يمكن لاستبدال الركبة أن يحسن بشكل كبير نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزمنة في الركبة عن طريق تخفيف الألم واستعادة القدرة على الحركة. لكن الركوع باستخدام الركبة الاصطناعية يشكل تحديًا خاصًا، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى العاملين في وظائف تتطلب جهدًا بدنيًا. في هذه المقالة، نلقي نظرة على الجوانب الرئيسية للركوع بعد جراحة استبدال الركبة ولماذا غالبًا ما تكون مشكلة أثناء استبدال المفصل بالكامل. نوضح أيضًا لماذا يوفر استبدال المفصل الجزئي مثل الطرف الاصطناعي المزلج ظروفًا أفضل هنا.

لماذا يمثل الركوع مشكلة مع الركبة الاصطناعية؟

يمثل الركوع تحديًا بعد استبدال الركبة لعدة أسباب:

القيود الناجمة عن ميكانيكا الأطراف الاصطناعية

استبدال الركبة بالكامل (المفصل الاصطناعي الكامل، TEP) يحل محل مفصل الركبة بأكمله ويغير الميكانيكا الحيوية الطبيعية للركبة. يتكون الطرف الاصطناعي من مكونات معدنية ومدخل من مادة البولي إيثيلين، مما يجعل المفصل أكثر صلابة. وهذا يمكن أن يحد من الحركة، وخاصة الانحناء بما يتجاوز 120 درجة، وهو أمر مطلوب للركوع.

الألم والحنان

وهناك عامل آخر وهو الألم أو الشعور بالضغط الذي يشعر به المرضى عند الركوع. يتعرض الجلد والأنسجة الأساسية والطرف الاصطناعي نفسه لضغط كبير عند الركوع، مما قد يؤدي إلى عدم الراحة أو الألم.

الحواجز النفسية وانعدام الأمن

يشعر العديد من المرضى بعدم الأمان عند الضغط على الركبة. إنهم يخشون إتلاف الطرف الاصطناعي أو التسبب في عدم الراحة، مما يدفعهم إلى تجنب الركوع منذ البداية.

الفرق بين أطقم الأسنان الكاملة وأطقم الأسنان الجزئية

التركيب الداخلي الكلي (TEP)

يحل المفصل الاصطناعي الكامل محل مفصل الركبة بأكمله. يعد ذلك ضروريًا إذا تأثرت الأجزاء الثلاثة للركبة - المفاصل الداخلية والخارجية والرضفية. في حين أن TEP يوفر مستوى عالٍ من تقليل الألم وتحسين الحركة، إلا أن أوضاع الانحناء الشديدة مثل الركوع غالبًا ما تكون مقيدة بشدة. إن الاستعادة الكاملة للحركة الطبيعية غير ممكنة بسبب ميكانيكا الطرف الاصطناعي.

بدلة منزلق (بدلة جزئية)

على النقيض من TEP، تحل الأطراف الاصطناعية المزلجة محل جزء واحد فقط من مفصل الركبة، وعادة ما يكون الجزء الداخلي (الأوسط) أو الخارجي (الجانبي). يتم الحفاظ على الميكانيكا الحيوية الطبيعية لمفصل الركبة إلى حد كبير، مما يسمح بحركة أفضل. تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين يستخدمون زلاجة اصطناعية غالبًا ما يكونون أكثر قدرة على أداء الحركات مثل الركوع أو القرفصاء.

التأثيرات على الحياة العملية اليومية باستخدام بدلة الركبة

المتطلبات في الوظائف البدنية

الوظائف النشطة بدنيًا - على سبيل المثال. ب. الحرفيون أو طاقم التمريض أو طبقات الأرض – غالبًا ما يحتاجون إلى الركوع. مع الأطراف الاصطناعية الكاملة، غالبًا ما يتعين على هؤلاء المرضى تكييف متطلباتهم المهنية. ومن المهم أن تكون على علم بهذه القيود قبل العملية.

البدائل والنصائح

قد يكون الاستبدال الجزئي للمفصل بديلاً مناسبًا للمرضى الذين يرغبون في الحفاظ على نشاطهم البدني. ولكن هنا أيضًا، تعتبر الظروف الفردية مثل العمر والمادة العظمية ومدى تلف الركبة أمرًا بالغ الأهمية.

الركوع باستخدام ركبة صناعية - ماذا تقول الأدلة؟

دراسة الوضع على الحركة بعد جراحة الركبة الاصطناعية

يظهر التحليل التلوي للدراسات الحالية أن حوالي 50-60٪ من المرضى يعانون من صعوبة في الحركات مثل الركوع أو القرفصاء العميق بعد TEP. المرضى الذين لديهم طرف اصطناعي مزلج يكون أداؤهم أفضل هنا: أفاد ما يصل إلى 80% منهم عن حرية أكبر في الحركة عند الانحناء.

آثار طويلة المدى على نوعية الحياة

القيود المفروضة على الركوع يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نوعية الحياة، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين لديهم متطلبات مهنية أو شخصية عالية على هذه الحركة. الاستشارة المبكرة وإعادة التأهيل أمر بالغ الأهمية هنا.

الخلاصة - عادة ما يظل الركوع بعد استبدال الركبة مقيدًا

يجب أن يكون المرضى الذين لديهم بدلة كاملة للركبة مستعدين لحقيقة أن الركوع لم يعد ممكنًا في كثير من الأحيان أو أنه ينطوي فقط على قيود كبيرة. تساهم الخصائص الميكانيكية للطرف الاصطناعي والإحساس بالضغط بشكل كبير في هذه القيود.

بالنسبة للمرضى الذين يعلقون أهمية كبيرة على القدرة على الركوع، يمكن أن تكون الأطراف الاصطناعية للمزلج بديلاً مناسبًا. فهو يتيح قدرًا أكبر من حرية الحركة ويحافظ بشكل أفضل على الميكانيكا الحيوية الطبيعية للركبة. تعتبر الاستشارة الدقيقة قبل الجراحة وإعادة التأهيل المستمر هي المفتاح لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة لكل مريض.