ما هو التهاب مفاصل الورك (داء مفصل الورك)؟

يعد التهاب مفاصل الورك، المعروف أيضًا باسم داء مفصل الورك، أحد أكثر أشكال التهاب المفاصل العظمي شيوعًا ويؤثر على مفصل الورك. وهو مرض تنكسي يتحلل فيه غضروف المفصل تدريجياً. يضمن الغضروف المفصلي حركة سلسة ويمتص الضغط الواقع على مفصل الورك. عندما يتآكل هذا الغضروف، يحدث الألم والتصلب وفقدان الوظيفة.

تشريح مفصل الورك

مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس يتكون من رأس المفصل الكروي لعظم الفخذ والمقبس الموجود في الحوض. وتغطيه طبقة واقية من الغضروف تسهل حركة المفصل.

لماذا يكون مفصل الورك عرضة للإصابة بهشاشة العظام؟

نظرًا لأن مفصل الورك يدعم وزن الجسم بالكامل ويتعرض لضغط ميكانيكي عالي، فإنه يكون عرضة بشكل خاص لعلامات التآكل مثل هشاشة العظام.

أسباب هشاشة العظام في الورك

يمكن تقسيم أسباب داء مفصل الورك إلى عوامل أولية وثانوية.

1. هشاشة العظام الأولية

• التآكل المرتبط بالعمر: مع تقدمنا ​​في العمر، يفقد الغضروف مرونته.
• الاستعداد الوراثي: التاريخ العائلي يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة.

2. هشاشة العظام الثانوية

• الإصابات: كسور أو خلعات سابقة.
• الأمراض الالتهابية: التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التشوهات التشريحية: خلل التنسج الوركي الخلقي.
• الأحمال غير الصحيحة: اختلافات في طول الساق أو زيادة الوزن.

عوامل الخطر

• السمنة: الوزن الزائد يضع ضغطًا زائدًا على المفصل.
• الضغوط المهنية: رفع الأثقال.
• الرياضة الزائدة: وخاصة الرياضات التي فيها الكثير من القفز.

أعراض هشاشة العظام في الورك

1. الألم

• ألم في الفخذ والأرداف أو الفخذين.
• في البداية الألم يعتمد على الإجهاد، وفي وقت لاحق أيضا الألم أثناء الراحة.

2. التصلب وتقييد الحركة

• تصلب بعد الاستيقاظ أو أثناء عدم النشاط لفترة طويلة.
• صعوبة في ارتداء الأحذية أو صعود السلالم.

3. أعراض أخرى

• أصوات مشتركة عند التحرك.
• فقدان العضلات.

تشخيص هشاشة العظام في مفصل الورك

1. التاريخ الطبي محادثة مفصلة مع الطبيب حول الأعراض التي تعاني منها.

2. الفحص السريري

• اختبار التنقل المشترك.
• اختبارات ألم الضغط.

3. التصوير

• الأشعة السينية: تصوير سمك الغضروف.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: في الحالات غير الواضحة يتم إجراء فحص دقيق للغضاريف والأنسجة الرخوة.
• الموجات فوق الصوتية: تشخيص انصبابات المفاصل.

علاج هشاشة العظام في الورك

1. العلاج المحافظ

• الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وحقن الكورتيزون.
• العلاج الطبيعي: بناء العضلات المحيطة.
• حمض الهيالورونيك: يعزز تزييت المفصل.

2. العلاج الجراحي

• استبدال المفاصل: بدلة الورك للتآكل الشديد.
• إجراءات التدخل الجراحي البسيط: التدخل المبكر في حالات التآكل البسيط.

جراحة مفصل الورك لالتهاب المفاصل العظمي

1. مؤشرات لعملية جراحية

• الألم التدريجي.
• تقييد هائل للحركة.

2. طرق التشغيل

• الاصطناعية الداخلية الكاملة (TEP): الاستبدال الكامل.
• الأطراف الاصطناعية ذات العمود القصير: مناسبة للمرضى الأصغر سنًا.

3. التشخيص والعمر

• متانة الأطراف الصناعية الحديثة: من المتوقع اليوم أن تصل إلى 20-30 سنة.

العيش مع هشاشة العظام في الورك

1. جعل الحياة اليومية أسهل

• استخدام عصا المشي أو رفع الأحذية.
• تحويل مساحة المعيشة (إمكانية الوصول).

2. ممارسة الرياضة والرياضة

• الرياضات اللطيفة على المفاصل: السباحة، ركوب الدراجات.
• تجنب الرياضات ذات التأثير الكبير مثل الركض.

الوقاية من هشاشة العظام في مفصل الورك

1. أسلوب حياة صحي

• السيطرة على الوزن.
• اتباع نظام غذائي متوازن مع الأطعمة المضادة للالتهابات (مثل زيت السمك والكركم).

2. التحميل السليم

• ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام لتقوية الغضاريف.
• تجنب التحميل الزائد بسبب العمل الشاق.

التقدم في علاج هشاشة العظام

1. الأساليب العلاجية البيولوجية

• استخدام الخلايا الجذعية.
• العلاج الجيني للتجديد.

2. تقنيات المستقبل

• يزرع مطبوعة ثلاثية الأبعاد.
• العمليات بمساعدة الروبوت.

الأسئلة المتداولة حول هشاشة العظام في الورك

ما مدى سرعة تقدم هشاشة العظام في الورك؟

يختلف تطور هشاشة العظام في مفصل الورك بشكل كبير من شخص لآخر. تلعب عوامل مثل الإجهاد العام للمفاصل والاستعداد الوراثي ووزن الجسم دورًا حاسمًا. غالبًا ما تبدأ الدورة بأعراض خفيفة يمكن أن تتفاقم على مر السنين. ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر وبدء العلاج المناسب يمكن أن يساعد في إبطاء تطور التهاب المفاصل العظمي والحفاظ على نوعية الحياة.

هل يمكن علاج هشاشة العظام في مفصل الورك؟

لا يوجد علاج حاليًا لالتهاب المفاصل العظمي، لأن الضرر الذي يلحق بالغضروف لا يمكن إصلاحه. ومع ذلك، يمكن للعلاجات المحافظة أو الجراحية أن تقلل الألم وتحسن الحركة. الهدف هو السيطرة على الأعراض وإبطاء تطور المرض قدر الإمكان.

ما هي الرياضات المناسبة لالتهاب مفاصل الورك؟

يُنصح بممارسة التمارين الخفيفة مثل السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي الشمالي لعلاج التهاب مفاصل الورك. تعمل هذه الأنشطة على تعزيز الدورة الدموية، ودعم تغذية الغضروف، وتقوية العضلات دون وضع ضغط لا داعي له على المفاصل. ومع ذلك، ينبغي تجنب الرياضات عالية التأثير مثل الجري أو كرة القدم.

متى يجب النظر في استبدال مفصل الورك؟

يوصى عادة باستخدام بدلة الورك عندما لا تكون العلاجات المحافظة كافية لتخفيف الألم أو الحفاظ على الحركة. عندما تكون نوعية الحياة محدودة للغاية وتصبح الأنشطة اليومية مثل المشي أو الوقوف أو صعود السلالم تحديًا، يمكن أن يكون التعويض الداخلي الكلي (TKA) حلاً فعالاً.

ما هي أحدث التطورات في علاج هشاشة العظام؟

يعمل الطب الحديث باستمرار على تطوير أساليب جديدة لعلاج هشاشة العظام. وتشمل هذه:

• العلاجات البيولوجية: استخدام الخلايا الجذعية لتجديد الغضروف.
• الغرسات المتقدمة: أطراف صناعية مصممة خصيصًا للتكيف بشكل أفضل مع التشريح الفردي.
• الرقمنة: التطبيقات والأجهزة القابلة للارتداء لتحسين مراقبة العلاج وتعديله.
• التقنيات الجراحية ذات التدخل الجراحي البسيط: إجراءات أكثر لطفًا مع فترات تعافي أقصر وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

ما المدة التي تستغرقها بدلة الورك في حالة هشاشة العظام؟

كان العمر الافتراضي للطرف الاصطناعي للورك عادةً من 15 إلى 20 عامًا. اليوم يمكنك أن تتحمل بأمان 20-30 سنة. قد يتم تقصير هذه الفترة عند المرضى الأصغر سنًا أو الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا قويًا. ومع ذلك، وبفضل المواد والتقنيات الحديثة، أصبحت الأطراف الاصطناعية ذات المتانة الأطول متاحة أيضًا في السوق. تعتبر فحوصات المتابعة المنتظمة ضرورية للكشف عن المضاعفات المحتملة مبكرًا.

ما هي البدائل المتاحة لعملية جراحية لالتهاب المفاصل العظمي؟

بالإضافة إلى الرعاية الجراحية، تتوفر الخيارات التالية:

• حقن حمض الهيالورونيك أو البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
• العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين الحركة.
• أدوية الألم والعوامل المضادة للالتهابات.

يعتمد اختيار العلاج على شدة التهاب المفاصل العظمي وعمر المريض وصحته العامة. يوصى بالحصول على نصيحة شاملة من طبيب عظام متخصص.

خاتمة

يعد التهاب مفاصل الورك (داء مفصل الورك) تحديًا يمكن أن يضع ضغطًا جسديًا ونفسيًا على المصابين. ومع ذلك، هناك طرق عديدة للحفاظ على نوعية الحياة وإبطاء تطور المرض. ومع اتباع الأساليب العلاجية الصحيحة والتشخيص المبكر، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة نشطة ومرضية. إن التطورات في مجال الأطراف الاصطناعية والطب البيولوجي تعطي الأمل في خيارات علاجية أفضل في المستقبل.