في العقود الأخيرة، أثبتت الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير نفسها كبديل مبتكر للطرف الاصطناعي الكلاسيكي للورك ذو العمود المستقيم. بفضل تثبيتها اللطيف في هياكل الفخذ القريبة واستخدام المواد الحديثة والأزواج المنزلقة، يمكن للطرف الاصطناعي ذو العمود القصير أن يوفر فترة خدمة طويلة بشكل مثير للإعجاب مع شفاء غير معقد. ولكن ماذا يعني هذا في الواقع بالنسبة للمرضى، وما هي العوامل التي تؤثر على عمر الطرف الاصطناعي القصير؟

في هذه المقالة سوف نقوم بدراسة متانة الطرف الاصطناعي ذو العمود القصير بالتفصيل ونولي اهتمامًا خاصًا للأزواج المنزلقة الحديثة التي قللت من التآكل بشكل كبير.

ما هي الأطراف الاصطناعية الجذعية القصيرة؟

الطرف الاصطناعي قصير الجذع هو بديل اصطناعي لمفصل الورك الذي يتميز بعمود أقصر مقارنةً بمفصل الورك الاصطناعي التقليدي. يتم استخدامه بشكل خاص في المرضى الأصغر سنا والنشطين لأنه:

• يعزز الحفاظ على العظام: يجب إزالة كمية أقل من العظام أثناء الجراحة.
• يُسمح بالتحميل الفسيولوجي: يتم تثبيت العمود في مناطق العظام الكثيفة الحاملة للثقل في عظم الفخذ.
• من الأسهل التغيير: في حالة المراجعة، يتم الاحتفاظ بمزيد من مادة العظام للعلاج اللاحق.

متانة الأطراف الاصطناعية للورك ذات العمود القصير

العوامل المؤثرة على العمر

تتأثر متانة الطرف الاصطناعي قصير الجذع بعدة عوامل:

1. المواد والأزواج المنزلقة

• تعمل المواد المتقدمة مثل محامل السيراميك والسيراميك أو السيراميك والبولي إيثيلين على تقليل التآكل ومنع الارتخاء على المدى الطويل.

1. تقنية التثبيت

• عادةً ما تكون الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير خالية من الأسمنت، مما يسمح بشفاء العظام.

1. طريقة التشغيل

• تقلل التقنيات الجراحية اللطيفة والوضع الدقيق من خطر حدوث مضاعفات.

1. عوامل المريض

• يلعب العمر وكثافة العظام ومستوى النشاط دورًا في الحمل على الطرف الاصطناعي.

الأزواج الحاملون الحديثون: ثورة في الأطراف الاصطناعية

الأزواج المنزلقة هي الأسطح التي تلتقي في مفصل الورك وتسمح بالحركة. تتوفر اليوم العديد من المجموعات الحديثة:

• السيراميك على السيراميك: توافق حيوي ممتاز وأقل قدر من التآكل.
• السيراميك على البولي إيثيلين عالي التشابك (XPE): يجمع بين المتانة وامتصاص أفضل للصدمات مقارنة بتركيبات السيراميك البحتة.
• المعدن على البولي إيثيلين: تم استبداله الآن بخيارات السيراميك لمنع تآكل المعدن.

إن انخفاض كمية التآكل في الأزواج المنزلقة اليوم يمنع تكوين الجزيئات التي يمكن أن تسبب الالتهاب وفقدان العظام (انحلال العظام). وهذا يقلل بشكل كبير من خطر التيسير على المدى الطويل. إن إجراء عملية استبدال ضرورية، على سبيل المثال بعد 15-20 عامًا، يبدو غير مرجح جدًا اليوم.

ما هي مدة بقاء الطرف الاصطناعي للورك قصير الساق؟

نتائج طويلة المدى من الدراسات السريرية

تُظهر البيانات السريرية والتقارير الميدانية أن الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير يمكن أن تقدم نتائج طويلة المدى مماثلة، إن لم تكن أفضل، من الأطراف الاصطناعية ذات العمود المستقيم الكلاسيكي:

• تشير الدراسات إلى أن حوالي تظل فعالة بعد 10 سنوات
• إن عمليات الاقتران المنزلقة الحديثة وتصميمات الغرسات المحسنة تجعل الخبراء يعتقدون أنه إذا هذه الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير دون مضاعفات، 40 إلى 50 عامًا يمكن أن يكون واقعيًا.

المراجعات وعمليات الاستبدال

• في حالات نادرة، قد يلزم تغيير الغرسات بسبب العدوى أو الكسر أو الارتخاء.
• مع الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير، يكون إجراء المراجعة أسهل بسبب قصر العمود ونهج الحفاظ على العظام.

مزايا الطرف الاصطناعي ذو العمود القصير للاستخدام طويل الأمد

الحفاظ على العظام

تتطلب الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير عمليات استئصال أقل شمولاً، مما يعني أقصى قدر من الحماية لعظم الفخذ. وهذه ميزة حاسمة، خاصة أثناء المراجعات.

المزيد من الميكانيكا الحيوية الطبيعية

يضمن التثبيت في المنطقة القريبة من عظم الفخذ توزيعًا أكثر للحمل الفسيولوجي، مما يجعل الطرف الاصطناعي أكثر استقرارًا على المدى الطويل.

عمر أطول من خلال التكامل العظمي

باستخدام الأطراف الاصطناعية قصيرة الجذع الخالية من الأسمنت، يؤدي التكامل العظمي الناجح إلى تثبيت ثابت يظل سليمًا لعقود من الزمن.

خاتمة

تعتبر الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير طريقة رائدة في جراحة مفاصل الورك. بفضل المواد الحديثة وتقنيات التثبيت المُحسّنة، لديها القدرة على الاستمرار لعدة عقود. بفضل التآكل المنخفض والتكامل المفيد من الناحية الميكانيكية الحيوية، يمكن للمرضى الاستفادة من الطرف الاصطناعي الذي لا يخفف الألم فحسب، بل يتيح أيضًا الحركة الطبيعية تقريبًا. تشير نتائج الدراسات والخبرة السريرية إلى أن الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير يمكن أن يصل عمرها اليوم، في كثير من الحالات، إلى 50 عامًا - بشرط أن يحدث الشفاء دون مضاعفات وأن يلتزم المريض بإرشادات التحميل الموصى بها.

من فضلك دع البروفيسور كوتزنر ينصحك فيما يتعلق بـ ENDOPROTHETICUM.