هشاشة العظام في الركبة، المعروف أيضًا باسم داء مفصل الركبة، هو مرض تنكسي واسع الانتشار يصيب العديد من الأشخاص في ألمانيا وفي جميع أنحاء العالم. يؤدي هذا المرض إلى إتلاف الغضروف المفصلي لمفصل الركبة ويمكن أن يؤدي إلى الألم ومحدودية الحركة وضعف طويل الأمد. في هذا الدليل الشامل، سوف تتعلم كل شيء عن أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج التهاب مفاصل الركبة. ويشرح أيضًا كيف يمكنك تأخير المرض أو حتى تجنبه من خلال التدابير الوقائية.

ما هو التهاب مفاصل الركبة (داء مفصل الركبة)؟

هشاشة العظام هو مرض تنكسي مزمن في المفاصل يتميز بالانهيار التدريجي للغضروف المفصلي. في حالة داء مفصل الركبة، فإنه يؤثر على مفصل الركبة، وهو أحد المفاصل الأكثر تعرضًا للإجهاد في الجسم. عندما يتآكل الغضروف الواقي، تحتك العظام مباشرة ببعضها البعض، مما يسبب الألم والتيبس.

مفصل الركبة – آلية عالية الأداء

الركبة عبارة عن مفصل معقد يتكون من عظم الفخذ (عظم الفخذ)، وعظم الساق (الظنبوب)، والرضفة (الرضفة). يتم تثبيته عن طريق الأربطة والغضروف المفصلي والعضلات ويسمح بحركات الالتواء والانحناء. هذا الهيكل يجعل الركبة عرضة للتآكل والإصابة.

لماذا تصبح الركبة عرضة للإصابة بهشاشة العظام؟

تعتبر الركبة من أكثر المفاصل إجهادًا في جسم الإنسان. فهو لا يدعم وزن الجسم بالكامل فحسب، بل يتعرض أيضًا للضغط الشديد أثناء الحركات اليومية مثل المشي أو الجري أو صعود السلالم.

أسباب هشاشة العظام في الركبة

تطور هشاشة العظام معقد ومتعدد العوامل. هناك أسباب أولية وثانوية.

1. هشاشة العظام الأولية في الركبة:

• تآكل الغضروف المفصلي المرتبط بالعمر.
• الاستعداد الوراثي.

2. التهاب مفاصل الركبة الثانوي:

• الإصابات: تمزقات سابقة في الغضروف المفصلي أو إصابات في الرباط الصليبي.
• الأمراض الالتهابية: التهاب المفاصل الروماتويدي.
• اختلالات: أرجل X أو أرجل O.
• الحمل الزائد الدائم: بسبب الإجهاد المهني أو ممارسة الرياضة المكثفة.
• السمنة: الوزن الزائد يضع ضغطاً هائلاً على الركبة ويسرع من تآكلها.

عوامل الخطر

• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة، خاصة بعد انقطاع الطمث.
• الرياضات التي تتطلب إجهادًا عاليًا للمفاصل: كرة القدم أو التزلج أو الركض.
• الأنشطة المهنية: الركوع والرفع والوقوف بشكل متكرر.

أعراض هشاشة العظام في الركبة

العلامات المبكرة:

• ألم في الركبة، في البداية فقط عند الإجهاد، وفي وقت لاحق أيضًا أثناء الراحة.
• تورم طفيف أو شعور بالتوتر في منطقة الركبة.

الأعراض المتقدمة:

• - تقييد كبير في الحركة، خاصة عند صعود السلالم أو الجلوس في وضعية القرفصاء.
• أصوات طقطقة عند تحريك الركبة.
• التهابات وانصبابات متكررة في المفصل.

الأعراض المتأخرة:

• عدم استقرار مفصل الركبة.
• اختلالات محورية، مثل زيادة الأرجل X أو الأرجل O.

تشخيص هشاشة العظام في مفصل الركبة

1. التاريخ الطبي: سوف يسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها والأمراض العائلية السابقة والضغوط اليومية.

2. الفحص السريري :

• التحقق من حركة واستقرار مفصل الركبة.
• تحديد التورم والحنان.

3. إجراءات التصوير:

• الأشعة السينية: مهمة لتقييم مساحة المفصل وملحقات العظام (النابتات العظمية).
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر معلومات حول حالة الغضروف والغضروف المفصلي والأنسجة الرخوة المحيطة.
• الموجات فوق الصوتية: تصوير الانصبابات أو التهاب الغشاء المفصلي (التهاب بطانة المفصل).

علاج التهاب المفاصل في مفصل الركبة

يعتمد علاج هشاشة العظام في الركبة على مرحلة المرض واحتياجات المريض الشخصية.

1. العلاج المحافظ:

• الأدوية: مسكنات الألم مثل الباراسيتامول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وحقن الكورتيزون.
• العلاج الطبيعي: الهدف هو تقوية العضلات المثبتة.
• حماية المفاصل: تجنب الإجهاد المفرط.
• التحكم في الوزن: إن تقليل الوزن يخفف الضغط على الركبة بشكل كبير.

2. إجراءات التدخل الجراحي البسيط:

• تنظير المفاصل لإزالة أجسام المفاصل السائبة أو الأنسجة الالتهابية.
• حقن حمض الهيالورونيك كمادة تشحيم للمفصل.

3. العلاج الجراحي :

• زراعة الغضروف: لعلاج تلف الغضروف الموضعي.
• الأطراف الاصطناعية الجزئية: استبدال الأجزاء المتضررة من المفصل فقط.
• المفصل الاصطناعي الكلي (TEP): الاستبدال الكامل لمفصل الركبة في حالات هشاشة العظام الشاملة.

استبدال مفصل مفصل الركبة بالتفصيل

متى يوصى باستبدال الركبة لالتهاب المفاصل العظمي؟

يعد استبدال المفصل ضروريًا إذا كان المريض يعاني من ألم دائم وقيود شديدة على الحركة ولم تعد العلاجات المحافظة توفر الراحة الكافية.

أنواع عمليات استبدال الركبة:

• بدلة أحادية اللقمة: تحل محل نصف المفصل فقط، وهي مناسبة لالتهاب المفاصل العظمي المحدود.
• الطرف الاصطناعي الكامل: يستبدل مفصل الركبة بالكامل، وهو الشكل الأكثر شيوعاً.

فرص النجاح: توفر جراحة مفاصل الركبة الحديثة معدلات رضا عالية عندما تكون الإشارة صحيحة. تتراوح متانة الطرف الاصطناعي اليوم ما بين 20 إلى 30 عامًا، اعتمادًا على الحمل.

التطورات الحديثة: تقنيات جراحية طفيفة التوغل وأطراف صناعية فردية تتكيف بشكل مثالي مع تشريح المريض باستخدام الطباعة ثلاثية الأبعاد.

التعايش مع هشاشة العظام في مفصل الركبة

ممارسة التمارين الرياضية على الرغم من الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي: تساعد التمارين المعتدلة المنتظمة مثل السباحة أو ركوب الدراجات في الحفاظ على وظيفة المفاصل.

النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات يحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة يمكن أن يبطئ تطور المرض.

المساعدات: يمكن للأحذية التقويمية أو دعامات الركبة أن تجعل الحياة اليومية أسهل.

الوقاية من هشاشة العظام في مفصل الركبة

تلعب الوقاية من التهاب مفاصل الركبة دورًا حاسمًا في الحفاظ على صحة المفاصل وتقليل مخاطر حدوث مشاكل مستقبلية. من خلال اتخاذ التدابير المناسبة، يمكنك حماية ركبتيك من التآكل المفرط وتأخير الهجمات المحتملة لالتهاب المفاصل العظمي. فيما يلي الاستراتيجيات الرئيسية:

تمرين منتظم

يمكن للأنشطة المعتدلة والصديقة للمفاصل تحسين إمدادات الغضروف وتقوية العضلات حول مفصل الركبة.

• الرياضات الموصى بها: ركوب الدراجات والسباحة ورياضة مشي النورديك.
• الفوائد: التمارين الرياضية تحفز السائل الزليلي، وهو أمر مهم لتوفير العناصر الغذائية للغضاريف.

التحكم في الوزن

زيادة الوزن تزيد بشكل كبير من الضغط على مفاصل الركبة. حتى فقدان الوزن المعتدل يمكن أن يقلل العبء بشكل كبير.

• الإستراتيجية: تحقيق عجز في السعرات الحرارية من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وزيادة استهلاك الطاقة.
• فائدة طويلة المدى: الحد من الإصابات الدقيقة والالتهابات في المفاصل.

تجنب التحميل الزائد

• التعامل اللطيف: لا يوجد ارتفاع مفاجئ في الحمل بسبب الأوزان الثقيلة أو الحركات المفاجئة.
• تصميم مكان العمل: تدابير مريحة لتجنب الإجهاد الرتيب في حياة العمل اليومية.

العلاج الطبيعي الوقائي

يمكن أن يساعد التدريب المنتظم في تصحيح الوضع السيئ وتحسين تفاعل العضلات والمفاصل.

• الأهداف: تحسين الاستقرار والحركة والتنسيق العضلي.

العلاج المبكر للإصابات

تزيد إصابات الركبة غير المعالجة من خطر التطور الثانوي لالتهاب المفاصل العظمي.

• التوصية: راجع الطبيب المختص فورًا في حالة حدوث ألم أو تورم.

التطورات المستقبلية في علاج هشاشة العظام في الركبة

الأبحاث في علاج التهاب مفاصل الركبة تتطور باستمرار. تعد التقنيات والعلاجات الجديدة بأن تكون أكثر فعالية في المستقبل.

العلاجات البيولوجية

• العلاج بالخلايا الجذعية: إن استخدام الخلايا الجذعية لتجديد الغضروف التالف هو محور البحث.
• الوضع الحالي: تظهر الدراسات السريرية الأولية نتائج واعدة.
• العلاج الجيني: الهدف هو نقل الجينات المضادة للالتهابات مباشرة إلى مفصل الركبة.

الأساليب العلاجية الرقمية

• الأجهزة القابلة للارتداء: أجهزة استشعار لمراقبة حركة المفاصل والضغط في الحياة اليومية.
• الميزة: الكشف المبكر عن التحميل غير الصحيح.
• تطبيقات التطبيب عن بعد: يمكن للمرضى الحصول على خطط تدريب مصممة بشكل فردي عبر المنصات الرقمية.

التقدم في الأطراف الاصطناعية

• الغرسات المخصصة: يمكن للطباعة ثلاثية الأبعاد والأطراف الصناعية المخصصة أن تحسن من ملاءمة ومتانة الأطراف الاصطناعية للركبة.
• تقنيات طفيفة التوغل: عمليات جراحية أكثر لطفاً مع أوقات تعافي أسرع.

الأسئلة المتداولة حول هشاشة العظام في الركبة

1. كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب مفاصل الركبة؟

تشمل الأعراض النموذجية الألم والتصلب والتورم في مفصل الركبة. تعتبر زيارة الطبيب مع التاريخ الطبي الشامل والتصوير أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص.

2. هل يمكن علاج التهاب مفاصل الركبة؟

لا، لا يمكن علاج هشاشة العظام. ومع ذلك، مع العلاجات الصحيحة، يمكن إبطاء التقدم وتحسين نوعية الحياة.

3. هل يجب أن أتجنب ممارسة الرياضة إذا كنت أعاني من هشاشة العظام في مفصل الركبة؟

لا، فالحركة اللطيفة ضرورية للحفاظ على وظيفة المفاصل وتخفيف الألم. ومع ذلك، تجنب التحميل الزائد والتوقف المفاجئ.

4. متى يكون استبدال المفصل أمرًا لا مفر منه في حالة التهاب مفاصل الركبة؟

يوصى باستبدال مفصل الركبة عندما لا تساعد التدابير المحافظة ويؤدي الألم وتقييد الحركة إلى إضعاف الحياة اليومية بشكل خطير.

5. هل يمكن أن يؤثر النظام الغذائي الصحي على التهاب مفاصل الركبة؟

نعم، يمكن لنظام غذائي مضاد للالتهابات يحتوي على أحماض أوميجا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة والسكر المنخفض أن يساعد في تقليل الالتهاب في المفصل. وهذا له تأثير إيجابي على تطور هشاشة العظام في مفصل الركبة.

خاتمة

هشاشة العظام في الركبة (داء مفصل الركبة) هو مرض خطير يمكن أن يؤثر بشدة على نوعية الحياة. ومع ذلك، وبفضل خيارات العلاج الحديثة والنهج الشامل، هناك العديد من الطرق للتأثير بشكل إيجابي على المسار. تعتبر التدابير الوقائية مثل التحكم في الوزن وممارسة التمارين الرياضية اللطيفة واتباع نظام غذائي صحي أمرًا بالغ الأهمية. إذا استمرت الأعراض على الرغم من العلاج المحافظ، فإن الخيارات الجراحية المبتكرة مثل استبدال المفاصل توفر حلاً طويل الأمد.