مفصل الركبة الجزئي، المعروف أيضًا باسم استبدال المفصل الجزئي، هو حل جراحي بسيط في حالة التهاب المفاصل أحادي الجانب في مفصل الركبة. إنه يستبدل فقط الجزء التالف من الركبة ويحافظ على الهياكل الصحية مثل الأربطة و الرضفة و الغضروف. بينما توفر هذه الطريقة العديد من الفوائد، هناك أيضًا قيود واضحة و حالات لا يُوصى فيها باستخدام مفصل الركبة الجزئي.

حدود مؤشرات مفصل الركبة الجزئي

مفاصل الانزلاق مناسبة فقط للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل في الركبة ويقتصر على منطقة واحدة ، عادة الجزء الداخلي. ومع ذلك ، إذا كان هناك تآكل غضروفي متقدم في عدة مناطق من الركبة ، فإن استبدال المفصل الكامل (استبدال الركبة الكلي) يكون أكثر ملاءمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون الأربطة المتقاطعة وظيفية لأنها تضمن استقرار الركبة. في حالة عدم استقرار الأربطة أو تشوه الركبة الذي لا يمكن تصحيحه ، لا ينصح باستخدام استبدال جزئي للمفصل.

مخاطر و عيوب مفاصل الركبة الجزئية

• معدل مراجعة أعلى: تشير الدراسات إلى أن الأطراف الاصطناعية من نوع السكة تحتاج إلى مراجعة أكثر من الأطراف الاصطناعية الكاملة. السبب غالبًا يعود إلى إشارة غير كافية أو مشاكل في الركبة الطبيعية المتبقية التي قد تستمر في التآكل​.

• قيود في العمليات اللاحقة: حتى وإن كان من الممكن تحويل الطرف الاصطناعي من نوع السكة إلى طرف اصطناعي كامل بسهولة مبدئية، فإن عمليات المراجعة هذه تكون أكثر تعقيدًا إذا لم يتم تنفيذ الزرع بدقة​.

• متطلبات مرتفعة لخبرة الجراح: يتطلب زرع دعامة السكة الناجح خبرة جراحية عالية. في الأيدي المتمرسة يمكن أن تكون النتيجة جيدة جداً، لكن مع الجراحين غير المتمرسين يزداد خطر المضاعفات مثل الأخطاء في الموضع وعدم الاستقرار​.

المتانة على المدى الطويل

بينما تكون مفاصل الركبة الجزئية الحديثة مماثلة لمفاصل الركبة الكلية من حيث المتانة ، فإن هذا يعتمد بشكل كبير على الدقة في الزرع واختيار المؤشرات الصحيحة. يمكن أن تؤدي الأخطاء إلى فشل مبكر للمفصل ، مما يتطلب عمليات جراحية إضافية​

متى لا يكون مفصل الركبة الجزئي مناسبًا؟

• الصورة المرضية العامة: المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المتقدم أو العام في جميع أقسام الركبة لا يستفيدون من استبدال جزئي للمفصل.
• عدم استقرار الركبة: إذا كان الركبة غير مستقرة بسبب أضرار في الأربطة، فإن دعامة السكة لا توفر استقراراً مرضياً.
• تشوهات شديدة: في حالة التشوهات الشديدة مثل الساقين O أو X قد تكون التصحيح باستخدام بديلة السكة صعبًا أو غير كافٍ.

خلاصة

توفر مفاصل الانزلاق إمكانية بسيطة للغاية لاستبدال مناطق الركبة التالفة بشكل مستهدف مع الحفاظ على وظائف المفاصل الطبيعية إلى حد كبير. ومع ذلك ، يجب استخدامها فقط عند الإشارة المناسبة ومن قبل جراحين ذوي خبرة. في حالات التهاب المفاصل المعمم ، أو عدم الاستقرار ، أو التشوهات المعقدة ، يكون استبدال الركبة الكلي خيارًا أفضل لأنه يوفر حلاً أكثر شمولاً لمفصل الركبة بأكمله.

من خلال تقييم دقيق للمزايا والعيوب وتشخيص دقيق ، يمكن أن يكون مفصل الركبة الجزئي حلاً ممتازًا لمرضى مختارين.