إن تقويم مفاصل الورك الكلي قصير الجذع (THA) هو تقنية جراحية حديثة مصممة لاستبدال مفصل الورك التالف بزراعة صناعية، مما يوفر فوائد عديدة مقارنة بمفاصل الورك التقليدية الطويلة. اكتسب هذا النهج شعبية نظرًا لطبيعته الأقل تدخلاً وأوقات تعافي أسرع والحفاظ على المزيد من مخزون العظام. في هذا الدليل الشامل، سوف نتعمق في كل ما تحتاج لمعرفته حول تقويم مفاصل الورك الكلي قصير الجذع، بما في ذلك فوائده، وإجراءاته الجراحية، والتعافي، والمخاطر المحتملة، والأسئلة الشائعة.

ما هو تقويم مفاصل الورك ذات الجذع القصير؟

رأب مفاصل الورك الكلي قصير الجذع هو نوع من جراحة استبدال مفصل الورك حيث يكون للجزء الفخذي من غرسة الورك ساق أقصر مقارنة بالغرسات التقليدية. تم تصميم الطرف الاصطناعي قصير الجذع ليتناسب بشكل مريح مع عظم الفخذ، مما يعزز الحفاظ على العظام بشكل أفضل ويسهل التوزيع الطبيعي للضغط الميكانيكي. يعد هذا النهج مفيدًا بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا والذين قد يحتاجون إلى مراجعات مستقبلية.

فوائد تقويم مفاصل الورك الكلي قصير الجذع

1. الحفاظ على العظام : تحافظ الغرسات قصيرة الجذع على المزيد من العظام الطبيعية للمريض، وهو أمر بالغ الأهمية للمراجعات المستقبلية المحتملة وصحة العظام بشكل عام.
2. التدخل الجراحي البسيط : غالبًا ما تتضمن التقنية الجراحية إجراء شقوق أصغر، مما يؤدي إلى تقليل تلف الأنسجة الرخوة وتقليل الألم والتعافي بشكل أسرع.
3. استقرار معزز : تصميم الغرسات قصيرة الجذع يعزز توزيع الحمل بشكل أفضل، مما يعزز استقرار الغرسة وطول عمرها.
4. تعافي أسرع : عادةً ما يتمتع المرضى بعودة أسرع إلى الأنشطة العادية وتحسين القدرة على الحركة نظرًا لطبيعة الجراحة الأقل تدخلاً.
5. تقليل خطر آلام الفخذ : يمكن أن تسبب الغرسات التقليدية طويلة الساق أحيانًا ألمًا في الفخذ، وهو أقل شيوعًا مع التصميمات قصيرة الجذع.

الإجراء الجراحي

التحضير قبل الجراحة

• التقييم الطبي : يتم إجراء تقييم طبي شامل لتقييم الصحة العامة للمريض ومدى ملاءمته للجراحة.
• الدراسات التصويرية : تُستخدم الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتخطيط الجراحة وتخصيص الغرسة حسب تشريح المريض.
• تعليمات ما قبل الجراحة : يتلقى المرضى تعليمات مفصلة حول الرعاية قبل الجراحة، بما في ذلك الصيام، وإدارة الدواء، وتمارين ما قبل الجراحة.

العملية

1. التخدير : يتم إعطاء المريض التخدير العام أو الموضعي لضمان إجراء خالي من الألم.
2. الشق الجراحي : يتم إجراء شق صغير فوق مفصل الورك، مما يقلل من تمزق الأنسجة الرخوة.
3. الوصول إلى المفاصل : يقوم الجراح بخلع مفصل الورك بعناية للوصول إلى المناطق المتضررة.
4. تحضير العظام : تتم إزالة رأس عظم الفخذ التالف، ويتم تحضير عظم الفخذ لاستقبال الزرع القصير الجذع.
5. إدخال الزرع : يتم إدخال الطرف الاصطناعي ذو الجذع القصير في عظم الفخذ، ويتم تثبيت المكون الحقي في مكانه.
6. إعادة البناء : يتم إعادة تجميع مفصل الورك، ويضمن الجراح المحاذاة الصحيحة واستقرار الزرعة.
7. الإغلاق : يتم إغلاق الشق بغرز أو دبابيس، ويتم وضع ضمادة معقمة.

التعافي وإعادة التأهيل

الرعاية الفورية بعد العملية الجراحية

• الإقامة في المستشفى : يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة 1-3 أيام بعد الجراحة، اعتمادًا على تقدمهم.
• إدارة الألم : تتم إدارة الألم باستخدام الأدوية، بما في ذلك المواد الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمخدر الموضعي.
• التعبئة المبكرة : يتم تشجيع المرضى على البدء في الحركة والمشي بمساعدة في يوم الجراحة أو في اليوم التالي.

إعادة تأهيل

1. العلاج الطبيعي : يتم البدء في برنامج علاج طبيعي منظم لاستعادة القوة والمرونة والحركة.
2. التمارين المنزلية : يتم إعطاء المرضى تمارين محددة لأداءها في المنزل لاستكمال جلسات العلاج في العيادة.
3. مواعيد المتابعة : تتم جدولة زيارات متابعة منتظمة لمراقبة عملية الشفاء وثبات الزرعة.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

في حين أن تقويم مفاصل الورك الكلي قصير الجذع آمن بشكل عام، إلا أنه لا يخلو من المخاطر. بعض المضاعفات المحتملة تشمل:

• العدوى : على الرغم من ندرتها، إلا أنها قد تحدث وقد تتطلب علاجًا إضافيًا أو جراحة.
• الخلع : هناك خطر بسيط لخلع الغرسة، خاصة في المراحل الأولى من التعافي.
• الكسور : يمكن أن تحدث كسور محيطة بالطرف الاصطناعي (كسور حول الزرعة)، خاصة عند المرضى الذين يعانون من ضعف جودة العظام.
• إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية : إن قرب الأعصاب والأوعية الدموية من موقع الجراحة يعني وجود خطر بسيط للإصابة.
• فشل الزرع : مع مرور الوقت، قد تتآكل الغرسة أو تصبح فضفاضة، مما يستلزم إجراء عملية مراجعة.

أسئلة مكررة

1. من هو المرشح الجيد لإجراء جراحة مفاصل الورك الكاملة قصيرة الساق؟

يشمل المرشحون الجيدون المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا والذين يتمتعون بجودة عظام جيدة والذين يتطلعون إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظام لمراجعات مستقبلية محتملة.

2. كم من الوقت تستغرق العملية الجراحية؟

تستغرق الجراحة عادةً ما بين ساعة إلى ساعتين، اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة.

3. متى يمكنني العودة إلى الأنشطة العادية؟

يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة العادية خلال 6 إلى 12 أسبوعًا، على الرغم من أن التعافي الكامل قد يستغرق ما يصل إلى 6 أشهر.

4. هل سأحتاج إلى علاج طبيعي؟

نعم، يعد العلاج الطبيعي عنصرًا أساسيًا في عملية التعافي ويساعد على ضمان أفضل النتائج الممكنة.

5. كم من الوقت سوف تستمر عملية الزرع؟

تم تصميم الغرسات قصيرة الجذع لتدوم لسنوات عديدة، ولكن طول عمرها يمكن أن يتأثر بعوامل مثل مستوى نشاط المريض، والوزن، والصحة العامة.



خاتمة

يمثل تقويم مفاصل الورك الكلي قصير الجذع تقدمًا كبيرًا في جراحة استبدال مفصل الورك، مما يوفر فوائد عديدة مقارنة بزراعة مفاصل الورك التقليدية طويلة الجذع. من خلال الحفاظ على المزيد من العظام، والسماح بتقنيات التدخل الجراحي البسيط، وتعزيز التعافي بشكل أسرع، يعد THA ذو الجذع القصير خيارًا ممتازًا للعديد من المرضى. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، من المهم إجراء مناقشة مستفيضة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان هذا النهج مناسبًا لك. مع الرعاية المناسبة وإعادة التأهيل، يمكن للمرضى أن يتطلعوا إلى تحسن كبير في نوعية حياتهم والعودة إلى أنشطتهم المفضلة.