إن الطرف الاصطناعي للزلاجة، والمعروف أيضًا باسم استبدال المفصل الجزئي، هو حل طفيف التوغل لالتهاب المفاصل العظمي أحادي الجانب في مفصل الركبة. فهو يقوم فقط باستبدال الجزء التالف من الركبة ويحافظ على الهياكل الصحية مثل الأربطة والرضفة والغضاريف. في حين أن هذه الطريقة توفر العديد من المزايا، إلا أن هناك أيضًا قيودًا وحالات واضحة لا يوصى فيها باستخدام الطرف الاصطناعي للمزلج.

حدود إشارة الأطراف الاصطناعية الزلاجات

تعتبر الأطراف الاصطناعية المنزلقة مناسبة فقط للمرضى الذين يقتصر التهاب مفاصل الركبة لديهم على منطقة حجرة واحدة، عادةً ما تكون في الداخل. ومع ذلك، إذا كان هناك تآكل متقدم في الغضاريف في عدة مناطق من الركبة، فإن استبدال المفصل الكامل (المفصل الاصطناعي الكامل) يكون أكثر ملاءمة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الأربطة الصليبية وظيفية لأنها تضمن ثبات الركبة. إذا كان هناك عدم استقرار في الأربطة أو اختلال في محاذاة الركبة لا يمكن تصحيحه، فلا يوصى باستبدال المفصل جزئيًا.

مخاطر وعيوب الأطراف الاصطناعية المزلجة

• معدل مراجعة أعلى: تشير الدراسات إلى أن أطقم الأسنان المزلجة تتطلب مراجعة بشكل متكرر أكثر من أطقم الأسنان الكاملة. غالبًا ما يكون السبب هو عدم كفاية المؤشرات أو وجود مشاكل في مفصل الركبة الطبيعي المتبقي، والذي يمكن أن يستمر في التآكل.

• القيود المفروضة على العمليات اللاحقة: حتى لو كان من الأسهل من حيث المبدأ تحويل الطرف الاصطناعي المنزلق إلى طرف اصطناعي كامل، فإن إجراءات المراجعة هذه تكون أكثر تطلبًا إذا لم يتم إجراء عملية الزرع بدقة.

• زيادة الطلب على خبرة الجراح: يتطلب الزرع الناجح للطرف الاصطناعي المزلج مستوى عالٍ من الخبرة الجراحية. في أيدي ذوي الخبرة يمكن أن تكون النتيجة جيدة جدًا، لكن الجراحين عديمي الخبرة يزيدون من خطر حدوث مضاعفات مثل سوء الوضع وعدم الاستقرار.

متانة طويلة الأمد

في حين أن أطقم الأسنان المزلجة الحديثة يمكن مقارنتها بأطقم الأسنان الكاملة من حيث المتانة، إلا أن ذلك يعتمد بشكل كبير على دقة الزرع واختيار الإشارة الصحيحة. يمكن أن تؤدي الأخطاء إلى فشل مبكر للطرف الاصطناعي، مما يتطلب تكرار العمليات

متى تكون الأطراف الاصطناعية للزلاجات غير جديرة بالاهتمام؟

• الصورة السريرية المعممة: المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام المتقدمة أو المعممة في جميع أجزاء الركبة لا يستفيدون من استبدال المفصل الجزئي.
• عدم استقرار الركبة: إذا كانت الركبة غير مستقرة بسبب تلف الأربطة، فإن الطرف الاصطناعي المزلج لن يوفر استقرارًا مرضيًا.
• اختلالات شديدة في المحاذاة: في حالة اختلالات المحاذاة الشديدة مثل تقوس الساقين أو تقوس الركبتين، قد يكون التصحيح باستخدام بدلة مزلجة أمرًا صعبًا أو غير كافٍ.

خاتمة

توفر الأطراف الاصطناعية للزلاجات طريقة طفيفة التوغل لاستبدال مناطق الركبة المتضررة على وجه التحديد مع الحفاظ على وظائف المفاصل الطبيعية إلى حد كبير. ومع ذلك، يجب استخدامها فقط عندما يكون ذلك مناسبًا وعلى يد جراحين ذوي خبرة. في حالات هشاشة العظام العامة أو عدم الاستقرار أو اختلالات المحاذاة المعقدة، يعد تقويم مفاصل الركبة بالكامل خيارًا أفضل لأنه يوفر حلاً أكثر شمولاً لمفصل الركبة بأكمله.

مع دراسة متأنية للإيجابيات والسلبيات والتشخيص الدقيق، يمكن أن تكون الأطراف الاصطناعية المزلجة حلاً ممتازًا لمرضى محددين.