آلام الركبة بعد زرع مفصل الركبة الاصطناعي (Knie-TEP) هي موضوع يهم العديد من المرضى. على الرغم من تقنيات الجراحة الحديثة وزرعات عالية الجودة، يشكو بعض الناس بعد الجراحة من آلام مستمرة أو جديدة في مفصل الركبة. بينما يمكن اعتبار الأعراض الخفيفة خلال مرحلة الشفاء طبيعية، تتطلب الآلام المستمرة أو الشديدة تحليلًا وعلاجًا دقيقين. في هذا المقال، ستتعرف على الأسباب الكامنة وراء آلام ما بعد جراحة زرع مفصل الركبة والتدابير العلاجية التي تساعد في تخفيف هذه الشكاوى.

شكاوى ما بعد الجراحة العادية مقابل الآلام المرضية بعد جراحة استبدال الركبة

1. آلام طبيعية بعد جراحة الركبة

• آلام ما بعد الجراحة شائعة في الأسابيع الأولى بعد العملية.
• تنشأ بسبب صدمة التدخل الجراحي والتلاعب الضروري في الأنسجة.
• يمكن التحكم في الألم عادةً باستخدام الأدوية والتدابير العلاجية الفيزيائية.

2. علامات الإنذار - متى تصبح الآلام غير طبيعية؟

• التورمات أو الاحمرار أو الحرارة الزائدة في مفصل الركبة يمكن أن تشير إلى عدوى.
• آلام مفاجئة وقوية قد تشير إلى ارتخاء الطرف الصناعي أو تجلط الأوردة العميقة.
• الشكاوى المزمنة على مدى أسابيع أو أشهر تتطلب فحصًا تفصيليًا.

الأسباب المحتملة للألم بعد جراحة استبدال مفصل الركبة

1. الأسباب الميكانيكية

• وضعية غير صحيحة للبدلة الصناعية: وضعية غير صحيحة للبدلة الصناعية يمكن أن تؤدي إلى تحميل غير طبيعي وألم.
• الأعراض: آلام عند المشي، شعور بـ "عدم استقرار" الركبة.
• تراخي الطرف الصناعي: مع مرور الوقت، يمكن أن ترتخي الغرسات.
• السبب: التآكل الطبيعي أو عدم كفاية التئام العظام.
• التشخيص: صور الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية تظهر تشوهات.
• عدم استقرار: توازن استبدال الركبة الكامل لا يتوافق. الهياكل العظمية لا يمكنها تثبيت الركبة بشكل كافٍ.

2. مشاكل الأنسجة الرخوة

• تكوين الندوب: يمكن أن يؤدي التندب المفرط إلى تقييد الحركة وآلام.
• إجهاد الأوتار: يمكن أن تتعرض أوتار الركبة أو الأوتار الأخرى حول الركبة للإجهاد بعد الجراحة.

3. أسباب عصبية

• تهيج الأعصاب: يمكن أن تؤدي الأعصاب المقطوعة أو المتهيجة أثناء الجراحة إلى آلام مزمنة.
• العراض: ألم حارق أو شعور بالخدر.
• العلاج: إحصار الأعصاب المحلية أو العلاج الدوائي.
• متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS): سبب نادر ولكنه خطير للألم المستمر بعد الجراحة.
• العلامة: تورم وتغير لون وألم مفرط في المفصل.

4. الالتهابات

• العدوى السطحية: تؤثر على الجلد والأنسجة الرخوة.
• الأعراض: تورم وتكوين قيح وارتفاع درجة الحرارة.
• التهابات عميقة: التهابات في الطرف الصناعي نفسه، والتي غالبًا ما يمكن حلها فقط من خلال إعادة الجراحة.

5. الأسباب النفسجسمانية

• يمكن أن تتفاقم الآلام المزمنة بسبب الإجهاد أو الاكتئاب أو القلق.
• النهج: علاج الألم متعدد الوسائط بما في ذلك الرعاية النفسية.

تشخيص آلام ما بعد جراحة زرع مفصل الركبة

1. التاريخ الطبي والفحص السريري

• فحص شامل للشكاوى.
• فحص الحركة والتورم واستقرار الطرف الصناعي.

2. إجراءات التصوير

• الأشعة السينية: تظهر ارتخاء أو سوء وضع الطرف الصناعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: تصوير مفصل لمشاكل الأنسجة الرخوة والأعصاب.
• التصوير الومضاني: لتوضيح الالتهابات أو العدوى.

3. التشخيص المختبري

• اختبارات الدم للكشف عن علامات الالتهاب.
• بزل المفصل عند الاشتباه في وجود عدوى.

علاج الآلام بعد جراحة استبدال الركبة

1. العلاج الدوائي

• مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الباراسيتامول أو المواد الأفيونية.
• حقن موضعية من الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك.

2. العلاج الطبيعي

• العلاج الطبيعي: تقوية العضلات وتحسين الحركة.
• تصريف اللمف: تقليل التورم وتحسين الشفاء.

3. الإجراءات الجراحية

• مراجعة الطرف الصناعي: ضروري في حالات العدوى أو عدم الاستقرار أو ارتخاء الطرف الصناعي.
• التدخلات بالمنظار: إزالة النسيج الندبي أو حل الالتصاقات (نادرًا ما يوصى به).

5. العلاج النفسي

• استراتيجيات التكيف مع الشكاوى النفسية الجسدية

الوقاية من الألم بعد الجراحة

1. تخطيط جيد للعملية الجراحية

• اختيار الطرف الصناعي المناسب.
• مراعاة الأمراض المصاحبة.

2. تحسين مسار الشفاء

• التحرك المبكر.
• خطط إعادة التأهيل الفردية.

3. التوعية وتثقيف المريض

• نقل المعرفة حول وقت الشفاء الطبيعي.
• تعزيز التوقعات الواقعية.

الخلاصة والتوقعات

لا يجب قبول الألم بعد جراحة استبدال الركبة (Knie-TEP) بشكل دائم. هناك العديد من الأساليب لتحديد الأسباب وعلاج الأعراض بشكل مستهدف. من المهم التحدث مع طبيب متخصص في وقت مبكر وتطوير خطة علاجية معًا. باستخدام العلاج الصحيح ، يمكن للعديد من المرضى استعادة جودة حياتهم وعيش حياة نشطة.

توفر هذه المقالة معلومات شاملة حول الألم بعد جراحة استبدال الركبة. إذا كانت لديك أسئلة فردية، يرجى الاتصال بمركز ENDOPROTHETICUM أو أي مركز متخصص آخر في جراحة العظام.