنيع خاصة ترتبط فيها سلاسل البوليمر بشكل أوثق. والنتيجة هي مادة أكثر مقاومة للتآكل ودائم من المتغيرات السابقة للبولي إيثيلين. بالإضافة إلى ذلك ، يظل مرنًا بدرجة كافية للتعويض بشكل أفضل عن الاختلالات أو الانحرافات الصغيرة.

مزايا البولي إيثيلين من السيراميك

• انخفاض التآكل: ينتج البولي إيثيلين شديدة الشبكات جزيئات تآكل أقل بكثير مقارنة بالبولي إيثيلين التقليدي ، مما يقلل من خطر تخفيف العظم (فقدان العظام من خلال تفاعلات الجسيمات).
• لا ضجيج: على عكس الاقتران المنزلق على السيراميك ، لا يوجد صرير.
• خرق أعلى للكسر: يبقى رؤوس السيراميك ، لكن ترصيع البولي إيثيلين يجلب مخزنًا مؤقتًا إضافيًا يقلل بشكل كبير من خطر الفواصل أو الشظايا.
• القدرة على التكيف: يتسامح البولي إيثيلين متصل بشكل كبير بالشبكة بشكل أفضل ويقلل من مخاطر تحميل الحافة.
• كفاءة التكلفة: الجمع أرخص في التصنيع والاستخدام كإقران انزلاق خالص على السيراميك.

الخلاصة: لماذا البولي إيثيلين السيراميك الذي تم بناؤه هو خيار آمن

لا شك أن الأزواج المنزلق في السيراميك على الخزانة لها مزاياها في مواد الورك-خاصة فيما يتعلق بمقاومة التآكل والتوافق الحيوي. ومع ذلك ، فإن العيوب تسود: تكوين الضوضاء ، وخطر الكسر وتسامح الصدع المنخفض للعديد من المرضى يجعله حلاً أقل مثالية.

توفر أزواج التشحيم الحديثة المصنوعة من السيراميك على البولي إيثيلين عالية الشبكات اليوم توازنًا أفضل من المتانة والمرونة ورضا المريض في الأطراف الاصطناعية الورك. إنها تقلل من التآكل ، وأكثر هدوءًا وأقل عرضة للكسر - خصائص مهمة بشكل خاص للمرضى النشطين. إذا كنت بحاجة إلى الحصول على الاصطناعي الورك ، فيجب عليك إلقاء نظرة فاحصة على المزايا والعيوب مع طبيبك المعالج- وتراقب البدائل الأحدث والمثبتة.