مفصل الركبة الجزئي، المعروف أيضًا باسم استبدال المفصل الجزئي، هو حل جراحي بسيط في حالة التهاب المفاصل أحادي الجانب في مفصل الركبة. إنه يستبدل فقط الجزء التالف من الركبة ويحافظ على الهياكل الصحية مثل الأربطة و الرضفة و الغضروف. بينما توفر هذه الطريقة العديد من الفوائد، هناك أيضًا قيود واضحة و حالات لا يُوصى فيها باستخدام مفصل الركبة الجزئي.

حدود مؤشرات مفصل الركبة الجزئي

مفاصل الانزلاق مناسبة فقط للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة ويقتصر على منطقة واحدة ، عادة الجزء الداخلي. ومع ذلك ، إذا كان هناك تآكل غضروفي متقدم في عدة مناطق من الركبة ، فإن استبدال المفصل الكامل (استبدال الركبة الكلي) يكون أكثر ملاءمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الأربطة المتقاطعة وظيفية لأنها تضمن استقرار الركبة. في حالة عدم استقرار الأربطة أو تشوه الركبة الذي لا يمكن تصحيحه ، لا ينصح باستخدام استبدال جزئي للمفصل.

مخاطر و عيوب مفاصل الركبة الجزئية

• ارتفاع معدل المراجعة: أظهرت الدراسات أن مفاصل الركبة الجزئية يجب أن يتم مراجعتها بشكل متكرر أكثر من المفاصل الكلية. غالبًا ما يكمن السبب في عدم كفاية المؤشرات أو المشاكل مع مفصل الركبة الطبيعي المتبقي، الذي يمكن أن يستمر في التآكل​.

• قيود في العمليات اللاحقة: حتى إذا كان من الممكن تحويل الطرف الصناعي جزئيًا إلى طرف صناعي كامل بسهولة، فإن مثل هذه التدخلات الجراحية التصحيحية تكون أكثر تحديًا إذا لم يتم إجراء الزرع بدقة.

• متطلبات متزايدة لخبرة الجراح: يتطلب زرع مفصل الركبة الجزئي بنجاح خبرة جراحية عالية. في الأيدي المتمرسة ، يمكن أن تكون النتيجة جيدة جدًا ، ولكن مع الجراحين عديمي الخبرة ، يزداد خطر حدوث مضاعفات مثل سوء التموضع وعدم الاستقرار​.

المتانة على المدى الطويل

بينما تكون مفاصل الركبة الجزئية الحديثة مماثلة لمفاصل الركبة الكلية من حيث المتانة ، فإن هذا يعتمد بشكل كبير على الدقة في الزرع واختيار المؤشرات الصحيحة. يمكن أن تؤدي الأخطاء إلى فشل مبكر للمفصل ، مما يتطلب عمليات جراحية إضافية​

متى لا يكون مفصل الركبة الجزئي مناسبًا؟

• صورة مرضية معممة: المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام المتقدمة أو المعممة في جميع أقسام الركبة لا يستفيدون من استبدال المفصل الجزئي.
• عدم استقرار الركبة: إذا كانت الركبة غير مستقرة بسبب تلف الأربطة، فإن الطرف الصناعي الجزئي لا يؤدي إلى استقرار مرضٍ.
• تشوهات شديدة: في حالة التشوهات الشديدة مثل تقوس الساقين للداخل أو الخارج، قد يكون التصحيح باستخدام الطرف الصناعي الجزئي صعبًا أو غير كافٍ.

خلاصة

توفر مفاصل الانزلاق إمكانية بسيطة للغاية لاستبدال مناطق الركبة التالفة بشكل مستهدف مع الحفاظ على وظائف المفاصل الطبيعية إلى حد كبير. ومع ذلك ، يجب استخدامها فقط عند الإشارة المناسبة ومن قبل جراحين ذوي خبرة. في حالات التهاب المفاصل المعمم ، أو عدم الاستقرار ، أو التشوهات المعقدة ، يكون استبدال الركبة الكلي خيارًا أفضل لأنه يوفر حلاً أكثر شمولاً لمفصل الركبة بأكمله.

من خلال تقييم دقيق للمزايا والعيوب وتشخيص دقيق ، يمكن أن يكون مفصل الركبة الجزئي حلاً ممتازًا لمرضى مختارين.