يمكن لجراحة استبدال الركبة تحسين جودة حياة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الركبة المزمنة بشكل كبير من خلال تخفيف الألم واستعادة الحركة. ومع ذلك، يمثل الركوع تحديًا خاصًا عند إجراء جراحة استبدال الركبة، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى العاملين في المهن التي تتطلب جهدًا بدنيًا. في هذا المقال، نلقي نظرة على أهم جوانب الركوع بعد جراحة استبدال الركبة ونناقش سبب كونه مشكلة شائعة عند استبدال المفصل بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، نسلط الضوء على سبب كون استبدال المفصل الجزئي مثل جراحة استبدال الركبة الجزئي يوفر ظروفًا أفضل.

لماذا الركوع مع طرف اصطناعي للركبة يمثل مشكلة؟

يمثل الركوع تحديًا بعد جراحة استبدال الركبة لعدة أسباب:

قيود بسبب آلية الطرف الصناعي

يستبدل مفصل الركبة الاصطناعي الكامل (TEP) مفصل الركبة بالكامل ويغير الميكانيكا الحيوية الطبيعية للركبة. يتم تصنيع البدلة الاصطناعية من مكونات معدنية وإدراج بولي إيثيلين ، مما يجعل المفصل أكثر صلابة. هذا يمكن أن يحد من الحركة - خاصة الانثناء إلى ما بعد 120 درجة ، وهو أمر ضروري للركوع -.

الألم وحساسية الضغط

هناك عامل آخر هو الألم أو الشعور بالضغط الذي يشعر به المرضى عند الركوع. يتم تحميل الجلد والأنسجة الكامنة والطرف الصناعي نفسه بشكل كبير عند الركوع، مما قد يؤدي إلى عدم الراحة أو الألم.

الحواجز النفسية وعدم اليقين

يعاني العديد من المريضات والمرضى من عدم اليقين عند ممارسة الضغط على الركبة. يخشون إتلاف البدلة المفصلية أو إثارة الشكاوى، مما يؤدي إلى تجنب الركوع من البداية.

الاختلافات بين البدلة المفصلية الكاملة والبدلة المفصلية الجزئية

استبدال مفصل الورك الكلي

استبدال الركبة الكلي يحل محل مفصل الركبة بالكامل. هذا ضروري عندما تتأثر جميع الأجزاء الثلاثة لمفصل الركبة - المفصل الداخلي والخارجي ومفصل الركبة. بينما يوفر استبدال الركبة الكلي تقليلًا كبيرًا للألم وتحسينًا للحركة، غالبًا ما تكون الحركات الشديدة مثل الركوع مقيدة بشدة. الاستعادة الكاملة للحركة الطبيعية غير ممكنة بسبب ميكانيكية الطرف الصناعي.

البدلة المفصلية الجزئية (الانزلاقية)

على عكس TEP، تحل prothese Schlitten محل قسم واحد فقط من مفصل الركبة، عادةً القسم الداخلي (الإنسي) أو الخارجي (الوحشي). تظل الميكانيكا الحيوية الطبيعية لمفصل الركبة محفوظة إلى حد كبير، مما يتيح حركة أفضل. تظهر الدراسات أن المرضى الذين لديهم طرف اصطناعي من نوع Schlitten غالبًا ما يكونون أفضل في القيام بحركات مثل الركوع أو الجلوس في القرفصاء.

تأثيرات على الحياة اليومية المهنية مع طرف صناعي للركبة

متطلبات في المهن الجسدية

الوظائف التي تتطلب نشاطًا جسديًا - مثل الحرفيين أو العاملين في الرعاية الصحية أو عمال الأرضيات - غالبًا ما تتطلب الركوع. في حالة استبدال الركبة بالكامل، غالبًا ما يتعين على هؤلاء المرضى تعديل متطلباتهم المهنية. من المهم أن يتم إبلاغهم بهذه القيود قبل الجراحة.

بدائل واستشارة

يمكن أن يكون استبدال مفصل جزئي بديلاً مناسبًا للمريضات والمرضى الذين يرغبون في البقاء نشطين جسديًا. ولكن هنا أيضًا، تكون الظروف الفردية مثل العمر ومادة العظام ومدى تلف الركبة حاسمة.

الركوع مع استبدال الركبة - ماذا تقول الدلائل؟

حالة الدراسات حول الحركة بعد جراحة استبدال الركبة

يظهر تحليل تلوي للدراسات الحديثة أن حوالي 50-60٪ من المرضى بعد عملية TEP يعانون من صعوبات في الحركات مثل الركوع أو القرفصاء العميق. المرضى الذين لديهم مفصل اصطناعي جزئي للركبة يحققون نتائج أفضل: يبلغ ما يصل إلى 80٪ عن حرية حركة أكبر عند ثني الركبة.

الآثار طويلة المدى على جودة الحياة

يمكن أن تؤثر القيود عند الركوع سلبًا على جودة الحياة، خاصة عند المرضى الذين لديهم متطلبات مهنية أو شخصية عالية لهذه الحركة. الاستشارة المبكرة وإعادة التأهيل حاسمان هنا.

الخلاصة - يظل الركوع بعد جراحة استبدال الركبة مقيدًا في معظم الأحيان

يجب على المرضى الذين خضعوا لعملية استبدال الركبة الكاملة أن يتوقعوا أن الركوع غالبًا ما يكون غير ممكن أو يرافقه قيود كبيرة. تساهم الخصائص الميكانيكية للطرف الصناعي والشعور بالضغط بشكل كبير في هذه القيود.

للمريضات والمرضى الذين يعلقون أهمية كبيرة على إمكانية الركوع، يمكن أن تكون البدلة المفصلية الجزئية بديلاً مناسبًا. فهي تتيح قدرًا أكبر من حرية الحركة وتحافظ على الميكانيكا الحيوية الطبيعية للركبة بشكل أفضل. الاستشارة الدقيقة قبل الجراحة بالإضافة إلى إعادة التأهيل المستمر هي المفتاح لتحقيق أفضل النتائج لكل مريض/ة.